莲庄镇卫生院工作制度

PAGE莲庄镇卫生院工作制度一、总则1.目的莲庄镇卫生院工作制度旨在规范卫生院各项工作流程，提高医疗服务质量，保障医疗安全，为莲庄镇居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.适用范围本制度适用于莲庄镇卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。3.基本原则依法执业原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，依法开展医疗服务活动。患者至上原则：以患者为中心，尊重患者权益，提供人性化医疗服务，满足患者合理需求。质量第一原则：把医疗质量放在首位，建立健全质量管理体系，持续改进医疗质量。团队协作原则：各部门、各岗位之间密切配合，协同工作，形成高效的工作团队。二、行政管理工作制度1.会议制度院周会：每周召开一次，由院长主持，各科室负责人及相关人员参加。会议内容包括总结上周工作情况，部署本周工作任务，协调解决工作中存在的问题等。科室例会：各科室每周召开一次例会，由科室负责人主持，科室全体人员参加。会议内容主要是传达院周会精神，总结本科室工作，安排本周工作重点。专题会议：根据工作需要，适时召开专题会议，如医疗质量分析会、安全生产会议、疫情防控工作会议等，研究解决专项工作问题。2.考勤制度卫生院工作人员应严格遵守工作时间，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。请假规定：请假分为病假、事假、婚假、产假、陪产假、丧假等。请假需填写请假申请表，按照审批权限进行审批。一般工作人员请假1天以内由科室负责人审批，请假2天以上由分管领导审批，请假3天及以上由院长审批。中层干部请假需经院长审批。考勤记录：办公室负责考勤记录，每月统计公布考勤情况，并将考勤结果与绩效挂钩。3.财务管理制度严格执行国家财务法规和财务制度，规范财务收支行为。预算管理：每年编制年度预算，经职代会审议通过后执行。加强预算执行情况的监控和分析，确保预算的严格执行。收入管理：依法组织收入，严格执行收费标准，杜绝乱收费现象。加强医疗收费票据管理，确保收入及时足额入账。支出管理：严格控制支出，坚持“一支笔”审批制度。各项支出应符合财务规定和卫生院实际需要，确保资金使用合理、安全、有效。财务审计：定期进行财务审计，接受上级部门和社会监督，确保财务工作规范透明。4.物资管理制度物资采购：根据实际工作需要，制定物资采购计划。物资采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格按照采购程序进行，确保采购物资的质量和价格合理。物资验收：物资采购到货后，由相关部门和人员进行验收。验收内容包括物资的数量、质量、规格等，验收合格后方可入库。物资保管：设立专门的物资仓库，分类存放物资。物资仓库应保持整洁、通风、干燥，做好防火、防盗、防潮等工作。定期对物资进行盘点，确保账物相符。物资领用：各科室根据工作需要填写物资领用申请表，经审批后到仓库领用物资。物资领用应严格按照规定的数量和用途进行，不得浪费。5.档案管理制度负责收集、整理、归档卫生院各类文件、资料、档案，包括医疗文书、行政管理文件、财务档案、人事档案等。档案分类：按照档案的性质和内容进行分类，建立科学合理的档案分类体系，便于查找和管理。档案保管：档案应存放在专门的档案室，配备必要的保管设备，确保档案的安全和完整。定期对档案进行检查和维护，防止档案损坏、丢失。档案查阅：因工作需要查阅档案的，应填写档案查阅申请表，经批准后在档案室查阅。查阅档案时应爱护档案，不得涂改、转借、损毁档案。三、医疗质量管理工作制度1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理体系，明确医疗质量管理职责，实行院、科两级质量管理。质量控制指标：制定各项医疗质量控制指标，如门诊诊断符合率、住院治愈好转率、手术前后诊断符合率、无菌手术切口感染率等，并定期进行统计分析，对不达标的科室和个人进行督促整改。医疗质量检查：定期开展医疗质量检查，包括病历质量检查、医疗技术操作规范执行情况检查、护理质量检查等。检查结果及时反馈给相关科室和人员，并作为绩效考核的重要依据。医疗安全管理：加强医疗安全管理，严格执行医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗安全。2.医疗技术准入制度新开展的医疗技术必须符合国家法律法规和医疗卫生行业标准，经医院学术委员会论证通过后，报上级卫生行政部门审批备案。技术人员资质：从事新开展医疗技术的人员必须具备相应的专业技术资质和临床经验，经过相关培训并考核合格后方可上岗。技术跟踪评估：对新开展的医疗技术进行跟踪评估，及时总结经验教训，不断改进技术水平，确保医疗技术的安全有效。3.病历管理制度病历是医疗工作的重要记录，必须严格按照规范要求书写。病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历审核：科室指定专人负责病历审核，对每份病历进行认真审核，发现问题及时反馈给责任医生进行修改。医院定期组织病历质量检查，对优秀病历和存在问题的病历进行通报表扬和批评。病历归档：患者出院后，病历应在规定时间内归档保存。病历归档后应妥善保管，便于查阅和统计分析。病历封存与启封：患者或其家属对病历提出封存要求的，应按照规定办理病历封存手续。封存后的病历由医院妥善保管，需要启封时，应由医患双方在场共同启封。4.护理工作制度加强护理质量管理，建立健全护理质量控制体系，确保护理工作质量和安全。护理人员资质：护理人员必须具备相应的执业资格，经过规范化培训并考核合格后方可从事护理工作。护理操作规范：严格执行护理技术操作规范，加强对护理人员的培训和考核，提高护理操作技能水平。护理文书书写：认真书写护理文书，包括护理记录、医嘱执行单等，确保护理文书的客观、真实、准确、完整。护理查房与病例讨论：定期开展护理查房和病例讨论，及时解决护理工作中存在的问题，提高护理质量和业务水平。5.医院感染管理制度建立健全医院感染管理组织，明确医院感染管理职责，加强医院感染防控工作。医院感染监测：开展医院感染监测工作，包括环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、抗菌药物使用监测等，及时发现医院感染隐患，采取有效措施进行控制。消毒隔离制度：严格执行消毒隔离制度，加强对诊疗环境、医疗器械、物品等的消毒灭菌管理，防止交叉感染。医疗废物管理：按照医疗废物管理相关规定，做好医疗废物的分类收集、暂存、转运等工作，防止医疗废物污染环境。医院感染培训：定期对全体工作人员进行医院感染知识培训，提高医院感染防控意识和能力。四、医疗业务工作制度1.门诊工作制度门诊排班：合理安排门诊医生排班，确保门诊工作正常有序开展。医生应按时出诊，不得擅自离岗。首诊负责：首诊医生对患者的诊断、治疗、转诊等负责，不得推诿患者。对疑难重症患者应及时组织会诊，确保患者得到及时有效的治疗。门诊病历书写：门诊医生应认真书写门诊病历，记录患者的症状、体征、诊断、治疗等情况，做到诊断明确，治疗合理。门诊检查与检验：根据患者病情需要，合理开具检查、检验申请单，并指导患者到相应科室进行检查和检验。检查、检验结果应及时报告给医生，以便进行诊断和治疗。2.住院工作制度入院登记：患者入院时，应及时办理入院登记手续，准确填写患者基本信息、诊断、病情等资料。三级查房：严格执行三级查房制度，住院医师每天至少查房2次，主治医师每天查房1次，科主任每周查房12次。查房时应认真询问患者病情，检查患者体征，分析病情变化，制定治疗方案。医嘱执行：护士应严格按照医嘱执行各项治疗和护理措施，做到准确、及时、无误。对医嘱有疑问时，应及时与医生沟通确认。病情观察：医护人员应密切观察患者病情变化，及时发现问题并报告上级医生进行处理。对病情较重的患者应做好护理记录，记录病情变化及处理措施。出院结算：患者出院时，应及时办理出院结算手续。结算时应核对患者费用明细，确保费用准确无误。3.急诊工作制度急诊值班：实行24小时急诊值班制度，值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗。遇有紧急情况应及时处理，并向上级报告。急诊接诊：对急诊患者应迅速接诊，进行初步诊断和处理。对急危重症患者应立即组织抢救，确保患者生命安全。急诊病历书写：急诊医生应认真书写急诊病历，记录患者就诊时间、症状、体征、诊断、治疗等情况，做到快速、准确、规范。急诊会诊：对急诊疑难重症患者应及时组织会诊，相关科室应积极配合，确保会诊及时、有效。4.医技科室工作制度检查检验申请：临床医生应根据患者病情需要，合理开具检查、检验申请单，并详细填写患者基本信息、临床诊断、检查检验项目等内容。检查检验报告：医技科室工作人员应严格按照操作规程进行检查和检验，确保检查检验结果准确可靠。检查检验报告应及时出具，并按照规定发放给临床医生。质量控制：加强医技科室质量控制，定期对检查检验设备进行校准和维护，确保设备正常运行。对检查检验结果进行质量分析，发现问题及时整改。危急值报告：对检查检验结果中出现的危急值，应及时报告给临床医生，并做好记录。临床医生接到危急值报告后应及时处理患者。5.药房工作制度药品采购：根据临床用药需求，制定药品采购计划。药品采购应选择合法的药品供应商，确保药品质量。药品验收：药品到货后，应按照规定进行验收，检查药品的数量、质量、规格等，验收合格后方可入库。药品保管：设立药品仓库，分类存放药品。药品仓库应保持整洁、通风、干燥，做好防火、防盗、防潮等工作。定期对药品进行盘点，确保账物相符。药品调配：药房工作人员应严格按照处方调配药品，做到“四查十对”，确保药品调配准确无误。药品发放：药品调配完成后，应及时发放给患者，并向患者交代药品的用法、用量、注意事项等。五、医德医风建设工作制度1.医德医风教育制度定期组织全体工作人员开展医德医风教育活动，提高工作人员的职业道德水平。教育内容：包括法律法规、职业道德规范、医疗卫生行业纪律等，引导工作人员树立正确的价值观和职业操守。教育形式：通过集中培训、专题讲座、案例分析、观看警示教育片等多种形式进行医德医风教育，增强教育效果。2.医德医风考核制度建立健全医德医风考核体系，对工作人员的医德医风表现进行定期考核。考核内容：包括服务态度、医疗质量、廉洁自律、医患沟通等方面，全面评价工作人员的医德医风情况。考核方法：采用自我评价、科室评价与患者评价相结合的方式进行考核，考核结果与工作人员的绩效考核、职称晋升、评先评优等挂钩。3.廉洁自律制度全体工作人员应严格遵守廉洁自律规定，严禁接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等。医药购销廉洁：在药品、医疗器械、耗材等采购过程中，不得收受供应商的回扣、贿赂等不正当利益。违规处理：对违反廉洁自律规定的工作人员，将按照有关规定严肃处理，并追究相关责任。4.医患沟通制度加强医患沟通，建立良好的医患关系。医护人员应主动与患者沟通，了解患者需求，耐心解答患者疑问。沟通方式：包括入院介绍、病情告知、诊疗方案沟通、出院指导等，通过面对面交流、书面沟通、电话沟通等多种方式进行医患沟通。沟通记录：医护人员应将医患沟通情况记录在病历中，作为医疗工作的重要组成部分。六、继续教育与人才培养工作制度1.继续教育制度鼓励全体工作人员参加继续教育学习，不断更新知识，提高业务水平。继续教育学分：规定每年工作人员应取得的继续教育学分，学分完成情况与绩效考核挂钩。教育形式：包括参加学术会议、培训讲座、在线学习、学术交流等多种形式，确保工作人员能够及时了解行业最新动态和技术进展。2.人才培养计划制定人才培养计划，根据卫生院发展需求，选拔培养一批学科带头人和业务骨干。培养方式：通过内部培训、进修学习、学术交流、科研项目等方式，为人才成长提供平台和机会。考核评估：对人才培养对象进行定期考