护理卫生制度

PAGE护理卫生制度一、总则1.目的本护理卫生制度旨在规范护理工作中的卫生行为，确保医疗环境的清洁、安全，预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康，提高护理质量和医疗服务水平。2.适用范围本制度适用于医院内所有护理岗位工作人员，包括护士、护理员等直接参与患者护理的人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、护理人员个人卫生要求1.着装规范工作期间应着统一工作服，保持工作服清洁、平整，无污渍、破损。工作服应定期清洗、更换，遇污染及时更换。穿工作服时应佩戴工作帽，头发应梳理整齐，盘于帽内，不得外露。佩戴口罩应遮住口鼻，保持口罩清洁、干燥，定期更换。穿工作鞋，保持鞋面清洁，定期清洁消毒。2.手卫生严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触患者周围环境后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水，按照六步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都得到清洁，洗手时间不少于15秒。手上有可见污染物时，应使用肥皂和流动水洗手。戴手套不能替代洗手，摘手套后应立即洗手。3.面部及身体清洁保持面部清洁，不得化浓妆，避免佩戴过多饰品。勤洗澡，保持身体清洁，无异味。指甲应修剪整齐，长度不超过指尖，不得涂指甲油。三、护理操作中的卫生要求1.无菌技术操作进行无菌操作时应严格遵守无菌操作规程，确保操作环境清洁、宽敞、明亮。无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，注明名称、有效期，按有效期先后顺序摆放，定期检查，过期或受潮应重新灭菌。取用无菌物品时应使用无菌持物钳，无菌持物钳应保持闭合状态，使用时尖端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器内。无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。打开无菌包时，手不可触及包布内面，无菌包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。铺无菌盘时，应在清洁、干燥的治疗盘内进行，无菌巾应覆盖治疗盘边缘1cm以上，无菌盘有效期为4小时。2.注射、输液操作注射、输液前应严格执行查对制度，检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、质量等，确保无误。皮肤消毒应选用合适的消毒剂，以注射部位为中心，由内向外螺旋式消毒，直径不小于5cm，待消毒剂自然干燥后方可进行注射或输液。注射器、输液器应一人一针一管一用，使用后应立即放入锐器盒内，避免二次污染。静脉穿刺时应严格遵守无菌技术操作规程，防止感染。穿刺成功后应妥善固定针头，保持输液通畅，密切观察患者反应。输液过程中应定期巡视，观察输液部位有无红肿、疼痛、渗液等情况，及时处理输液故障。3.导尿操作导尿前应向患者解释目的、方法及注意事项，以取得患者配合。严格遵守无菌技术操作规程，消毒尿道口时，应按照由上至下、由内向外的顺序消毒，每个棉球限用一次。插入导尿管时应动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，导尿管应妥善固定，保持通畅，防止扭曲、受压。保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口12次，定期更换尿袋，每周更换导尿管1次。鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿路，减少感染机会。4.伤口护理操作换药前应评估伤口情况，包括伤口大小、深度、有无渗液、红肿、异味等，做好记录。换药时应严格遵守无菌技术操作规程，先清洁伤口周围皮肤，再用无菌棉球轻轻擦拭伤口，去除分泌物和坏死组织，根据伤口情况选择合适的敷料进行覆盖。换药过程中应注意观察伤口变化，如发现伤口有异常情况应及时报告医生处理。接触伤口的敷料、器械等应严格按照医疗废物管理规定进行处理，防止交叉感染。四、病房卫生管理1.病房环境清洁病房应保持清洁、整齐、安静、舒适，每日进行湿式清扫地面、擦拭家具，定期更换床单、被套、枕套等床上用品。病房内物品应摆放整齐，固定位置，便于清洁和使用。保持病房空气流通，每日定时开窗通风，至少2次，每次30分钟以上，必要时可使用空气净化器。2.病房消毒病房应定期进行消毒，根据不同情况选择合适的消毒方法和消毒剂。地面、墙壁、家具表面等应每日用含氯消毒剂擦拭消毒，遇污染时随时消毒。患者出院后，应对病房进行终末消毒，包括床单位、空气、物品等的全面消毒。病房内的医疗设备、仪器等应定期清洁消毒，保持性能良好，防止交叉感染。3.患者卫生管理协助患者做好个人卫生，如洗脸、刷牙、梳头、擦身等，保持患者身体清洁。对于长期卧床患者，应定期协助翻身、拍背，防止压疮发生，保持皮肤清洁干燥。指导患者正确咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。注意患者口腔卫生，根据病情选择合适的口腔护理方法，每日至少进行2次口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照类别分置于专用包装物或容器内，不得混合收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等应分别使用有明显标识的黄色、红色、利器盒、蓝色、棕色等包装物或容器。盛装医疗废物的包装物或容器应符合要求，并有警示标识和中文标签，标签内容应包括医疗废物产生单位、产生日期、类别等。2.暂存与交接医疗废物暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识，保持清洁、干燥，防止渗漏、鼠咬、蚊蝇等。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，严格执行交接登记制度，记录医疗废物的种类、数量、交接时间、处置单位等信息。暂存时间不得超过2天，特殊情况应及时与处置单位沟通协调。3.安全防护护理人员在收集、转运医疗废物过程中应做好个人防护，穿戴工作服、口罩、手套等，防止刺伤、感染。严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。废弃的锐器应直接放入利器盒内，严禁徒手捡拾。六卫生监督与考核1.监督检查成立护理卫生制度监督小组，定期对护理人员的个人卫生、护理操作中的卫生执行情况、病房卫生管理、医疗废物管理等进行监督检查。监督检查可采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式，对发现的问题及时记录并反馈。检查内容包括卫生制度执行情况、工作记录、现场操作等，确保各项卫生措施落实到位。2.考核评价建立护理卫生考核评价机制，将卫生制度执行情况纳入护理人员绩效考核体系。考核评价指标应明确、具体，包括个人卫生规范执行情况、护理操作卫生合格率、病房卫生达标率、医疗废物管理规范程度等。定期对护理人员进行考核评价，根据考核结果进行奖惩，激励护理人员严格遵守卫生制度。3.持续改进根据监督检查和考核评价结果，分析存在的问题，制定针对性的改进措施，持续优化护理卫生制度。定期召开护理卫