放射卫生自查考核制度

PAGE放射卫生自查考核制度一、总则1.目的为加强公司放射卫生管理，确保放射工作场所符合国家相关法律法规及行业标准要求，保障员工及公众的健康与安全，特制定本自查考核制度。2.适用范围本制度适用于公司内所有涉及放射源、射线装置使用的部门、岗位及相关人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规以及国家放射卫生标准制定。二、职责分工1.放射卫生管理领导小组全面领导公司放射卫生管理工作，制定放射卫生管理方针、目标和计划。定期召开放射卫生管理工作会议，研究解决放射卫生管理工作中的重大问题。负责审批放射卫生自查考核计划、报告等重要文件。2.放射卫生管理部门负责组织制定和修订放射卫生管理制度、操作规程等文件。组织开展放射卫生日常检查、自查考核工作，对发现的问题及时督促整改。负责放射工作人员的培训、健康监护及个人剂量监测管理工作。负责与当地卫生行政部门、环保部门等相关单位的沟通协调，及时了解和掌握放射卫生监管要求。3.放射工作场所使用部门负责本部门放射工作场所的日常管理，确保放射设备正常运行，防护设施完好有效。组织本部门员工学习放射卫生相关知识和操作规程，督促员工正确佩戴个人防护用品。做好本部门放射卫生自查工作，对发现的问题及时报告并整改。4.放射工作人员严格遵守放射卫生相关法律法规、标准和操作规程，正确使用放射设备。自觉接受放射卫生培训，定期进行健康检查和个人剂量监测，如实提供个人健康信息。发现放射安全隐患及时报告，积极参与放射卫生问题的整改工作。三、自查考核内容1.法律法规执行情况检查公司是否遵守国家有关放射卫生的法律法规，是否取得相关许可证书，如放射诊疗许可证等。核实放射工作人员是否具备相应的资质证书，是否按规定进行注册登记。2.放射防护设施检查放射工作场所的选址、布局是否符合放射卫生防护要求，是否设置有效的防护设施，如屏蔽墙、防护门、通风设备等。检测防护设施的性能指标是否符合国家相关标准，防护设施是否定期维护、检修，确保其正常运行。3.放射设备管理检查放射设备的台账是否建立健全，设备的型号、数量、使用状态等信息是否准确记录。核实放射设备是否按规定进行验收、登记、报废等管理，设备的性能检测报告、维护保养记录等是否齐全。检查放射设备的操作规程是否完善，操作人员是否严格按照操作规程操作设备。4.放射工作人员管理检查放射工作人员的培训档案是否完整，培训内容是否符合国家要求，培训记录是否真实有效。核实放射工作人员的健康监护档案是否建立健全，是否按规定进行定期健康检查，检查结果是否符合要求。检查放射工作人员个人剂量监测档案是否完整，个人剂量监测结果是否在规定范围内，是否及时将监测结果告知工作人员。5.放射防护用品配备与使用检查放射工作场所是否配备足够数量、合格的放射防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等。核实放射工作人员是否正确佩戴和使用放射防护用品，是否定期对防护用品进行维护、检测。6.放射事故应急管理检查放射事故应急预案是否制定完善，是否定期进行演练，演练记录是否齐全。核实应急救援设备、物资是否配备齐全、完好有效，是否处于应急备用状态。检查放射事故发生后的报告、处理程序是否符合规定，是否及时采取措施减少事故危害。四、自查考核周期与方式1.自查考核周期放射卫生管理部门每月组织一次全面的自查工作。放射工作场所使用部门每周进行一次自查。公司每年至少进行一次放射卫生综合考核。2.自查考核方式文件审查：查阅放射卫生管理制度、操作规程、人员资质证书、设备台账、检测报告、培训记录、健康监护档案、个人剂量监测档案等文件资料。现场检查：对放射工作场所的防护设施、放射设备、防护用品等进行实地检查，观察设备运行情况，检查防护设施的性能和使用状况。人员访谈：与放射工作人员、管理人员进行交谈，了解放射卫生管理工作的实际执行情况，询问他们对相关知识和规定的掌握程度。五、自查考核流程1.准备阶段放射卫生管理部门制定自查考核计划，明确考核的内容、范围、时间、人员分工等。准备自查考核所需的文件资料、检查表、检测工具等。2.实施阶段自查考核人员按照分工对各自负责的内容进行检查，通过文件审查、现场检查、人员访谈等方式收集相关信息。对检查中发现的问题进行详细记录，填写自查考核检查表。3.汇总分析阶段放射卫生管理部门对各部门的自查考核结果进行汇总，分析存在的问题及其原因。针对存在的问题，提出整改措施和建议，形成自查考核报告。4.整改阶段放射工作场所使用部门根据自查考核报告中提出的问题，制定整改计划，明确整改责任人、整改期限和整改目标。整改责任人按照整改计划组织实施整改工作，在规定期限内完成整改任务，并将整改情况及时报告放射卫生管理部门。放射卫生管理部门对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。六、结果处理1.考核结果评定放射卫生综合考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。考核得分在90分及以上为优秀；考核得分在6089分为合格；考核得分在60分以下为不合格。2.奖励与惩罚对于放射卫生管理工作成绩突出的部门和个人，公司给予表彰和奖励。对于考核不合格的部门，责令其限期整改，整改后仍不合格的，将按照公司相关规定进行严肃处理，如扣减绩效奖金、暂停放射工作等。对于违反放射卫生法律法规和操作规程，导致放射事故发生或造成严重后果的个人，将依法追究其责任。七、培训与教育1.培训计划制定放射卫生管理部门根据国家法律法规、行业标准及公司实际情况，每年制定放射卫生培训计划。培训计划应明确培训的对象、内容、时间、方式等。2.培训内容放射卫生法律法规和标准。放射防护知识，包括放射源与射线装置的危害、防护原理、防护措施等。放射设备操作规程。放射事故应急处理知识。3.培训方式内部培训：邀请专业人员进行授课，组织放射工作人员参加集中培训。外部培训：选派放射工作人员参加上级主管部门或专业机构组织的培训。在线学习：利用网络平台提供的放射卫生学习资源，组织放射工作人员进行自主学习。4.培训效果评估每次培训结束后，通过考试、撰写心得体会、实际操作考核等方式对培训效果进行评估。根据培训效果评估结果，总结经验教训，改进培训内容和方式，提高培训质量。八、档案管理1.档案建立放射卫生管理部门负责建立健全放射卫生档案，包括法律法规文件档案、放射防护设施档案、放射设备档案、放射工作人员档案、放射防护用品档案、放射事故应急档案等。各部门应按照档案管理要求，及时将相关资料整理归档，确保档案资料的完整性和准确性。2.档案内容法律法规文件档案：收集国家有关放射卫生的法律法规、标准、规范性文件等。放射防护设施档案：记录放射工作场所防护设施的设计、安装、验收、维护、检测等资料。放射设备档案：包括放射设备的采购合同、验收报告、使用说明书、维护保养记录、性能检测报告、报废记录等。放射工作人员档案：涵盖放射工作人员的资质证书、培训记录、健康监护档案、个人剂量监测档案、奖惩记录等。放射防护用品档案：记录放射防护用品的采购清单、验收报告、使用记录、维护检测记录等。放射事故应急档案：包括放射事故应急预案、演练记录、事故报告、处理记录等。3.档案保管与查阅放射卫生档案应妥善保管，确保