心电图的测量和正常数据总结2026

心电图的测量和正常数据总结2026心电图测量记录纸格式与参数对应关系：心电图记录在特殊记录纸上，走纸速度25mm/s时，1mm代表0.04秒，5个小方格横坐标为0.2秒；标准电压1mV=10mm时，1mm表示0.1mV，5个小方格纵坐标为0.5mV。心率测量：正常心率60-100次/分。节律规整时，用60除以RR或PP间期秒数计算；节律不规整时，可通过数6秒心搏数乘以10、查表法或心率尺测量。各波段振幅测量：P波振幅以P波起始前水平线为参考；QRS波群、J点、ST段、T波以QRS波群起始部水平线为参考，正向波从参考线上缘测至顶端，负向波从参考线下缘测至底端。各波段时间测量：12导联同步心电图，P波、QRS波时间分别测最早起点至最晚终点，PR间期测最早P波起点至最早QRS波起点，QT间期测最早QRS波起点至最晚T波终点；单导联心电图仪记录时，P波、QRS波选最宽的测量，PR间期选P波宽大且有Q波的导联测量，QT间期取最长的测量，各波时间从波形起点内缘测至终点内缘。平均心电轴：指平均QRS心电轴，反映心室除极平均电势方向和强度，正常范围-30°～+90°。测量方法有目测法（看Ⅰ和aVF导联QRS波群主波方向）、精确测算方法（计算Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群振幅代数和并绘图确定）、查表法。心电轴偏移受多种因素影响，如左心室肥厚可使心电轴左偏，右心室肥厚可使心电轴右偏。心脏循长轴转位：心脏可沿长轴顺钟向或逆钟向转位。正常时V3或V4导联R/S大致相等，顺钟向转位时该波形移至V5、V6导联，逆钟向转位时移至V1、V2导联，转位图形不一定代表心脏解剖结构转位。正常心电图波形特点和正常值P波：代表心房肌除极，形态多为钝圆形，有时有切迹；方向在Ⅰ、Ⅱ等导联向上，aVR导联向下；时间小于0.12秒；肢体导联振幅小于0.25mV，胸导联小于0.2mV。PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间，心率正常时为0.12-0.20秒，幼儿及心动过速时缩短，老年人及心动过缓时略延长，但不超0.22秒。QRS波群：代表心室肌除极。时间不超0.11秒，多数0.06-0.10秒。胸导联V1、V2多呈rS型，V5、V6有多种形态，R波有相应幅值限制，R波从V1至V5逐渐增高，S波逐渐变浅；肢体导联Ⅰ、Ⅱ导联主波向上，Ⅲ导联多变，aVR导联主波向下，各导联R波有幅值限制。肢体导联或胸导联QRS波群振幅绝对值相加小于一定值为低电压。R峰时间在V1、V2不超0.03秒，V5、V6不超0.05秒，延长见于心室肥大等。Q波时限（除Ⅲ和aVR导联外）不超0.03秒，深度不超同导联R波1/4，V1、V2一般无Q波。J点：是QRS波群与ST段交接点，大多在等电位线，可因心动过速等下移。ST段：代表心室缓慢复极，多为等电位线，下移不超0.05mV，V2和V3导联抬高较明显，可达0.2mV或更高，部分正常人可出现早期复极，表现为J点上移、ST段凹面向上抬高。T波：代表心室快速复极，形态两肢不对称，方向大多与QRS主波一致，振幅除部分导联外不低于同导联R波1/10，胸导联有时可高达1.2-1.5mV。QT间期：代表心室肌除极和复极全过程时间，与心率相关，心率60-100次/分时，正常范围0.32-0.44秒。u波：在T波后0.02-0.04秒出现，产生机制不明，形态与T波相反，方向大体一致，在胸导联较明显，与心率有关，低血钾时明显增高，高血压和冠心病时可倒置。小儿心电图特点心率与间期：小儿心率比成人快，10岁后接近成人；PR间期较成人短，7岁后趋于恒定；QTc间期较成人略长。P波：时间比成人稍短，电压新生儿较高，之后较成人低。QRS图形：婴幼儿常呈右心室优势特征，Ⅰ导联有深S波，V1导联R波高，V5、V6导联S波深，随年龄增长RV1电压减低，R