(2025年)儿科感染性疾病试题及答案

(2025年)儿科感染性疾病试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.小儿最常见的肺炎类型是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：B。小儿以支气管肺炎最为常见，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿相对少见；间质性肺炎不是最常见类型；毛细支气管炎多为病毒感染引起的特殊类型，但不是最常见的肺炎类型。2.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是（）A.大肠杆菌B.轮状病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒答案：B。轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体，多发生在秋冬季节。大肠杆菌可引起感染性腹泻，但不是秋季腹泻的主要病原体；柯萨奇病毒和埃可病毒也可引起肠道感染，但不是秋季腹泻的常见病因。3.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌D.绿脓杆菌、B族链球菌答案：A。在小儿化脓性脑膜炎中，脑膜炎双球菌和肺炎链球菌是最常见的病原菌。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、B族链球菌等也可引起化脓性脑膜炎，但相对较少见。4.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：C。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的，青霉素和头孢菌素主要针对细菌细胞壁起作用，而支原体没有细胞壁，所以青霉素和头孢菌素无效。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体有较好的抗菌作用，是治疗小儿支原体肺炎的首选药物。庆大霉素有耳毒性和肾毒性，一般不用于小儿支原体肺炎的治疗。5.下列哪种疾病不属于小儿出疹性疾病（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.川崎病答案：E。麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热都属于小儿常见的出疹性疾病，有典型的出疹特点和伴随症状。川崎病虽然也可能有皮疹表现，但它主要以发热、皮肤黏膜表现、淋巴结肿大等多系统症状为特点，不属于传统意义上的出疹性疾病。6.小儿结核病最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.粟粒型肺结核C.浸润型肺结核D.结核性脑膜炎答案：A。原发型肺结核是小儿结核病最常见的类型，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。粟粒型肺结核多由原发型肺结核发展而来，病情较重；浸润型肺结核多见于成人；结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型，但不是最常见的。7.手足口病的主要病原体是（）A.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒C.轮状病毒D.腺病毒答案：A。肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型是手足口病的主要病原体。埃可病毒可引起多种疾病，但不是手足口病的主要病原体；轮状病毒主要引起秋季腹泻；腺病毒可引起呼吸道等多种感染，但不是手足口病的常见病原体。8.小儿败血症最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌和大肠杆菌B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌C.流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌D.绿脓杆菌和变形杆菌答案：A。金黄色葡萄球菌和大肠杆菌是小儿败血症最常见的病原菌。肺炎链球菌和脑膜炎双球菌主要与化脓性脑膜炎等疾病相关；流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌和变形杆菌也可引起败血症，但相对较少见。9.小儿传染性单核细胞增多症的病原体是（）A.巨细胞病毒B.EB病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒答案：B。EB病毒是引起小儿传染性单核细胞增多症的病原体。巨细胞病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒也可引起感染，但不是传染性单核细胞增多症的主要病原体。10.小儿感染性休克的治疗中，首先应采取的措施是（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.控制感染答案：A。在小儿感染性休克的治疗中，补充血容量是首要措施，以改善组织灌注。纠正酸中毒、应用血管活性药物等也很重要，但应在补充血容量的基础上进行。控制感染是治疗的根本，但在休克状态下，首先要解决的是循环问题，即补充血容量。11.小儿伤寒最常见的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎答案：D。小儿伤寒最常见的并发症是支气管肺炎，由于患儿发热、身体抵抗力下降等原因容易并发呼吸道感染。肠出血和肠穿孔是伤寒较严重的并发症，但相对支气管肺炎来说发生率较低；中毒性心肌炎也是伤寒的并发症之一，但不如支气管肺炎常见。12.小儿百日咳的痉咳期一般持续（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C。小儿百日咳的痉咳期一般持续4-6周，此期以阵发性、痉挛性咳嗽为主要特点。13.小儿破伤风的潜伏期一般为（）A.1-2天B.3-14天C.15-30天D.30天以上答案：B。小儿破伤风的潜伏期一般为3-14天，潜伏期越短，病情越严重。14.小儿疟疾的典型发作不包括以下哪个阶段（）A.前驱期B.寒战期C.发热期D.出汗期答案：A。小儿疟疾的典型发作包括寒战期、发热期和出汗期，没有前驱期。寒战期表现为畏寒、寒战；发热期体温升高；出汗期体温下降，大汗淋漓。15.小儿钩虫病最主要的临床表现是（）A.贫血B.腹痛C.食欲不振D.异食癖答案：A。小儿钩虫病最主要的临床表现是贫血，因为钩虫吸附在肠黏膜上吸血，导致慢性失血，引起缺铁性贫血。腹痛、食欲不振、异食癖等也是钩虫病的表现，但不是最主要的。16.小儿蛔虫病最常见的并发症是（）A.肠梗阻B.胆道蛔虫症C.阑尾炎D.腹膜炎答案：B。小儿蛔虫病最常见的并发症是胆道蛔虫症，蛔虫钻入胆道引起剧烈腹痛。肠梗阻也是蛔虫病的并发症之一，但相对胆道蛔虫症来说发生率稍低；阑尾炎和腹膜炎在蛔虫病时相对少见。17.小儿水痘的皮疹特点不包括（）A.分批出现B.向心性分布C.同一部位可见不同形态皮疹D.皮疹为出血性答案：D。小儿水痘的皮疹特点是分批出现，向心性分布，同一部位可见不同形态皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在）。皮疹一般不是出血性的。18.小儿流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：A。小儿流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。消化道传播、接触传播、虫媒传播不是其主要传播途径。19.小儿登革热的主要传播媒介是（）A.蚊子B.苍蝇C.老鼠D.跳蚤答案：A。蚊子是小儿登革热的主要传播媒介，主要是伊蚊。苍蝇、老鼠、跳蚤一般不是登革热的传播媒介。20.小儿感染艾滋病后，最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.巨细胞病毒感染C.念珠菌感染D.弓形虫病答案：A。小儿感染艾滋病后，最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎，可导致严重的呼吸功能障碍。巨细胞病毒感染、念珠菌感染、弓形虫病等也是艾滋病患者常见的机会性感染，但肺孢子菌肺炎更为常见。二、多选题（每题3分，共30分）1.小儿肺炎的常见临床表现包括（）A.发热B.咳嗽C.气促D.呼吸困难E.肺部固定湿啰音答案：ABCDE。小儿肺炎常见的临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，肺部听诊可闻及固定湿啰音。2.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理E.控制感染答案：ABCDE。小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；预防和纠正脱水，维持水、电解质平衡；合理用药，根据病因选择合适的药物；加强护理，注意臀部护理等；控制感染，针对病原体进行治疗。3.小儿化脓性脑膜炎的临床表现有（）A.发热B.头痛C.呕吐D.颈项强直E.惊厥答案：ABCDE。小儿化脓性脑膜炎可出现发热、头痛、呕吐等症状，由于颅内压增高可导致颈项强直，严重时可出现惊厥。4.小儿出疹性疾病的出疹特点包括（）A.出疹时间有规律B.皮疹形态各异C.出疹顺序有特点D.多伴有发热等全身症状E.皮疹消退后不留痕迹答案：ABCD。小儿出疹性疾病出疹时间一般有规律，如麻疹发热3-4天出疹等；皮疹形态各异，如斑疹、丘疹、疱疹等；出疹顺序有特点，如麻疹先从耳后、发际开始等；多伴有发热等全身症状。但不是所有出疹性疾病皮疹消退后都不留痕迹，如麻疹可留有色素沉着。5.小儿结核病的治疗原则包括（）A.早期治疗B.联合用药C.适量用药D.规律用药E.全程用药答案：ABCDE。小儿结核病的治疗原则是早期治疗，以提高疗效；联合用药，增强杀菌作用，防止耐药；适量用药，避免药物不良反应；规律用药，保证治疗效果；全程用药，防止复发。6.手足口病的临床表现包括（）A.发热B.口腔黏膜疱疹C.手、足、臀部皮疹D.咳嗽、流涕E.恶心、呕吐答案：ABC。手足口病主要表现为发热，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，手、足、臀部等部位出现皮疹。咳嗽、流涕、恶心、呕吐等不是手足口病的典型表现，但部分患儿可能会有伴随症状。7.小儿败血症的临床表现有（）A.发热B.精神萎靡C.皮肤瘀点、瘀斑D.肝脾肿大E.休克答案：ABCDE。小儿败血症可出现发热、精神萎靡等全身症状，皮肤可出现瘀点、瘀斑，肝脾可肿大，严重时可发生休克。8.小儿传染性单核细胞增多症的临床表现包括（）A.发热B.咽峡炎C.淋巴结肿大D.肝脾肿大E.皮疹答案：ABCDE。小儿传染性单核细胞增多症的临床表现有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，部分患儿可出现皮疹。9.小儿感染性休克的临床表现包括（）A.烦躁或精神萎靡B.面色苍白或发绀C.皮肤湿冷D.尿量减少E.血压下降答案：ABCDE。小儿感染性休克可表现为烦躁或精神萎靡，面色苍白或发绀，皮肤湿冷，尿量减少，血压下降等。10.小儿寄生虫病的预防措施包括（）A.注意个人卫生B.加强环境卫生C.避免接触传染源D.定期驱虫E.加强营养答案：ABCD。小儿寄生虫病的预防措施包括注意个人卫生，如勤洗手等；加强环境卫生，减少寄生虫的滋生；避免接触传染源；定期驱虫。加强营养主要是提高小儿的抵抗力，但不是预防寄生虫病的直接措施。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿肺炎的分类方法及常见类型。答：小儿肺炎的分类方法主要有以下几种：（1）病理分类：可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等。其中支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，多见于婴幼儿，病变主要累及支气管壁和肺泡。（2）病因分类：-感染性肺炎：如病毒性肺炎（常见病原体有呼吸道合胞病毒、腺病毒等）、细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起）、支原体肺炎（由肺炎支原体引起）、真菌性肺炎（如白色念珠菌等引起）等。-非感染性肺炎：如吸入性肺炎（包括羊水吸入、乳汁吸入等）、坠积性肺炎等。（3）病程分类：-急性肺炎：病程在1个月以内。-迁延性肺炎：病程在1-3个月。-慢性肺炎：病程在3个月以上。（4）病情分类：-轻症肺炎：主要为呼吸系统症状，无全身中毒症状。-重症肺炎：除呼吸系统症状外，还伴有循环、神经、消化等系统功能障碍及全身中毒症状。2.简述小儿手足口病的临床表现及治疗原则。答：临床表现：（1）前驱症状：部分患儿在发病前1-2天或发病同时有发热、食欲不振、疲倦、喉咙痛等症状。（2）口腔表现：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，导致患儿流涎、拒食。（3）手足及臀部皮疹：手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。（4）重症表现：少数患儿病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等。治疗原则：（1）一般治疗：注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。（2）对症治疗：发热时可给予物理降温或药物降温；烦躁、惊厥者可给予镇静剂；呕吐、腹泻严重者给予补液等支持治疗。（3）抗病毒治疗：目前尚无特效抗病毒药物，可酌情选用利巴韦林等药物，但疗效不确切。（4）重症治疗：对于出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等重症患儿，应及时收入重症监护病房，给予降低颅内压、机械通气、维持循环稳定等治疗。四、案例分析题（每题10分，共10分）患儿，男，3岁。发热、咳嗽5天，加重伴气促2天入院。查体：体温39℃，呼吸40次/分，脉搏130次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示双肺斑片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？答：根据患儿发热、咳嗽、气促等症状，呼吸增快、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性等体征，双肺可闻及大量中细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺斑片状阴影，最可能的诊断是支气管肺炎。（2）请提出主要的治疗措施。答：主要治疗措施如下：-一般治疗：保持室内空气流通，室温维持在18-20℃，湿度60%左右；给