2025年新院感考试试题及答案

2025年新院感考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于七步洗手法的操作流程，正确的顺序是（）A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-夹-外-弓-大-立-腕C.外-内-夹-弓-大-立-腕D.内-外-弓-夹-大-立-腕答案：A2.接触患者黏膜或非完整皮肤时，应使用的防护用品是（）A.外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.无菌手套D.清洁手套答案：C3.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A4.环境表面日常清洁消毒时，含氯消毒液的常用浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B5.经空气传播疾病患者转运时，应佩戴（）A.外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通纱布口罩D.无需佩戴口罩答案：B6.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒的频率为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒答案：B7.新生儿暖箱内表面的消毒应使用（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡C.紫外线照射D.戊二醛熏蒸答案：A8.手术器械首选的灭菌方式是（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：A9.急诊科接诊一名疑似新冠病毒感染患者，医护人员进行气管插管时应采取的防护级别是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护答案：C10.医疗废物包装袋的颜色应为（）A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A11.手卫生效果的监测标准是，医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B12.空气传播疾病患者应安置在（）A.普通病房B.负压病房C.隔离病房（正压）D.抢救室答案：B13.使用中的紫外线灯辐照强度应≥（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B14.对传染病患者使用后的体温计，应采用的消毒方法是（）A.流动水冲洗B.含氯消毒液浸泡30分钟C.75%乙醇擦拭1次D.高温高压灭菌答案：B15.静脉输液时，穿刺部位皮肤消毒的范围应≥（）A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.7cm×7cmD.10cm×10cm答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.需采取接触隔离的疾病包括（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.艰难梭菌感染C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染D.水痘E.麻疹答案：ABC3.关于防护用品的使用，正确的是（）A.医用外科口罩应覆盖口鼻及下颌B.护目镜使用后应清洁消毒C.防护服被污染后应及时更换D.手套可以重复使用E.鞋套需完全覆盖脚部答案：ABCE4.医疗废物分类收集的原则包括（）A.感染性废物与病理性废物分袋收集B.药物性废物单独收集C.化学性废物需标识明确D.锐器放入专用锐器盒E.少量药物性废物可混入感染性废物答案：ABCD5.空气消毒的方法包括（）A.紫外线照射（≥30分钟）B.过氧化氢喷雾消毒C.通风（自然通风或机械通风）D.含氯消毒液喷洒E.臭氧消毒答案：ABCE6.职业暴露后，正确的处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理E.评估暴露源后采取预防性用药答案：ABCE7.手术部位感染（SSI）的预防措施包括（）A.术前严格皮肤准备（不剃毛或剪毛）B.术中保持体温正常C.术后尽早拔除外周静脉导管D.术前30分钟至1小时使用抗菌药物E.术后切口渗液时延迟换药答案：ABCD8.关于复用医疗器械的处理，正确的是（）A.先清洁后消毒或灭菌B.特殊感染（如朊病毒）器械应先消毒后清洁C.手工清洗时水温≤45℃D.消毒后直接使用E.干燥后分类包装答案：ABCE9.新生儿科预防医院感染的重点措施包括（）A.严格手卫生B.暖箱每日清洁消毒C.尽量减少侵入性操作D.多人共用吸痰管E.母乳储存遵循“现挤现用”原则答案：ABCE10.关于环境表面消毒，正确的是（）A.高频接触表面（如床栏、床头柜）每日消毒2次B.消毒时应遵循“由洁到污”的顺序C.消毒液作用时间≥10分钟D.清洁工具分区使用（如治疗室与病房分开）E.地面消毒可用500mg/L含氯消毒液答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.接触患者无生命体征的物体表面后无需洗手。（）答案：×2.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×3.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧封口。（）答案：√4.紫外线灯消毒时，人员无需离开房间。（）答案：×5.多重耐药菌患者应尽量安置在单人间，无条件时可与同类患者同室。（）答案：√6.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）答案：×7.经飞沫传播疾病患者应佩戴外科口罩，与他人保持1米以上距离。（）答案：√8.血液透析机每次使用后应进行外部消毒和内部管路消毒。（）答案：√9.新生儿脐部护理时，应从脐根向周围环形消毒。（）答案：√10.含氯消毒液应现配现用，使用时间不超过24小时。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防的核心内容包括：（1）认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；（2）采取手卫生、正确使用防护用品（如手套、口罩、护目镜/面罩、防护服）、安全注射、污染物品及环境清洁消毒、废弃物管理等措施；（3）强调双向防护，既防止患者将病原微生物传播给医务人员，也防止医务人员将病原微生物传播给患者。2.列举5种常见的多重耐药菌（MDRO）。答案：常见的多重耐药菌包括：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）；（3）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌；（4）耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）；（5）耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）；（6）耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）（任选5种即可）。3.简述医疗锐器伤的处理流程。答案：处理流程为：（1）立即处理伤口：在流动水下，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，避免回挤；用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；（2）消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，并包扎；（3）立即向科室负责人和医院感染管理部门报告；（4）评估与记录：评估暴露源（患者）的感染情况（如HIV、HBV、HCV等），记录暴露的时间、部位、方式及处理过程；（5）预防用药：根据暴露源的风险，在规定时间内（如HIV暴露后2小时内）启动预防性用药；（6）随访：定期进行相关血清学检测（如HBV暴露后0、1、3、6个月），并记录随访结果。4.简述手术部（室）空气净化的要求。答案：手术部（室）空气净化的要求包括：（1）洁净手术间的空气净化应采用层流净化系统，根据手术级别分为Ⅰ级（特别洁净）、Ⅱ级（标准洁净）、Ⅲ级（一般洁净）、Ⅳ级（准洁净）；（2）非洁净手术间应采用通风（自然通风或机械通风）、紫外线消毒、空气消毒机等方式，保证空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）；（3）每日手术前、后应对手术间进行清洁消毒，连台手术之间应进行动态空气消毒；（4）定期对空气净化系统进行检测和维护，确保各项指标符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）要求。5.简述新生儿暖箱的清洁消毒规范。答案：新生儿暖箱的清洁消毒规范包括：（1）日常清洁：每日用75%乙醇擦拭暖箱内表面（如床体、温湿度传感器、操作窗等），更换湿化水（使用无菌水）；（2）终末消毒：患儿出箱后，拆除所有可卸部件（如床垫、水槽），用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗后晾干；暖箱主体用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净；（3）特殊感染患儿使用后的暖箱：应采用1000mg/L含氯消毒液擦拭或浸泡，必要时用过氧化氢熏蒸消毒；（4）清洁消毒后应干燥备用，避免潮湿环境滋生细菌；（5）记录清洁消毒时间及操作人员，确保可追溯。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤右手示指，伤口少量出血。请分析该护士应采取的应急处理措施及后续管理流程。答案：应急处理措施：（1）立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；（2）用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟，随后用0.5%碘伏消毒并包扎；（3）立即向护士长和医院感染管理科报告暴露事件，记录暴露时间、部位、患者信息（HBsAg阳性）及处理过程。后续管理流程：（1）评估暴露源：患者为HBsAg阳性，需进一步检测患者HBeAg、抗-HBc等指标，明确传染性；（2）评估暴露者：检查护士乙肝疫苗接种史及抗-HBs水平：若抗-HBs≥10mIU/mL，无需特殊处理；若抗-HBs＜10mIU/mL或无接种史，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；（3）随访：暴露后1、3、6个月检测护士HBsAg、抗-HBs、ALT等指标，观察是否感染；（4）记录与总结：将整个过程记录在职业暴露登记本中，分析暴露原因（如操作不规范、未使用安全型注射器等），提出改进措施（如加强培训、推广安全器械）。案例2：某ICU发生3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，经流行病学调查确认存在交叉传播。请列出应采取的防控措施。答案：应采取的防控措施包括：（1）隔离患者：将CRKP感染患者单间隔离，或同类患者集中安置，房间标识“接触隔离”；（2）加强手卫生：医务人员接触患者前后、接触患者周围环境后必须严格执行手卫生，推广使用速干手消毒剂；（3）强化环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床单元（如床栏、床头柜、监护仪等）2次，作用30分钟后清水擦拭；地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，每日2次；（4）规范防护用品使用：接触患者或其环境时戴手套，可能接触体液喷溅时穿隔离衣，操作后及时更换并丢弃；（5）限制人员流动：减少无关人员进入隔离病房，避免患者转科或外出（必要时做好防护）；（6）监测与筛查：对同病