2025年针灸康复科二季度院感考试题及答案

2025年针灸康复科二季度院感考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.针灸康复科治疗室内使用的毫针属于哪类医疗物品？A.低危险性物品B.中危险性物品C.高危险性物品D.一般物品答案：C2.进行针灸操作前，医务人员手卫生应选择的最佳方式是？A.流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.先洗手后卫生手消毒D.仅戴手套即可答案：C3.针灸治疗室空气消毒的频次应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.治疗后即时消毒答案：B4.医疗废物中使用后的针灸针应投入哪种颜色的垃圾袋？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A5.对针灸针进行压力蒸汽灭菌时，包内化学指示物应放置于？A.包裹表面B.包裹中心C.包裹侧面D.任意位置答案：B6.患者接受艾灸治疗后，遗留的艾灰应如何处理？A.直接倒入生活垃圾桶B.作为感染性废物处理C.用双层黄色垃圾袋封装D.按病理性废物处理答案：B7.针灸治疗过程中，若皮肤消毒后被污染，正确的处理是？A.直接进针，后续观察B.用无菌棉签擦去污染区域C.重新消毒该区域及周围2cm范围D.更换消毒区域，原位置不再使用答案：C8.针灸康复科治疗车表面的清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A9.医务人员发生针刺伤后，局部处理流程第一步是？A.用肥皂水清洗伤口B.从近心端向远心端挤出污血C.用碘伏消毒D.立即报告感控部门答案：B10.针灸治疗室地面无明显污染时，日常清洁应使用的消毒液是？A.95%乙醇B.2%戊二醛C.500mg/L含氯消毒液D.0.1%过氧乙酸答案：C11.复用针灸针清洗流程中，关键的质量控制步骤是？A.手工清洗B.酶洗C.漂洗D.干燥答案：B12.针灸治疗室紫外线灯消毒时，有效照射时间应不少于？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B13.对乙肝表面抗原阳性患者进行针灸操作时，医务人员应额外采取的防护措施是？A.戴护目镜B.穿隔离衣C.戴双层手套D.增加手消毒频次答案：C14.针灸治疗室物体表面细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A15.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.针灸操作中需遵循的无菌原则包括？A.一人一针一灭菌B.皮肤消毒范围≥5cm×5cmC.消毒后待干再进针D.针具使用后直接放入锐器盒答案：ABCD2.针灸康复科院感培训的重点人群包括？A.执业医师B.实习护士C.保洁人员D.患者家属答案：ABC3.属于高度危险性物品的针灸相关器械有？A.一次性毫针B.温灸盒（与皮肤直接接触）C.刮痧板（破损皮肤使用）D.拔罐器（无破损皮肤）答案：ABC4.手卫生依从性的监测内容包括？A.洗手时机是否正确B.洗手方法是否规范C.手消毒剂使用量D.医务人员手卫生知识掌握情况答案：ABCD5.针灸治疗室环境清洁消毒的关键点有？A.治疗前后对治疗床进行擦拭B.每日通风≥2次，每次≥30分钟C.紫外线灯使用累计时间≥1000小时需更换D.地面有血液污染时用1000mg/L含氯消毒液处理答案：ABCD6.医疗废物分类错误的情况包括？A.使用后的一次性针包装纸放入黄色袋B.未被血液污染的针灸针放入黑色袋C.艾条燃烧后的残端放入黄色袋D.患者使用后的口罩放入黑色袋答案：AB7.针灸针灭菌效果监测的方法包括？A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（包外指示卡、包内指示物）C.生物监测（每周1次嗜热脂肪杆菌芽孢检测）D.感官检查（针体无锈迹、无弯曲）答案：ABC8.医务人员职业暴露后的处理措施包括？A.立即挤压伤口排血B.用流动水冲洗黏膜C.24小时内报告感控部门D.暴露源为HIV时4小时内启动阻断治疗答案：ABCD9.针灸治疗中皮肤消毒的正确方法是？A.以进针点为中心，由内向外环形消毒B.使用75%乙醇消毒2遍C.碘伏消毒1遍即可D.消毒范围直径≥5cm答案：ABD10.针灸康复科院感风险点包括？A.针具重复使用未灭菌B.治疗室空气流通不足C.医务人员手卫生执行不到位D.医疗废物混装答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.针灸针使用后可先浸泡于消毒液中，再统一清洗灭菌。（×）2.治疗室紫外线灯应在无人状态下使用，消毒后需开窗通风。（√）3.患者皮肤有破损时，可使用同一根毫针避开破损部位操作。（×）4.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口，分层封扎。（√）5.速干手消毒剂可代替流动水洗手，用于所有手卫生场景。（×）6.针灸治疗室的清洁工具（如拖把）应分区使用，标识明确。（√）7.复用针灸针清洗时，可使用硬毛刷避免残留。（×）8.对结核患者进行针灸操作时，需佩戴医用防护口罩（N95）。（√）9.治疗室物体表面消毒应遵循“由洁到污”的顺序。（√）10.一次性针灸针使用后，可剪断针柄减少锐器伤害风险。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述针灸操作中皮肤消毒的具体流程。答案：①清洁：用无菌棉签或纱布清除局部皮肤的汗液、油脂等污染物；②消毒：使用75%乙醇或0.5%碘伏，以进针点为中心，由内向外螺旋式涂擦，消毒范围直径≥5cm；③待干：消毒后等待30秒以上，待消毒液自然干燥；④复消：若消毒后局部被污染（如患者移动、医务人员触碰），需重新消毒原区域及周围2cm范围。2.列举针灸康复科医疗废物的分类及对应处理方式。答案：①感染性废物：使用后的针灸针、棉球、纱布、艾灰等，放入黄色医疗废物袋，达到3/4满时封扎，48小时内转运至暂存点；②损伤性废物：一次性针具、破碎的玻璃器皿等，放入专用锐器盒（3/4满时封闭），与感染性废物同步转运；③病理性废物：针灸治疗中意外脱落的人体组织（如极小皮屑），需放入专用病理性废物袋，按特殊流程处理；④化学性废物：废弃的消毒液、酒精棉球（未被血液污染），需分类收集后由专业机构处理。3.说明针灸针压力蒸汽灭菌的质量控制要点。答案：①预处理：使用后立即清洗，去除血液、组织碎屑，禁用钢丝球等损伤针体；②包装：使用灭菌专用包装材料（如皱纹纸），包内放置化学指示物（置于中心），包外标注灭菌日期、失效期、责任人；③装载：灭菌器内物品间距≥2.5cm，避免重叠；④灭菌参数：压力102.97～137.30kPa，温度121～126℃，时间≥30分钟（下排气式）；⑤监测：每批次进行物理（温度、压力、时间）、化学（包外指示卡变色、包内指示物达标）监测，每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢培养阴性）。4.医务人员发生针刺伤后，应采取哪些应急处理措施？答案：①局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血；用流动水冲洗伤口1～2分钟；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料；②评估暴露源：确认患者感染性疾病（如HIV、HBV、HCV）检测结果；③报告与记录：30分钟内向科主任、护士长报告，24小时内填写《职业暴露登记表》交感控科；④预防用药：若暴露源为HBV阳性，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接种乙肝疫苗；HIV阳性时，4小时内启动抗病毒阻断治疗（最好≤2小时）；⑤追踪观察：暴露后1个月、3个月、6个月进行相关血清学检测。5.简述针灸康复科治疗室环境清洁消毒的标准操作流程。答案：①日常清洁（无明显污染时）：每日治疗前、后用500mg/L含氯消毒液擦拭治疗床、治疗车、操作台等物体表面；地面用500mg/L含氯消毒液湿式清扫，每日2次；②终末消毒（有血液、体液污染时）：用1000mg/L含氯消毒液覆盖污染区域30分钟，再用清洁布巾擦拭；③空气消毒：每日2次（治疗前后），使用紫外线灯照射≥30分钟（无人时）或动态空气消毒机持续运行；④通风管理：每日开窗通风≥2次，每次≥30分钟，保持空气流通；⑤清洁工具管理：分区使用（治疗区、污染区），标识明确，用后浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟，晾干备用。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某患者因“腰椎间盘突出”在针灸康复科接受治疗，第3次治疗后，针刺部位（腰部）出现红肿、疼痛，局部皮温升高，伴少量脓性分泌物。查体：体温37.8℃，血常规提示白细胞12×10⁹/L。问题：分析可能的院感原因及预防措施。答案：可能原因：①针具灭菌不彻底（如压力蒸汽灭菌参数未达标，导致针具携带细菌）；②皮肤消毒不规范（消毒范围不足、未待干进针、消毒后污染未复消）；③医务人员手卫生不合格（操作前未规范洗手或消毒）；④治疗环境细菌超标（空气、物体表面清洁消毒不到位）；⑤患者自身因素（如糖尿病未控制，局部免疫力低下）。预防措施：①严格执行“一人一针一灭菌”，每批次针具灭菌后监测合格方可使用；②规范皮肤消毒流程（范围≥5cm，待干后操作，污染后复消）；③加强医务人员手卫生培训，操作前先洗手后卫生手消毒；④每日2次空气消毒及物体表面清洁，定期监测环境微生物；⑤对糖尿病等高危患者，治疗前评估皮肤状态，加强局部消毒（如碘伏消毒2遍），治疗后观察30分钟。案例2：针灸康复科护士在整理治疗车时，被遗留的一次性针灸针刺伤左手食指，针具为当日治疗患者使用过的，该患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。问题：请写出该护士的应急处理及后续防控流程。答案：应急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血；用流动水冲洗伤口1～2分钟；②用0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；③30分钟内向护士长报告，同时联系患者主管医生确认其HBV感染状态（HBsAg阳性，需明确HBeAg、HBV-DNA结果）；④暴露后预防：若护士乙肝抗体（抗-HBs）阴性或滴度＜10mIU/mL，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200～400IU（24小时内，最好≤12小时），并在0、1、6月接种乙肝疫苗；若抗