2025年重点考试护理核心制度基础试题及答案

2025年重点考试护理核心制度基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《护理分级制度》，以下哪类患者应确定为一级护理？A.生活完全自理的术后3天患者B.病情稳定但需严格卧床的心力衰竭患者C.昏迷但生命体征平稳的脑梗死患者D.择期手术前1天的甲状腺结节患者答案：B（解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者等；昏迷患者属特级护理，术后3天病情稳定者多为二级护理）2.执行口头医嘱时，护士需完成的关键步骤是？A.立即执行并补记B.复述确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.由医生补写医嘱后执行D.双人核对后直接执行答案：B（解析：紧急情况下执行口头医嘱，护士需复述确认，执行后督促医生6小时内补记）3.护理安全不良事件中，“患者跌倒导致左肱骨骨折”属于哪一级事件？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：B（解析：Ⅱ级事件指患者出现损害后果，如骨折、感染等）4.关于输血查对制度，错误的操作是？A.输血前双人核对血型、血袋号、有效期B.取回的血液可在室温下放置30分钟再输注C.输血开始后15分钟内密切观察患者反应D.输血完毕后血袋保存24小时备查答案：B（解析：血液取回后应30分钟内输注，不可在室温下长时间放置）5.特级护理患者的巡视间隔应为？A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每30分钟答案：A（解析：特级护理需24小时专人护理，每15-30分钟巡视并记录）6.护理会诊制度中，科间会诊应在多长时间内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D（解析：科间会诊一般24小时内完成，急会诊10分钟内到达）7.患者身份查对时，以下哪项不符合“双人核对”要求？A.静脉输液时，责任护士与实习护士核对姓名、床号B.手术患者转运前，手术室护士与病房护士核对腕带信息C.输血时，值班护士与组长共同核对血袋信息D.新生儿接种疫苗前，助产士与责任护士核对母亲姓名、婴儿脚印答案：A（解析：实习护士未取得执业资格，不能作为双人核对的独立核对者）8.关于值班交接班制度，“十不交接”不包括？A.患者病情不清不交接B.护理记录未完成不交接C.急救药品未清点不交接D.护士未换工作服不交接答案：D（解析：“十不交接”包括病情、物品、记录等未清，不涉及着装）9.患者使用高危药品时，需在执行单上标注的特殊标识是？A.红色三角B.黄色菱形C.蓝色圆圈D.黑色感叹号答案：A（解析：高危药品需用红色三角或“高危”字样显著标识）10.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的“及时”指？A.操作后30分钟内记录B.病情变化后1小时内记录C.抢救结束后6小时内补记D.医嘱执行后立即记录答案：C（解析：抢救记录需在6小时内据实补记，其他记录应及时但无统一30分钟限制）11.患者发生药物过敏性休克时，首要的处理措施是？A.立即通知医生B.静脉注射地塞米松C.保持呼吸道通畅并给予肾上腺素D.记录抢救过程答案：C（解析：过敏性休克急救关键是快速使用肾上腺素，同时维持呼吸循环）12.手术安全核查的“三方”不包括？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：D（解析：三方为术者、麻醉医生、护士，患者或家属参与身份核对但非核查主体）13.压疮风险评估（Braden量表）中，“完全限制”属于哪一维度？A.感知觉B.活动能力C.移动能力D.营养状况答案：C（解析：移动能力指改变和控制体位的能力，“完全限制”为1分）14.护理不良事件上报的“非惩罚性原则”主要目的是？A.减少护士心理压力B.鼓励主动上报以改进系统C.降低医院经济损失D.避免医患纠纷答案：B（解析：非惩罚性旨在通过上报发现系统漏洞，而非单纯追责个人）15.患者转运时，“四防”措施不包括？A.防坠床B.防脱管C.防烫伤D.防感染答案：D（解析：转运“四防”为防坠床、脱管、窒息、意外受伤）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，二级护理的要点包括？A.每2小时巡视患者B.观察患者病情变化C.提供必要的生活护理D.进行健康指导答案：ABCD（解析：二级护理需每2小时巡视，观察病情，协助生活护理及健康指导）2.查对制度中的“八对”包括？A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期答案：ABCD（解析：“八对”为姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）3.护理交接班时，需重点交接的内容有？A.新入院患者的诊断及初步处理B.危重患者的生命体征及特殊治疗C.手术患者的麻醉方式及术后反应D.当日出院患者的结算情况答案：ABC（解析：出院结算属后勤内容，非护理交接重点）4.护理会诊的适用范围包括？A.复杂伤口的护理方案制定B.特殊药物的输注不良反应处理C.患者心理问题的干预措施D.护理设备的操作培训答案：ABC（解析：设备培训属技能培训，非会诊范畴）5.安全用药的“五准确”包括？A.准确的患者B.准确的剂量C.准确的时间D.准确的途径答案：ABCD（解析：“五准确”为患者、药物、剂量、时间、途径）6.特级护理的适用对象包括？A.严重创伤患者B.器官移植术后24小时内C.生命体征不稳定需严密监测者D.大面积烧伤患者答案：ABCD（解析：均属病情危重需24小时监护的情况）7.护理不良事件的上报内容应包括？A.事件发生的时间、地点B.涉及的患者信息C.事件经过及后果D.初步处理措施答案：ABCD（解析：需完整记录事件全貌及处理情况）8.手术患者转运前需核对的内容有？A.手术部位标识B.术前准备（如禁食、备皮）C.患者既往史D.携带的影像学资料答案：ABD（解析：既往史属病历内容，转运核对重点为手术相关准备）9.压疮预防措施包括？A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD（解析：均为压疮预防的关键措施）10.护理记录书写的基本要求包括？A.文字工整、表述准确B.签全名并注明时间C.可修改但需保留原记录D.客观记录患者主诉答案：ABD（解析：护理记录需不可涂改，错字用双线划去并签全名）三、判断题（每题2分，共20分）1.一级护理患者需每小时巡视一次。（）答案：√（解析：一级护理巡视间隔为每小时）2.输血时，只需核对患者姓名和血型。（）答案：×（解析：需核对姓名、床号、血型、血袋号、有效期等多项内容）3.护理会诊中，急会诊应在15分钟内到达现场。（）答案：×（解析：急会诊需10分钟内到达）4.患者身份查对时，可仅使用床号作为识别依据。（）答案：×（解析：需使用至少两种身份标识，如姓名+住院号）5.抢救患者时，口头医嘱执行后需在2小时内补记。（）答案：×（解析：抢救结束后6小时内补记）6.特级护理患者的护理记录需随时记录。（）答案：√（解析：特级护理病情变化快，需动态记录）7.护理不良事件中，未造成后果的事件无需上报。（）答案：×（解析：所有不良事件（包括隐患事件）均需上报）8.患者转运时，需确保静脉通路、引流管固定稳妥。（）答案：√（解析：防脱管是转运重点）9.压疮风险评估应在患者入院、术后、病情变化时重复评估。（）答案：√（解析：动态评估是压疮预防的关键）10.护理病历属于医疗文书，护士需对记录的真实性负责。（）答案：√（解析：护理记录具有法律效力，需真实准确）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理中三级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，生活完全自理的患者。护理要点：每3小时巡视一次，观察病情变化；根据患者需求提供健康指导；协助完成基本生活护理（如无特殊需求可由患者自理）。2.列举查对制度在静脉输液中的具体应用。答案：（1）配液前核对：医嘱、药物名称、剂量、浓度、有效期；（2）配液后核对：药物外观、配伍禁忌；（3）输液前核对：患者姓名（双向核对）、床号、药物信息；（4）输液中核对：滴速、患者反应；（5）输液后核对：剩余药量、空安瓿保留至输液结束。3.简述值班交接班“十不交接”的主要内容。答案：（1）患者病情不清不交接；（2）护理记录未完成不交接；（3）输液、输血未完不交接；（4）各种引流不通畅不交接；（5）手术患者皮肤情况未查不交接；（6）急救物品药品未点清不交接；（7）治疗未完成不交接；（8）环境不整洁不交接；（9）物品数目不符不交接；（10）护士仪表不规范不交接。4.简述护理安全不良事件的上报流程。答案：（1）立即处理：发生后立即采取措施减轻损害；（2）及时1小时内口头报告护士长，24小时内通过信息系统填报；（3）科室讨论：3个工作日内组织分析，明确原因；（4）整改反馈：制定改进措施并上报护理部；（5）跟踪评价：1个月内评价措施有效性。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，意识清楚，诉胸痛评分7分（0-10分），双侧肢体活动正常，留置静脉溶栓导管。问题1：护士应落实哪些特级护理措施？（10分）答案：（1）24小时专人护理，每15-30分钟巡视并记录生命体征（BP、HR、R、SPO₂）；（2）持续心电监护，观察ST段变化及心律失常；（3）保持静脉通路通畅，严格按时间输注溶栓药物（如阿替普酶），监测出血倾向（皮肤、牙龈、穿刺点）；（4）协助患者绝对卧床，取半卧位，指导避免用力排便；（5）评估疼痛变化（频率、程度、缓解因素），及时报告医生；（6）做好基础护理：口腔护理2次/日，皮肤清洁，预防压疮（每2小时轴线翻身）；（7）准备急救物品（除颤仪、急救药品）处于备用状态；（8）与家属沟通病情，指导探视注意事项。问题2：若患者溶栓后30分钟突然出现意识丧失，心电监护显示室颤，护士应如何处理？（10分）答案：（1）立即呼叫医生