(2025年)护理学基础题库(附答案)

(2025年)护理学基础题库(附答案)一、选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.已开启的无菌溶液有效期为24小时2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者刚沐浴需等待10分钟再测量D.体温计取出后直接读数，无需甩至35℃以下3.口服给药时，“三查七对”中的“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球5.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位6.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.在患者高热时采集B.严格无菌操作，消毒皮肤直径≥5cmC.采血量为5-10mlD.可与其他血标本共用注射器7.关于压疮的分期，下列描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮为全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉C.Ⅲ期压疮为表皮或真皮受损，形成浅溃疡D.Ⅳ期压疮仅表现为皮肤出现水疱8.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:210.关于灌肠法，下列说法错误的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，液面距肛门应≤30cm11.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低12.关于鼻饲法，正确的操作是（）A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后立即翻身拍背13.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝、腹股沟B.前胸、腹部C.颈部、四肢D.背部、腘窝14.关于隔离技术，使用避污纸的正确方法是（）A.从页面中间抓取B.用镊子夹取C.污染面朝外放入污物桶D.需掀起页面抓取15.临终患者心理反应的第三阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期二、简答题（每题5分，共40分）1.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保持方法。2.列出测量脉搏时的注意事项（至少5项）。3.说明皮内注射（ID）与皮下注射（H）的主要区别（从部位、进针角度、剂量三方面）。4.简述压疮预防的“六勤”措施。5.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？6.列举三种常用的口腔护理溶液及其适用情况。7.简述导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序及原则。8.描述心脏骤停的主要判断依据（至少4项）。三、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。（1）低流量吸氧的目的是什么？（2）如何判断患者缺氧症状是否改善？（3）吸氧过程中需观察哪些并发症？2.患者李某，女，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予静脉输注0.9%氯化钠注射液500ml+奥美拉唑40mg，输液过程中患者突然主诉胸部异常不适，随之出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及“水泡音”。（1）该患者发生了什么输液反应？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）如何预防此类反应的发生？3.患者王某，男，60岁，因“脑梗死”导致左侧肢体瘫痪，卧床3周，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之较硬，压之不褪色。（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对此期压疮，护理措施包括哪些？（3）如何向患者家属进行压疮预防的健康宣教？答案一、选择题1.D（已开启的无菌溶液有效期为2小时）2.A（测量时间为10分钟；沐浴后需等待30分钟；体温计需甩至35℃以下）3.D（七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法）4.C（昏迷患者禁用吸水管，防止误吸）5.A（左侧头低足高位可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）6.B（血培养应在使用抗生素前采集；采血量为10-20ml；不可共用注射器）7.A（Ⅱ期为表皮或真皮受损，形成水疱；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层皮肤缺失伴骨骼、肌肉暴露）8.C（首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降导致虚脱或血尿）9.B（成人CPR按压-呼吸比为30:2）10.D（保留灌肠液面距肛门≤30cm正确；大量不保留灌肠液面距肛门40-60cm）11.B（袖带过窄需加大压力才能阻断动脉血流，导致血压值偏高）12.C（胃管插入长度为前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm；确认方法不包括观察咳嗽；鼻饲后30分钟内避免翻身）13.B（心前区冷刺激可导致反射性心率减慢，腹部冷刺激易引起腹泻）14.A（避污纸应从页面中间抓取，不可掀页，用后污染面朝向内放入污物桶）15.C（否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期）二、简答题1.无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。保持方法：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者距无菌区≥30cm；③无菌物品不可跨越无菌区；④疑有污染立即更换。2.注意事项：①不可用拇指诊脉（拇指动脉搏动易与患者脉搏混淆）；②偏瘫患者选择健侧测量；③绌脉需2人同时测量1分钟（1人测脉率，1人听心率）；④剧烈运动后需休息20-30分钟再测；⑤异常脉搏应测量1分钟。3.区别：①部位：皮内注射常用前臂掌侧下段；皮下注射常用上臂三角肌下缘、腹部等。②进针角度：皮内5°，皮下30°-40°（不超过45°）。③剂量：皮内≤0.1ml，皮下1-2ml。4.“六勤”：勤观察、勤翻身（每2小时1次）、勤擦洗、勤按摩（骨隆突处）、勤整理（床单位）、勤更换（潮湿的衣被）。5.判断方法：①抽吸有回血；②局部无肿胀、疼痛；③滴注通畅，挤压莫非氏滴管后液面能迅速下降；④茂菲氏滴管内液面随呼吸上下波动（深静脉穿刺时）。6.①生理盐水：清洁口腔，用于正常口腔。②1%-3%过氧化氢：防腐、防臭，用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。③2%-3%硼酸溶液：抑制细菌，用于口腔pH偏碱性时。④1%-4%碳酸氢钠：真菌感染（如鹅口疮）。7.消毒顺序：初步消毒（由外向内、自上而下）：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门；再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→小阴唇→尿道口。原则：无菌棉球仅用1次，避免重复污染。8.判断依据：①意识突然丧失（轻拍双肩、呼唤无反应）；②大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉）；③呼吸停止或叹息样呼吸；④瞳孔散大（非早期判断依据）；⑤皮肤黏膜发绀。三、案例分析题1.（1）目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧（COPD患者需低流量吸氧，防止高浓度氧抑制呼吸中枢）。（2）判断方法：观察患者呼吸频率、深度是否改善；口唇、甲床发绀是否减轻；动脉血气分析（PaO₂是否上升，PaCO₂是否下降）；患者主观感觉（气促是否缓解）。（3）并发症：氧中毒（长时间高浓度吸氧）、呼吸道分泌物干燥（需湿化）、二氧化碳潴留（COPD患者）、晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿）。2.（1）输液反应：空气栓塞。（2）急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位（使空气进入右心室尖部，随血流分散）；③高流量吸氧（提高血氧浓度）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安抚。（3）预防措施：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中加强巡视，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④拔针后按压针孔至无出血。3.（1）压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压（使用气垫床，每2小时翻身1次）；②保持皮肤清洁干燥（温水擦洗，避免摩擦）；③促进