【2025年】查对制度问答试题及答案

【2025年】查对制度问答试题及答案1.问：2025年版《医疗机构查对制度实施指南》中，护理操作“三查八对”的“三查”具体指哪三个时间节点？答：“三查”指操作前、操作中、操作后三个关键时间节点的核查。操作前需确认患者身份、操作项目及准备情况；操作中需动态核对患者状态与操作步骤的匹配性；操作后需再次核对操作效果、患者反应及后续注意事项，确保全流程闭环管理。2.问：药品发放环节需执行“双人双签”核对，具体需核对哪些核心信息？答：需核对以下10项核心信息：①患者姓名、住院号（或门诊号）；②药品名称（通用名、商品名）；③药品剂量（单位、浓度）；④药品规格（包装规格）；⑤药品有效期（失效日期）；⑥药品批号（生产批号）；⑦用药途径（口服、静脉、外用等）；⑧用药时间（频次、间隔）；⑨药品外观（颜色、形状、有无破损）；⑩配伍禁忌（与患者当前使用的其他药物是否存在冲突）。双人核对后需分别签字确认，电子系统需同步记录核对时间与人员。3.问：手术安全核查需在哪些阶段进行？各阶段的核查重点是什么？答：手术安全核查分为三个阶段：①麻醉实施前：核查患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位）、手术方式（术式、切口位置）、麻醉方式及过敏史，确认患者知情同意书签署完成；②手术开始前：核查手术团队成员（术者、助手、麻醉医师、护士）身份，确认手术器械、耗材、标本容器准备齐全，影像学资料与手术部位一致；③患者离开手术室前：核查手术标本（数量、标识）、术中出血量、输血量，确认器械/敷料清点无误，患者生命体征稳定，交接记录完整。4.问：输血治疗中“三查十对”与常规“三查八对”的主要区别是什么？答：区别在于增加了对血液制品的专项核查。“三查”除操作前、中、后核查外，需重点核查血液制品的质量（有无凝块、溶血、变色）、有效期及包装完整性；“十对”在常规八对基础上，增加对献血者信息（血型、血站名称、献血编码）和交叉配血试验结果的核对，确保受血者与供血者血型相容，交叉配血无凝集反应。5.问：电子病历系统中执行医嘱时，“双向核对”机制的具体要求是什么？答：“双向核对”指医嘱录入与执行两个环节的相互验证。录入环节需由开具医师核对患者信息、医嘱内容（药品、剂量、频次）、合理性（禁忌证、相互作用）并电子签名；执行环节需由护士通过移动终端扫描患者腕带与药品条码，系统自动匹配医嘱信息（姓名、药品、剂量、时间），确认无误后提供执行记录。若系统提示信息不匹配（如患者与药品不符），需暂停操作并人工复核，禁止绕过系统强制核对。6.问：门诊注射室执行药物注射时，如何通过“三重身份验证”确保患者安全？答：“三重身份验证”包括：①主动询问：护士核对患者时，需同时询问患者姓名与出生日期（或身份证后四位），禁止仅以“床号”或“房间号”代替；②核对标识：查看患者就诊卡、腕带（或电子二维码）上的姓名、ID号，确保与注射单信息一致；③系统验证：通过扫码枪扫描患者就诊卡与药物条码，电子系统自动比对患者信息、药物信息与医嘱，确认匹配后解锁注射操作。7.问：新生儿身份核对的特殊要求有哪些？答：新生儿需执行“双标识+双人核对”：①出生后30分钟内，由接生护士与巡回护士共同为新生儿佩戴两条腕带（一条系于手腕，一条系于脚踝），腕带内容包括母亲姓名、新生儿性别、出生时间、住院号；②每次转运或操作前（如沐浴、治疗），需由两名医护人员同时核对新生儿腕带与母亲腕带信息（姓名、住院号），并通过新生儿脚印与母亲指纹（或签名）进行辅助验证；③母婴同室时，护士需每日核对母婴腕带3次（晨间护理、午间巡视、晚间查房），发现标识模糊或脱落立即更换并重新核对。8.问：急诊抢救时，口头医嘱的查对流程是什么？答：仅在抢救急危患者且无法及时书写书面医嘱时可使用口头医嘱，流程如下：①医师下达口头医嘱时需清晰说出药品名称（通用名）、剂量、用法（如“肾上腺素1mg静脉推注”），禁止使用缩写或代号；②护士需复述医嘱内容（“肾上腺素1mg静脉推注，核对无误”），医师确认“正确”后方可执行；③执行后保留空安瓿/药袋，抢救结束后30分钟内，医师需补录电子医嘱，护士核对医嘱内容与空安瓿信息一致后签字确认，空安瓿需保留至当日下班前由双人核对后丢弃。9.问：病理标本送检时，需核对哪些关键信息？答：需核对以下6项信息：①患者姓名、住院号（或门诊号）；②标本类型（组织、细胞、体液）；③标本来源（具体部位，如“胃窦部”“右肺上叶”）；④标本数量（如“3块”“5ml”）；⑤固定液种类（如10%福尔马林）及量（需覆盖标本2-3倍）；⑥送检医师与接收人员姓名（需双方签字或电子签名）。若为手术中冰冻标本，需额外标注“加急”并与病理科电话确认接收时间。10.问：高风险药品（如化疗药、麻醉药品）管理的“五专”查对要求是什么？答：“五专”指专人管理、专柜存放、专用账册、专用处方、专册登记。①专人管理：由具备资质的药师或护士负责高风险药品的领取、发放与清点；②专柜存放：需使用带锁冰箱或保险柜，化疗药与麻醉药品分柜存放，标识清晰；③专用账册：建立独立领发登记本，记录药品名称、规格、数量、批号、有效期、领取人、发放人及时间；④专用处方：麻醉药品需使用红色专用处方，医师需注明患者身份证号、诊断及用药理由；⑤专册登记：麻醉药品与第一类精神药品需在《麻醉药品、第一类精神药品使用专册》中登记患者姓名、病历号、用药数量、剩余数量及核对人签名。11.问：影像检查报告发放前，需执行哪些核对步骤？答：需执行“三级核对”：①初级核对（报告医师）：核对患者信息（姓名、检查号、检查部位）与影像图像一致性，确认报告描述与图像特征相符；②中级核对（上级医师）：复核诊断结论的准确性，重点关注疑难病例、危急值（如颅内出血、肺栓塞）的报告表述；③终级核对（登记护士）：核对报告打印件的患者信息、检查时间、报告医师签名与电子系统记录一致，加盖“报告专用章”后发放。若为急诊报告，需在检查完成后30分钟内完成三级核对并通知临床科室。12.问：患者转运至检查科室时，转运人员需核对哪些内容？答：需核对以下8项内容：①患者身份（姓名、住院号、腕带信息）；②转运目的（检查项目、检查科室）；③生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；④携带物品（病历、影像资料、急救药品、输液泵/监护仪）；⑤管道状态（引流管、尿管、气管插管是否固定在位）；⑥特殊注意事项（如保持头高位、避免剧烈搬动）；⑦转运时间（出发时间、预计到达时间）；⑧接收科室对接人（姓名、联系方式）。转运前需与患者或家属确认知情，到达后与接收科室护士逐项交接并签字。13.问：静脉输液配制时，“双人双批”核对的具体操作是什么？答：“双人双批”指配制与核对由两名护士完成，分两个批次核对：①配制前核对（第一批次）：核对输液卡与医嘱（患者姓名、药品名称、剂量、浓度、溶媒种类），检查药品外观（无沉淀、变色）、有效期及配伍禁忌（通过电子系统或配伍表验证）；②配制后核对（第二批次）：核对配制好的输液袋（瓶）标签信息（患者姓名、药品名称、剂量、配制时间）与输液卡一致，检查溶液澄明度（无异物、浑浊），确认配制护士与核对护士双签名。14.问：手术患者皮肤准备（备皮）前需核对哪些内容？答：需核对：①患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位）；②手术部位标识（由术者用不可逆记号笔在患者体表标注，如“右膝”“L4-5”）；③皮肤状态（有无破损、感染、纹身）；④备皮范围（需覆盖手术切口周围15cm以上，如骨科手术需包括整个肢体）；⑤患者禁忌（如凝血功能障碍者避免剃毛，改用剪毛或化学脱毛）。备皮后需再次核对手术部位标识，确认无偏移并记录备皮时间、方法及皮肤情况。15.问：血透患者透析治疗时，需执行哪些特殊查对步骤？答：需执行“四步核对法”：①上机前：核对患者姓名、透析号、体重、干体重、抗凝剂种类及剂量；②引血时：核对血管通路（动静脉内瘘、中心静脉导管）的功能状态（震颤/杂音、回血情况），确认与透析方案匹配；③透析中：每小时核对血流量、脱水量、电解质监测结果（如血钾、血钙）与医嘱目标值的偏差；④下机时：核对实际脱水量、回血总量、患者生命体征（血压、心率）与透析前基线的变化，确认动静脉内瘘/导管按压止血效果，记录透析并发症（如低血压、肌肉痉挛）及处理措施。16.问：中医针灸治疗时，穴位定位的查对要求是什么？答：需执行“体表标识+影像辅助”核对：①体表标识：医师需用无菌记号笔在患者体表标注拟针刺穴位（如“合谷”“足三里”），标注时需与患者确认部位（如“右手虎口处”）；②影像辅助：对深部穴位（如“风池”“环跳”）或解剖变异患者（如肥胖、术后瘢痕），需结合超声或X线影像确认穴位深度与周围组织（神经、血管）的关系；③操作前：由另一名护士核对标注穴位与治疗单（患者姓名、穴位名称、针刺深度、留针时间）的一致性，确认无误后医师方可进针。17.问：新生儿蓝光治疗时，身份与参数的查对内容包括哪些？答：包括：①身份查对：核对新生儿腕带（母亲姓名、住院号、出生时间）与治疗单信息一致，双人确认新生儿性别（避免男女抱错）；②参数查对：核对蓝光治疗仪的波长（425-475nm）、光强（≥30μW/cm²·nm）、照射时间（连续或间歇，如“12小时开/12小时关”）与医嘱一致；③皮肤查对：检查新生儿皮肤有无皮疹、破损（蓝光可能加重湿疹），测量经皮胆红素值（确认与治疗指征匹配）；④防护查对：确认新生儿双眼佩戴遮光眼罩（避免视网膜损伤）、会阴部用尿布覆盖（保护生殖系统），并记录开始照射时间与责任护士签名。18.问：介入治疗中，导管与耗材的查对流程是什么？答：需执行“术前-术中-术后”全流程查对：①术前：巡回护士与介入医师核对导管/耗材的名称（如“冠脉支架”“栓塞微球”）、规格（直径、长度）、批号（需与消毒记录一致）、数量（如“2枚支架”“5ml栓塞剂”），确认包装无破损、灭菌标识合格；②术中：每使用一件耗材，护士需口头报出名称、规格（如“已使用3.5×18mm支架”），医师确认后记录于手术记录；③术后：核对剩余耗材数量（如“剩余1枚支架”）与术前清点一致，废弃耗材（如导管、导丝）需保留至手术结束后由双人核对并登记处理，植入性耗材（如心脏瓣膜）需将批号录入电子病历并上传至国家医疗器械追溯系统。19.问：临终患者镇痛用药时，查对的重点是什么？答：重点包括：①患者评估：核对疼痛评分（如NRS评分≥4分）、疼痛性质（锐痛/钝痛）、发作规律（持续性/阵发性）与用药史（既往镇痛效果、不良反应）；②药物选择：核对阿片类药物的剂型（缓释片/即释片）、给药途径（口服/透皮贴剂/静脉泵注）是否符合患者吞咽功能、皮肤状态（如透皮贴剂需避开破损皮肤）；③剂量调整：核对滴定剂量（如初始剂量为前24小时总用量的50%-100%），避免过量导致呼吸抑制（需同时监测呼吸频率≥8次/分）；④知情确认：与患者或家属核对用药目的（缓解疼痛而非延长生命）、可能不良反应（便秘、嗜睡）及处理措施（如预防性使用缓泻剂），签署镇痛治疗同意书。20.问：2025年新版查对制度中，“智能化核对”的应用场景有哪些？答：包括：①移动护理终端：护士通过PDA扫描患者腕带与药品条码，系统自动匹配医嘱信息（姓名、药品、剂量、时间），错误时触发警报（如“药品与患者不符”）；②手术导航系统：通过AR技术在患者体表投影手术切口位置，与术前规划的CT/MRI影像实时比对，避免部位错误；③智能发药机：患者刷就诊卡后，机器自动弹出对应药品，屏幕显示患者姓名、药品信息，护士核对屏幕与实物一致后发放；④输液监控系统：通过传感器监测输液速度（如“50滴/分”），偏离设定值时发送警报至护士站，同时记录实际输注时间与总量。21.问：儿科患者用药查对的特殊注意事项有哪些？答：需注意：①体重/体表面积计算：核对药物剂量是否按体重（mg/kg）或体表面积（mg/m²）计算，避免按成人剂量直接折算；②口味与剂型：核对患儿年龄（如婴幼儿用滴剂、儿童用咀嚼片）与药物口味（如水果味掩盖苦味），避免因拒服导致剂量不足；③家属参与：给药前与家长核对患儿姓名（避免昵称混淆）、药物名称（如“布洛芬混悬液”而非“退烧药”），确认家长已知晓用药方法（如“餐后1小时服用”）；④剂量复核：对高警示药物（如地高辛、氨茶碱），需由两名护士分别计算剂量并交叉核对，电子系统自动验证计算结果（如“体重15kg，剂量5mg/kg，总剂量75mg”）。22.问：患者出院带