职业病防治知识试题及答案

职业病防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《职业病防治法》最新修订生效的时间是（）。A.2011年12月31日 B.2016年7月2日 C.2018年12月29日 D.2021年1月1日答案：C解析：2018年12月29日，第十三届全国人大常委会第七次会议通过《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》，为现行有效版本。2.下列哪一项不属于我国《职业病分类和目录》中法定职业性肿瘤（）。A.石棉所致肺癌 B.苯所致白血病 C.砷及其化合物所致皮肤癌 D.紫外线所致角膜上皮癌答案：D解析：紫外线所致角膜上皮癌属于职业性眼病，尚未列入法定职业性肿瘤目录。3.职业健康检查中，上岗前检查的核心目的是（）。A.发现疑似职业病 B.评估劳动者是否适合从事拟接触职业病危害的作业 C.建立健康档案 D.计算企业经济赔偿答案：B解析：上岗前检查重在“筛选”，防止职业禁忌证者接触相应危害，降低后续风险。4.某电子厂使用正己烷清洗线路板，最可能导致工人出现（）。A.高铁血红蛋白血症 B.周围神经病 C.尘肺 D.职业性哮喘答案：B解析：正己烷代谢产物2,5己二酮可致轴索变性，表现为对称性远端感觉运动障碍，即职业性慢性周围神经病。5.依据《工作场所职业卫生管理规定》，职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施验收方式应为（）。A.企业自行验收 B.卫健部门组织验收 C.卫健部门备案+抽查 D.应急管理部门审批答案：B解析：危害严重项目须由卫健部门组织设计审查、竣工验收，合格后方可投产。6.某煤矿掘进面粉尘浓度超标，工人佩戴的防尘口罩最低过滤效率应达到（）。A.80% B.90% C.95% D.99%答案：C解析：GB26262019规定，KP类防颗粒物呼吸器对非油性颗粒物过滤效率≥95%，适用于煤尘。7.职业性噪声聋的诊断分级主要依据（）。A.耳鸣程度 B.语频平均听阈 C.高频听阈下降值 D.声导抗测试答案：B解析：GBZ492019以500、1000、2000Hz气导平均听阈≥26dB作为诊断起点，再按下降幅度分级。8.某化工厂发生急性苯胺中毒，现场急救首要措施是（）。A.立即吸氧 B.脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤 C.口服牛奶 D.静脉注射美蓝答案：B解析：苯胺可经皮吸收，迅速清除皮肤污染是阻断毒物继续进入的关键，美蓝为后续特效治疗。9.下列哪项不是职业性中暑的易发因素（）。A.高气温 B.强热辐射 C.高湿环境 D.紫外线指数>10答案：D解析：紫外线与热射病无直接因果，中暑核心在于产热>散热，高气温、热辐射、高湿为三大诱因。10.某企业未如实申报职业病危害项目，卫健部门可对其处以罚款额度为（）。A.1万元以下 B.5万元以下 C.5万元以上10万元以下 D.10万元以上50万元以下答案：C解析：《职业病防治法》第七十条，未如实申报的，责令限期改正，逾期不改处5—10万元罚款。11.职业性手臂振动病最早出现的体征是（）。A.白指发作 B.指端坏疽 C.肌肉萎缩 D.指甲脆裂答案：A解析：振动性白指（VWF）为特征性表现，遇冷诱发，呈“苍白紫绀潮红”三相变化。12.某车间CO浓度达到1200mg/m³，作业人员佩戴的防护装备应选用（）。A.纱布口罩 B.自吸过滤式防毒面具 C.正压式空气呼吸器 D.活性炭口罩答案：C解析：CO无法滤除，IDLH环境须用正压供气式呼吸器。13.职业健康监护技术规范（GBZ188）规定，接触矽尘劳动者的在岗检查周期为（）。A.半年 B.1年 C.2年 D.3年答案：B解析：矽尘致纤维化能力强，GBZ188要求接尘者每年一次高千伏胸片。14.某企业委托职业卫生技术服务机构进行现状评价，报告结论为“不符合”，企业仍继续生产，卫健部门可给予（）。A.警告 B.罚款5万元 C.责令停建 D.责令立即停止作业答案：D解析：不符合即存在现实危险，应立即停止作业，拒不执行可提请政府关闭。15.职业性慢性镉中毒最早受损的器官是（）。A.肝 B.肾近曲小管 C.心肌 D.骨髓答案：B解析：镉金属硫蛋白复合物在肾小管重吸收，致尿β2微球蛋白升高，出现肾小管功能障碍。16.某玻璃厂熔窑工出现“金属烟雾热”，其致病氧化物主要是（）。A.氧化镉 B.氧化锌 C.氧化铅 D.氧化铜答案：B解析：氧化锌吸入后形成锌蛋白复合物，致中性粒细胞致热原释放，出现流感样症状。17.职业性哮喘最常见的免疫机制是（）。A.IgE介导Ⅰ型变态反应 B.免疫复合物Ⅲ型 C.细胞毒Ⅱ型 D.迟发型Ⅳ型答案：A解析：甲苯二异氰酸酯（TDI）、铂盐等致敏原诱导特异性IgE，诱发速发型气道痉挛。18.某医院核医学科工作人员个人剂量计佩戴位置为（）。A.左胸 B.右胸 C.领口 D.手腕答案：A解析：GB1282019规定，外照射个人剂量计佩戴于左胸，代表全身有效剂量。19.某制鞋厂工人出现“手套袜套样”感觉障碍，最可能接触的毒物是（）。A.三氯乙烯 B.甲基正丁基酮 C.铅 D.汞答案：B解析：甲基正丁基酮（MBK）与正己烷同属轴索毒物，可致远端对称性周围神经病。20.下列哪项不是职业性皮肤病（）。A.接触性皮炎 B.职业性黑变病 C.职业性痤疮 D.日光性皮炎答案：D解析：日光性皮炎为非职业因素紫外线照射所致，不在法定目录。21.某企业开展职业病危害风险分级管控，最高风险色标为（）。A.红 B.橙 C.黄 D.蓝答案：A解析：风险矩阵法四级标识：红（重大）、橙（较大）、黄（一般）、蓝（低）。22.职业性布氏杆菌病的主要传染源是（）。A.病猪 B.病羊 C.病鼠 D.病禽答案：B解析：羊型布鲁氏菌毒力最强，接羔、剪毛等作业可经破损皮肤感染。23.某冶炼厂铅烟超标，工人尿铅0.35μmol/L（正常<0.12），首选驱铅药物是（）。A.二巯丙醇 B.二巯丁二钠 C.青霉胺 D.依地酸钙钠答案：D解析：CaNa2EDTA与铅形成稳定水溶性络合物，经肾排出，为首选。24.职业性高原病分级的核心指标是（）。A.肺动脉压 B.血红蛋白值 C.海拔高度 D.血氧饱和度答案：D解析：GBZ932013以静息SpO2<85%为重度，结合症状、肺脑水肿表现分级。25.某实验室使用乙腈，其职业接触限值PCTWA为（）。A.10mg/m³ B.30mg/m³ C.50mg/m³ D.100mg/m³答案：B解析：GBZ2.12019规定乙腈时间加权平均容许浓度为30mg/m³。26.职业性放射性白内障的阈剂量约为（）。A.0.5Gy B.1.0Gy C.2.0Gy D.5.0Gy答案：C解析：ICRP118指出，X/γ射线致晶状体混浊阈剂量约2Gy。27.某造船厂使用石棉制动带，下列哪项措施最有效（）。A.自然通风 B.湿式作业 C.密闭化+负压 D.发放棉纱口罩答案：C解析：石棉纤维需源头密闭、负压收集，湿式易致设备锈蚀，纱布口罩无效。28.职业健康检查机构出具虚假报告，对直接负责的主管人员可处（）。A.警告 B.5000元罚款 C.2万元以上5万元以下 D.吊销执照答案：C解析：《职业病防治法》第八十一条，对责任人处2—5万元罚款，机构吊销资质。29.某企业劳动者确诊职业性尘肺，用人单位应在几日内向属地卫健部门报告（）。A.3日 B.5日 C.10日 D.15日答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十条，确诊后3日内网络直报。30.下列哪项属于职业性传染病（）。A.森林脑炎 B.登革热 C.流感 D.乙肝答案：A解析：森林脑炎为蜱传病毒病，列入目录，伐木工人可因蜱叮咬感染。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.可导致职业性膀胱癌的毒物有（）。A.联苯胺 B.β萘胺 C.4氨基联苯 D.铬酸盐答案：A、B、C解析：芳香胺类为明确致膀胱癌物，铬酸盐致肺癌。32.职业性急性氯气中毒的临床表现包括（）。A.呛咳 B.肺水肿 C.支气管黏膜坏死脱落 D.急性呼吸窘迫综合征答案：A、B、C、D解析：氯气遇水生成盐酸、次氯酸，致化学性肺炎、ARDS。33.下列属于职业卫生“三同时”阶段的是（）。A.可行性论证 B.初步设计 C.施工建设 D.竣工验收答案：B、D解析：三同时指职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产使用，监管节点为“设计审查、竣工验收”。34.可引起职业性白斑的化学物质有（）。A.对苯二酚 B.对叔丁基酚 C.氢醌单苄醚 D.环氧氯丙烷答案：A、B、C解析：酚类化合物抑制酪氨酸酶活性，致皮肤色素脱失。35.职业性减压病的治疗原则包括（）。A.高压氧舱再加压 B.吸氧 C.静脉补液 D.阿司匹林抗凝答案：A、B、C解析：再加压为根治手段，吸氧、补液促氮气泡排出，阿司匹林无明确获益。36.某车间存在多种毒物，评价联合毒性可采用的指数有（）。A.危害指数HI B.毒性单位TU C.相互作用系数γ D.暴露比ER答案：A、B、C解析：HI=Σ(Ei/RfVi)，TU=ΣCi/PCTWAi，γ判断协同或拮抗。37.下列属于职业性电离辐射防护三原则的是（）。A.正当性 B.最优化 C.剂量限值 D.屏蔽防护答案：A、B、C解析：ICRP103提出“正当性、最优化、剂量限值”三大原则。38.可导致职业性牙酸蚀病的无机酸有（）。A.硫酸雾 B.盐酸雾 C.硝酸雾 D.氢氟酸雾答案：A、B、C、D解析：无机酸雾均可致牙釉质脱钙、缺损。39.职业性哮喘的脱离和随访要点包括（）。A.调离致敏岗位 B.每半年肺功能检查 C.继续暴露但佩戴防尘口罩 D.建立免敏档案答案：A、B、D解析：继续暴露将加重病情，防尘口罩对气体致敏原无效。40.某企业建立职业病危害应急救援预案，应包含（）。A.风险分析 B.应急物资清单 C.疏散路线 D.演练频次答案：A、B、C、D解析：GB/T296392020要求要素完整，每年至少演练一次。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.职业性中暑仅发生在室外作业。答案：×解析：炼钢、玻璃熔窑等室内强热辐射环境同样高发。42.噪声作业劳动者听力测定若任意耳高频平均≥40dB即诊断为职业性噪声聋。答案：×解析：需满足语频平均≥26dB且排除其他致聋因素。43.职业性布鲁氏菌病可通过饮用生奶感染。答案：√解析：消化道途径为次要传播方式，但属于职业暴露。44.石棉肺病理特征为肺间质弥漫性纤维化伴石棉小体。答案：√解析：铁蛋白包裹石棉纤维形成“金褐色火柴棒”样小体。45.职业性放射性甲状腺癌的潜伏期可短至1年。答案：×解析：电离辐射致实体瘤潜伏期通常≥4年，短于属罕见。46.二氯甲烷在体内代谢产生CO，可致碳氧血红蛋白升高。答案：√解析：CYP2E1催化生成COHb，出现“假一氧化碳中毒”。47.职业健康检查费用由劳动者个人先行垫付再报销。答案：×解析：用人单位承担全部费用，不得转嫁。48.职业性高原脑水肿患者应迅速转移至海拔低1200m以上地区。答案：√解析：下降海拔为最迅速有效手段。49.职业性慢性锰中毒MRI典型表现为苍白球“虎眼征”。答案：×解析：虎眼征为神经铁沉积病，锰中毒为T1加权像苍白球对称高信号。50.职业性哮喘患者一经诊断即享受工伤待遇。答案：√解析：目录内疾病，依法认定为工伤。四、简答题（每题8分，共40分）51.简述职业性尘肺三级预防措施。答案：一级：工艺改革（湿式作业、密闭抽尘）、通风除尘、佩戴防尘口罩、控制粉尘浓度<PCTWA。二级：接尘工人定期高千伏胸片+肺功能，早期发现尘肺样改变，调离并随访。三级：已确诊者肺灌洗、抗纤维化治疗、呼吸康复、并发症防治、伤残评定与工伤保障。52.急性一氧化碳中毒现场急救要点。答案：（1）迅速将患者移至空气新鲜处，解开衣领，保持气道通畅；（2）立即拨打120，同时检查呼吸心跳，必要时CPR；（3）给予高流量氧疗，有条件使用高压氧舱（0.25MPa，60min×2）；（4）建立静脉通道，防治脑水肿（甘露醇、地塞米松）、纠正酸中毒（碳酸氢钠）；（5）监测COHb，记录现场浓度，通知职业卫生监管部门。53.列举五种可导致职业性白血病的有机溶剂，并说明其接触机会。答案：苯：石化、制鞋、喷漆、稀释剂；甲醛：防腐、病理实验室、人造板制造；环氧乙烷：消毒、灭菌、化工合成；三氯乙烯：金属脱脂、干洗、电子清洗；1,3丁二烯：合成橡胶、聚合物生产。54.说明职业性噪声控制“工程措施”优先顺序及举例。答案：（1）声源降噪：选用低噪设备、改进刀具、平衡旋转部件；（2）传播途径：隔声罩、消声器、吸声吊顶、隔声屏障；（3）岗位隔离：远程控制室、自动化生产线；（4）维护管理：设备润滑、对中、及时更换磨损部件。55.职业性慢性镉中毒监测指标及临床意义。答案：（1）尿镉：反映体内镉负荷，>5μmol/mol肌酐为超标；（2）尿β2微球蛋白：肾小管重吸收障碍敏感指标，>300μg/g肌酐；（3）尿NAG：溶酶体酶释放，早期肾小管损伤；（4）血镉：短期暴露指标，半衰期短；（5）eGFR：评估肾功能减退程度，指导临床干预。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：某蓄电池厂装配工张某，男，42岁，工龄15年。主诉腹痛、便秘、易疲劳半年。查体：贫血貌，牙龈铅线明显，腹平软，脐周压痛。实验室：Hb92g/L，血铅480μg/L（参考<100），尿铅0.58μmol/L，尿ALA65μmol/L，ZnPP3.2μg/gHb。X线：长骨干骺端未见铅线。问题：（1）诊断及分级；（2）治疗原则；（3）法律依据及企业责任。答案：（1）诊断：职业性慢性中度铅中毒（GBZ372015）。依据：血铅≥400μg/L，伴贫血、ALA升高、ZnPP升高，排除其他原因。（2）治疗：①脱离铅作业；②依地酸钙钠0.5g+5%GS250ml静滴，每日1次，连用3天停4天为一疗程，共3疗程；③对症：补铁、维生素C、纠正便秘；④复查血铅、尿铅、Hb。（3）法律：用人单位应在确诊后30日内申请工伤认定，承担医疗费用、停工留薪期工资；若血铅≥600μg/L，需调离并一次性伤残补助；企业未提供有效防护，可处5—20万元罚款。57.案例：某隧道施工采用干式凿岩，粉尘浓度45mg/m³，游离SiO₂42%。工人李某，工龄12年，近2年出现活动后气短。胸片示双肺弥漫性小结节影，肺门淋巴结蛋壳样钙化，右上肺大阴影直径3.2cm。肺功能：FVC58%pred，FEV₁52%pred，FEV₁/FVC82%。问题：（1）最可能诊断；（2）鉴别诊断；（3）企业应立即采取的措施。答案：（1）职业性矽肺叁期（大阴影形成）。依据：高浓度矽尘暴露史、胸片小阴影密集度3/3、大阴影>1cm、肺功能中重度限制。（2）鉴别：①粟粒性肺结核（胸片结节大小一致、肺尖常受累、PPD强阳）；②结节病（肺门对称淋巴结大、Kveim试验）；③肺癌（大阴影边缘分叶、毛刺、PETCT高摄取）；④煤工尘肺（小阴影p/p，低钙化）。（3）企业措施：①立即停产整改，改用湿式凿岩+通风降尘；②组织所有接尘工人职业健康检查，发现疑似及时上报；③为李某申请工伤，调离粉尘岗位，支付伤残待遇；④委托技术服务机构进行现状评价，制定粉尘治理方案，限期