2025年护理第三季度三基三严理论考试试卷及答案

2025年护理第三季度三基三严理论考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行雾化吸入时，发现患者突然出现呛咳、呼吸困难加重、SpO₂由92%降至84%。此时护士应首先采取的措施是A.立即调高氧流量至8L/minB.停止雾化，迅速清除口腔内残余药液，给予拍背C.更换为布地奈德雾化液继续吸入D.协助患者取左侧卧位并通知医生答案：B2.关于中心静脉导管（CVC）冲管与封管，下列说法正确的是A.冲管液首选5%葡萄糖注射液B.每次输液前后均应用生理盐水10ml脉冲式冲管C.封管时采用肝素盐水浓度为100U/ml，用量5ml即可D.若导管无回血，可强行推注封管液以防堵塞答案：B3.患者术后第1天，诉切口剧痛，VAS评分9分。医嘱予吗啡10mg皮下注射q4hprn。护士评估后认为疼痛未缓解，再次执行医嘱前必须重点评估A.患者文化程度B.上一次给药后2小时呼吸频率及镇静程度C.患者对疼痛的期望值D.患者家庭经济状况答案：B4.新生儿光疗时，为保证疗效并防止不良反应，下列护理措施错误的是A.每2小时翻身一次，使全身皮肤均匀受光B.用黑色眼罩遮盖双眼，避免视网膜损伤C.光疗箱温度设置为28～30℃，湿度55%～65%D.停止光疗4小时后方可采集血标本测胆红素答案：D5.患者女，56岁，因“糖尿病足Wagner3级”行截肢术。术后第3天，护士发现残端敷料有暗红色渗出，伴恶臭。最可能的并发症是A.残端血肿B.幻肢痛C.切口感染并厌氧菌感染D.深静脉血栓答案：C6.关于急性心肌梗死患者行PCI术后拔除动脉鞘管的护理，下列哪项正确A.拔管前停用所有抗凝药物24小时B.拔管后沙袋压迫6小时，术肢制动12小时C.拔管过程中严密监测心率、血压及面色D.拔管后立即协助患者下床排尿答案：C7.患者男，33岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除。术后第5天，血小板计数升至850×10⁹/L。护士应重点预防A.出血倾向B.静脉血栓形成C.过敏反应D.低蛋白血症答案：B8.患者女，29岁，妊娠32周，出现不明原因阴道流血，量中等，无腹痛。入院诊断“前置胎盘”。护士为其行阴道检查前的必要准备是A.备血、建立静脉双通道，禁止阴道检查B.行阴道指检明确胎盘位置C.给予缩宫素静滴减少出血D.清洁灌肠促进子宫收缩答案：A9.患者男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院。入院后第2天，护士发现其尿量减至20ml/h，血肌酐升至220μmol/L。此时应重点监测A.血清淀粉酶B.血钙C.血钾D.血氧饱和度答案：C10.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点强调A.药物宜空腹服用以提高生物利用度B.出现满月脸、水牛背应立即停药C.每月复查血常规、电解质及血糖D.疫苗接种可随意进行答案：C11.患者男，62岁，因“前列腺增生”行TURP术。术后第1天，护士发现冲洗液颜色鲜红且伴血块。此时应首先A.立即报告医生并加快冲洗速度B.停止冲洗，给予止血药C.协助患者下床活动促进排血D.夹闭导尿管防止失血答案：A12.患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗。出院时护士指导其回家后应采取的防护措施不包括A.单独使用餐具并清洗消毒B.与孕妇保持1米以上距离，时间不少于1周C.多饮水、勤排尿D.治疗后6个月内避免怀孕答案：B13.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部出现Ⅲ期压疮。护士使用水胶体敷料换药时，正确的操作是A.用碘伏彻底清创至创面出血B.敷料应超出创面边缘2cmC.每24小时强行撕除观察创面D.若敷料发白、鼓起，立即更换答案：B14.患者女，30岁，因“癫痫持续状态”入院。医嘱予地西泮静推后，继以丙戊酸钠微泵维持。护士在用药过程中需重点监测A.肝功能B.视力C.听力D.尿酸答案：A15.患者男，55岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气。护士在翻身前最重要的评估是A.胃潴留量B.动脉血气C.颅内压D.皮肤完整性答案：C16.患者女，24岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术中回收式自体输血。护士应告知其术后最可能出现A.高钾血症B.低钙血症C.血小板减少D.高铁血红蛋白血症答案：B17.患者男，40岁，因“电击伤”致心跳骤停，经CPR后恢复自主循环。目前体温38.5℃，肌酸激酶同工酶显著升高。护士应重点预防A.急性肾损伤B.应激性溃疡C.肺栓塞D.青光眼答案：A18.患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗。第3周期化疗前，护士发现导管抽回血困难，冲管有阻力。下列处理正确的是A.立即拔管B.用10ml以上注射器强行推注C.先行X线摄片确认导管位置，再予尿激酶溶栓D.让患者活动肢体后再次尝试答案：C19.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气。护士发现其面部皮肤压红。下列预防措施错误的是A.每4小时放松面罩10分钟B.在受压部位贴泡沫敷料C.选择合适型号的面罩D.将头带拉至最紧防止漏气答案：D20.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结。护士指导其首要措施是A.热敷后频繁哺乳B.立即回奶C.口服溴隐亭D.用吸奶器一次吸空答案：A21.患者男，60岁，因“肝硬化门脉高压”行TIPS术。术后护士发现患者表情淡漠、双手扑翼样震颤。考虑A.肝性脑病B.脑出血C.低血糖D.癫痫答案：A22.患者女，35岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰椎穿刺鞘内注射甲氨蝶呤。术后护士指导其去枕平卧A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：C23.患者男，50岁，因“急性肠梗阻”行胃肠减压。护士发现胃液呈咖啡色，量约800ml。应首先A.立即拔管B.停止负压吸引，报告医生C.给予止吐药D.加快输液速度答案：B24.患者女，32岁，因“绒毛膜癌”行EMACO方案化疗。化疗期间护士发现其白细胞降至0.8×10⁹/L。此时首要护理措施是A.立即停药并实施保护性隔离B.给予重组人粒细胞刺激因子后正常外出活动C.口服抗生素预防感染D.输注全血答案：A25.患者男，45岁，因“车祸致多发性骨折”入院。入院第3天，患者突发呼吸困难、胸痛，血气分析示低氧血症、低碳酸血症。最可能并发A.脂肪栓塞综合征B.急性心梗C.气胸D.肺不张答案：A26.患者女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第1天，患肢应采取的体位是A.外展中立位，穿丁字鞋B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A27.患者男，38岁，因“电击伤”致心跳骤停，经抢救后给予亚低温治疗。目标核心温度应控制在A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃答案：C28.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺。护士指导其每日饮水量至少A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D29.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。第5天，患者主诉心悸、乏力，心电图示T波低平。考虑A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高镁血症答案：A30.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切术。术后第1天，护士发现其声音嘶哑、饮水呛咳。考虑A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤答案：C31.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间应A.持续吸氧＞15小时B.夜间吸氧即可C.活动时吸氧D.每日8小时答案：A32.患者女，28岁，因“宫外孕”行腹腔镜手术。术后第1天，护士发现其肩部疼痛。最可能原因是A.手术体位压迫B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.切口感染D.肺栓塞答案：B33.患者男，40岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗。护士发现滤器后管路出现白色条纹。此时应首先A.立即更换滤器B.增加抗凝剂剂量C.降低血流速D.用生理盐水冲洗答案：A34.患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管。护士为其换药时，发现穿刺点有脓性分泌物。首要措施是A.局部涂碘伏继续观察B.立即拔管并送培养C.口服抗生素D.更换敷料品牌答案：B35.患者男，60岁，因“肝硬化”行腹水回输术。护士发现回输过程中患者寒战、高热。应首先A.减慢回输速度B.立即停止回输，更换输液器C.给予地塞米松静推D.报告医生后继续观察答案：B36.患者女，35岁，因“急性淋巴细胞白血病”行化疗。护士发现其尿酸显著升高。为预防肿瘤溶解综合征，应给予A.别嘌醇口服B.呋塞米静推C.碳酸氢钠静滴D.以上均是答案：D37.患者男，45岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气。护士在翻身前最重要的准备是A.夹闭各引流管B.充分镇静、评估颅内压C.给予高糖饮食D.测量体重答案：B38.患者女，32岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术。术后护士发现其臀部皮肤出现瘀斑。最可能原因是A.造影剂过敏B.栓塞剂反流致臀上动脉栓塞C.手术体位压迫D.血小板减少答案：B39.患者男，50岁，因“急性心梗”行PCI术。术后第1天，护士发现其桡动脉穿刺处肿胀、疼痛，掌指关节活动受限。考虑A.前臂血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.骨筋膜室综合征答案：D40.患者女，70岁，因“股骨颈骨折”术后卧床。护士指导其进行踝泵运动的主要目的是A.促进骨折愈合B.预防下肢深静脉血栓C.增强肌力D.防止压疮答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”入院。下列属于护士重点观察的并发症有A.急性肾损伤B.成人呼吸窘迫综合征C.胰性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.低钙血症答案：A、B、C、E42.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用糖皮质激素。护士对其进行健康教育应包括A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.定期监测血糖、血压C.不可擅自停药或减量D.出现感染症状及时就医E.可随意接种活疫苗答案：A、B、C、D43.患者男，45岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气。护士发现其腹胀明显，正确的处理有A.评估是否吞咽气体B.适当降低吸气压力C.指导患者闭口用鼻呼吸D.给予胃肠减压E.立即停用无创通气答案：A、B、C、D44.患者女，28岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术。术后护士应重点观察A.穿刺点出血B.足背动脉搏动C.尿量及颜色D.子宫底高度E.乳汁分泌答案：A、B、C、D45.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗。护士指导其正确用氧措施包括A.远离明火、油烟B.每日清洗湿化瓶并更换蒸馏水C.流量1～2L/min，持续吸氧＞15小时D.定期复查血气分析E.夜间可关闭氧气以节约答案：A、B、C、D46.患者女，35岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰椎穿刺鞘内注射化疗。术后护理措施包括A.去枕平卧6小时B.观察有无头痛、恶心、呕吐C.监测下肢活动情况D.鼓励多饮水E.立即下床活动防血栓答案：A、B、C、D47.患者男，50岁，因“电击伤”致心跳骤停，经抢救后给予亚低温治疗。护士应A.使用冰毯、冰帽B.监测核心温度，目标32～34℃C.预防寒战，适当镇静D.监测血气、电解质E.复温速度0.5℃/h答案：A、B、C、D、E48.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗。护士为其健康教育内容包括A.置管侧肢体避免测血压、抽血B.可游泳、提重物C.每周更换敷料、冲管D.出现红肿、疼痛及时就医E.置管侧可甩绳、甩手答案：A、C、D49.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士预防其电解质紊乱的措施有A.每日监测电解质B.根据结果及时补充钾、钙、镁C.记录24小时出入量D.观察心电图变化E.鼓励口服补液答案：A、B、C、D50.患者女，30岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术中回收式自体输血。术后护士应观察A.有无低钙血症表现B.尿量及颜色C.血压、心率D.有无发热、寒战E.切口渗血情况答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.中心静脉导管冲管时可使用10ml以下注射器，以减小压力防止导管破裂。答案：×52.新生儿光疗时，若体温超过38.5℃应暂停光疗并查找原因。答案：√53.患者行TURP术后，冲洗液颜色突然加深，护士应立即减慢冲洗速度并报告医生。答案：×54.患者行PICC置管后，出现导管相关性血流感染，应立即拔管并送培养。答案：√55.患者行亚低温治疗时，复温速度越快越好，以尽快恢复正常体温。答案：×56.患者行腰椎穿刺鞘内注射后，去枕平卧6小时可预防低颅压性头痛。答案：√57.患者行长期家庭氧疗时，流量越高越好，可迅速纠正低氧血症。答案：×58.患者行中心静脉导管封管时，肝素盐水浓度越高越好，可防止堵管。答案：×59.患者行人工股骨头置换术后，患肢应保持外展中立位，防止脱位。答案：√60.患者行CRRT治疗时，滤器后管路出现白色条纹提示凝血，应立即更换滤器。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.中心静脉导管封管时，肝素盐水常用浓度为________U/ml，封管液量应为导管容积加________%。答案：10～100，2062.新生儿光疗箱湿度应维持在________%～________%，体温超过________℃应暂停光疗。答案：55，65，38.563.患者行TURP术后，冲洗液温度应接近________℃，速度根据________颜色调节。答案：37，冲洗液64.患者行亚低温治疗时，目标核心温度为________℃～________℃，复温速度为________℃/h。答案：32，34，0.25～0.565.患者行腰椎穿刺鞘内注射后，应去枕平卧________小时，观察有无________、________等低颅压症状。答案：6，头痛，恶心66.患者行PICC置管后，应每周更换________次敷料，冲管液量不少于________ml。答案：1，1067.患者行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应＞________小时，流量________L/min。答案：15，1～268.患者行CRRT治疗时，滤器后管路出现白色条纹提示________，应立即________。答案：凝血，更换滤器69.患者行人工股骨头置换术后，患肢应保持________位，穿________鞋防外旋。答案：外展中立，丁字70.患者行中心静脉导管冲管时，应采用________式冲管，禁止使用________ml以下注射器。答案：脉冲，10五、简答题（每题10分，共30分）71.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺