中西医妇科护理学试题及答案

中西医妇科护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，32岁，G2P1，剖宫产术后第2日，体温38.2℃，子宫底平脐、质硬，恶露暗红、量中、无臭味。最可能的护理诊断是（）A.体温过高与手术创伤有关B.疼痛与子宫收缩有关C.知识缺乏与缺乏产后康复知识有关D.潜在并发症：产褥感染答案：A2.下列关于“崩漏”中医辨证施护的叙述，错误的是（）A.血热证宜清热凉血，可选地榆、茜草煎水代茶饮B.脾虚证宜健脾益气，可艾灸隐白、三阴交C.肾虚证宜温肾固冲，可给予右归丸加减D.血瘀证宜活血化瘀，经期宜冷敷小腹以止血答案：D3.护士为一名行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者进行下肢气压泵治疗，主要目的是预防（）A.肠梗阻B.尿潴留C.深静脉血栓D.肩痛答案：C4.患者，28岁，因“异位妊娠”入院，βhCG2800IU/L，B超示右侧附件区包块3.2cm，盆腔积液2.1cm。医嘱给予甲氨蝶呤（MTX）单剂量肌注。用药后第4日复查βhCG3200IU/L，患者轻微腹痛。下列护理措施优先的是（）A.立即备血，通知手术室B.指导绝对卧床，避免增加腹压动作C.给予缓泻剂保持大便通畅D.通知医生评估是否需第二剂MTX答案：D5.关于围绝经期激素替代治疗（MHT）的西医护理，下列哪项不属于用药前评估内容（）A.乳腺超声或钼靶结果B.血栓栓塞家族史C.肝功能、肾功能、血脂D.中医体质分型答案：D6.患者，45岁，因“月经过多、继发性贫血”入院，血红蛋白78g/L，B超示黏膜下肌瘤4cm。拟行宫腔镜电切术。术前护士给予阴道冲洗，最适宜的冲洗液为（）A.0.5%碘伏原液B.0.02%碘伏稀释液C.3%过氧化氢D.0.9%氯化钠答案：B7.中医“带下病”中，若带下量多、色黄如脓、臭秽、外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证多属（）A.脾虚湿盛B.肾阳亏虚C.湿热下注D.阴虚夹湿答案：C8.患者，26岁，初产妇，产后第3日出现乳房胀痛、硬结，体温37.9℃。护士指导其母乳喂养，下列哪项措施不宜（）A.哺乳前热敷3～5分钟B.先哺患侧，再哺健侧C.哺乳后冷敷减轻水肿D.手指反向按压乳晕排乳答案：C9.下列哪项不是妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的西医护理要点（）A.监测胎心、胎动，每日NSTB.口服熊去氧胆酸后观察瘙痒是否缓解C.给予柴胡疏肝散煎剂降胆汁酸D.分娩前补充维生素K1预防产后出血答案：C10.患者，30岁，因“巧克力囊肿”行腹腔镜囊肿剥除术，术后第1日诉肩痛。护士解释其原因是（）A.术中臂丛神经牵拉B.高碳酸血症刺激膈神经C.术后镇痛泵药物副作用D.体位性低血压答案：B11.关于宫颈癌根治术后尿潴留的中医外治，常选穴位不包括（）A.中极B.关元C.三阴交D.合谷答案：D12.患者，38岁，因“CINⅢ”行LEEP刀手术，术后第5日阴道流血多于月经量，色鲜红。护士首先应（）A.立即阴道填塞碘仿纱条B.嘱绝对卧床，通知医生C.给予云南白药胶囊口服D.测血压、脉搏，建立静脉通路答案：D13.下列关于“子痫前期”孕妇的中医饮食调护，正确的是（）A.阴虚肝旺证宜食羊肉、桂圆温补B.脾虚湿盛证宜食冬瓜、薏苡仁利水C.气滞血瘀证宜食辣椒、花椒温散D.肾阳亏虚证宜食西瓜、绿豆清热答案：B14.患者，24岁，未婚，因“多囊卵巢综合征”就诊，BMI28kg/m²，护士对其进行生活方式干预，建议每周中等强度有氧运动至少（）A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟答案：D15.关于“产后恶露不绝”中医辨证，下列组合正确的是（）A.气虚证—恶露量多、色淡、质稀—方用四物汤B.血热证—恶露量多、色紫、臭秽—方用保阴煎C.血瘀证—恶露量少、色暗、有块—方用固本止崩汤D.肾虚证—恶露淋漓、色淡、腰酸—方用通瘀煎答案：B16.患者，33岁，G3P2，妊娠38周，胎心监护出现晚期减速，最可能提示（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C17.下列哪项不是围手术期快速康复（ERAS）路径在妇科恶性肿瘤中的应用措施（）A.术前6h禁食，2h禁水B.术中常规放置NG管减压C.术后早期下床活动D.术前口服碳水化合物饮品答案：B18.患者，29岁，因“外阴尖锐湿疣”行CO₂激光术，术后护士指导其外阴护理，错误的是（）A.术后1周内禁止盆浴B.大便后及时清洗，保持干燥C.每日用1:5000高锰酸钾坐浴2次D.术后3日可恢复性生活，促进创面愈合答案：D19.关于“经行乳房胀痛”的中医调护，下列哪项不妥（）A.肝气郁结证可针刺太冲、期门B.肝肾阴虚证可给予一贯煎加减C.月经前3天开始热敷乳房D.建议每日饮浓咖啡提神止痛答案：D20.患者，35岁，因“卵巢过度刺激综合征（OHSS）”入院，B超示腹水深度6cm，护士记录24h出入量，下列指标提示病情恶化需报告医生（）A.尿量1200mL/24hB.体重增加2kg/24hC.腹围增加1cm/24hD.呼吸20次/分答案：B21.下列哪项不是口服避孕药（COC）的健康教育内容（）A.漏服1片超过24h需立即补服并加用屏障法B.服药期间出现视物模糊应立即就医C.吸烟≥35岁女性慎用D.停药3个月后再妊娠会导致胎儿畸形答案：D22.患者，27岁，因“急性盆腔炎”入院，医嘱给予莫西沙星静滴，护士用药前需重点评估（）A.青霉素皮试结果B.癫痫病史C.QT间期延长史D.肝功能Child分级答案：C23.关于“绝经后骨质疏松”的中医养生，下列哪项正确（）A.肾阴虚证宜冬季大量出汗以排寒B.肾阳虚证宜多食苦瓜、绿豆清热C.脾肾阳虚证宜艾灸命门、肾俞D.肝肾阴虚证宜长期熬夜以养阴答案：C24.患者，31岁，因“胎盘植入”行子宫动脉栓塞术（UAE），术后穿刺侧下肢需制动（）A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C25.下列哪项不是妊娠期糖尿病（GDM）产后随访的必查项目（）A.75gOGTTB.HbA1cC.胰岛自身抗体D.血脂答案：C26.患者，34岁，因“压力性尿失禁”行TVTO术，术后第1日护士指导其进行盆底肌训练，收缩维持时间建议（）A.1sB.3sC.10sD.20s答案：C27.关于“经前期综合征（PMS）”的西医药物护理，下列正确的是（）A.抑郁症状突出者首选铝制剂B.水钠潴留明显者可用螺内酯C.乳房胀痛者可用溴隐亭抑制泌乳D.失眠者长期用苯二氮䓬类答案：B28.患者，36岁，因“侵蚀性葡萄胎”行EMACO方案化疗，化疗前护士给予地塞米松口服，主要目的是（）A.预防过敏反应B.减轻胃肠道反应C.预防出血性膀胱炎D.降低博来霉素肺毒性答案：A29.下列哪项不是“子宫腺肌病”中医热熨法的禁忌证（）A.月经量多色鲜红B.急性盆腔炎C.妊娠期D.阳虚内寒证痛经答案：D30.患者，32岁，因“卵巢癌”行腹腔热灌注化疗（HIPEC），术中灌注液温度维持在（）A.37℃B.40℃C.43℃D.46℃答案：C二、共用题干选择题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例有若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，40岁，因“月经紊乱、经量增多1年”入院。B超示子宫增大如孕10周，多发性肌瘤，最大7cm位于肌壁间，Hb82g/L。拟行腹腔镜全子宫切除术。31.术前护士给予铁剂口服，用药护理正确的是（）A.与牛奶同服减少刺激B.大便变黑提示消化道出血C.与维生素C同服促进吸收D.血红蛋白升至100g/L立即停药答案：C32.术后第1日患者诉腹胀痛，叩诊鼓音，护士首先考虑（）A.尿潴留B.肠麻痹C.腹腔内出血D.切口感染答案：B33.中医辨证为“气血两虚证”，术后调护宜（）A.给予当归生姜羊肉汤温服B.给予大黄煎水饮通便C.给予苦瓜汁清热解毒D.给予冰水含漱生津答案：A【案例2】患者，28岁，因“继发性痛经5年，不孕2年”入院。B超示右侧卵巢巧克力囊肿5cm，血CA12598U/mL。拟行腹腔镜囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术。34.术前护士给予GnRHa皮下注射，健康教育重点（）A.可能出现潮热、阴道干燥B.用药期间可哺乳C.停药后1周可妊娠D.用药后月经量增多属正常答案：A35.术后第6个月患者计划妊娠，护士建议其最佳受孕期为停药后（）A.第1个月B.第2～3个月C.第6个月D.第12个月答案：B【案例3】患者，26岁，因“停经45天，下腹痛伴晕厥1次”急诊。血压80/50mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛反跳痛。B超示左侧附件区包块3.5cm，盆腔积液3cm，后穹隆穿刺抽出不凝血。36.护士立即采取的护理措施为（）A.建立双静脉通路，备血B.给予哌替啶止痛C.清洁灌肠术前准备D.口服米索前列醇答案：A37.术中证实为“输卵管峡部妊娠破裂”，行左侧输卵管切除。术后中医辨证为“少腹血瘀证”，宜给予（）A.生化汤加减B.温经汤C.桂枝茯苓丸D.失笑散答案：A【案例4】患者，33岁，因“白带增多、接触性出血3个月”就诊。宫颈活检示“鳞癌ⅠB1期”。拟行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。38.术前护士指导阴道冲洗，冲洗液温度宜（）A.20℃B.30℃C.38℃D.45℃答案：C39.术后第3日患者左下肢肿胀，皮温高，Homans征阳性。护士考虑（）A.淋巴回流障碍B.股静脉血栓C.蜂窝织炎D.低蛋白水肿答案：B40.医嘱给予低分子肝素皮下注射，护士注射部位首选（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周左右10cmC.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“产后发热”中医辨证常见证型的是（）A.感染邪毒B.外感风寒C.血虚D.血瘀答案：ABCD42.护士为“卵巢畸胎瘤”术后患者进行健康教育，正确的有（）A.术后1个月避免剧烈运动B.术后3个月复查B超C.对侧卵巢复发率>50%D.育龄期妇女建议每6个月妇科检查答案：ABD43.下列属于“经行头痛”西医常见诱因的有（）A.雌激素撤退B.前列腺素释放增加C.镁离子浓度下降D.血清素水平波动答案：ACD44.关于“妊娠期高血压”中医耳穴压丸，常选穴位有（）A.肝B.肾C.神门D.降压沟答案：ABCD45.护士为“宫颈癌放疗”患者进行阴道冲洗护理，正确的有（）A.每日1次，持续至放疗结束后1年B.冲洗液用0.02%碘伏或3%硼酸C.冲洗头插入深度7～10cmD.出现阴道出血暂停冲洗答案：BCD46.下列属于“子宫内膜异位症”西医术后辅助药物的有（）A.地诺孕素B.来曲唑C.地屈孕酮D.左炔诺孕酮宫内缓释系统答案：ACD47.患者，30岁，因“先兆流产”住院，中医辨证为“肾虚证”，可选用的食疗方有（）A.枸杞山药粥B.黑豆猪骨汤C.苦瓜炒蛋D.杜仲桑寄生茶答案：ABD48.护士为“人工流产术后”患者进行心理护理，正确的有（）A.尊重隐私，单独交流B.评估抑郁、焦虑量表C.鼓励伴侣共同参与D.术后立即告知“不会再孕”以安慰答案：ABC49.下列属于“围绝经期”西医骨健康干预措施的有（）A.每日元素钙1000～1200mgB.维生素D800～1000IUC.每年骨密度检测D.限酒、戒烟答案：ABCD50.关于“妊娠期糖尿病”产后母乳喂养，正确的有（）A.可降低子代肥胖风险B.减少母亲2型糖尿病发生C.新生儿生后30分钟内喂母乳D.母乳含胰岛素可替代新生儿胰岛素治疗答案：ABC四、简答题（每题10分，共30分）51.简述“产后出血”西医护理中“4T”原则的具体内容，并说明护士在“Tone（张力）”环节的三大关键措施。答案：（1）4T原则：Tone（子宫收缩乏力）、Trauma（产道损伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血障碍）。（2）Tone环节关键措施：①立即双手按摩子宫，促进收缩；②遵医嘱给予缩宫素10U肌注+20U静滴，或卡前列素250μg肌注；③持续监测出血量、生命体征，记录产后2h出血总量，准备宫腔填塞或手术止血。52.试述“痛经”中医“寒凝血瘀证”的辨证要点、治则、方药及两项特色外治护理操作。答案：辨证要点：经前或经期小腹冷痛、得热痛减、经量少色暗有块、肢冷畏寒、舌暗苔白、脉沉紧。治则：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤加减（小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂）。外治操作：①艾灸神阙、关元、三阴交，每次15min，每日1次；②中药热熨：艾叶、花椒、小茴香各30g布包蒸热，敷于小腹部20min，经前3天开始，连续5天。53.患者，42岁，因“子宫内膜癌”行腹腔镜全面分期术后第1日，诉切口疼痛VAS6分。请结合ERAS理念，写出护士的多模式镇痛护理方案（至少包括4项措施）。答案：①评估疼痛程度、部位、性质，每4h记录VAS；②遵医嘱给予NSAIDs（氟比洛芬酯50mg静注）+小剂量阿片（舒芬太尼5μgPCA），减少阿片用量；③指导患者术前即开始腹式呼吸、术后6h床上翻身、24h下床活动，降低疼痛阈值；④中医耳穴压丸（神门、皮质下、交感）联合冷敷切口，每次15min，每日2次；⑤心理暗示+音乐疗法，夜间给予镇静催眠曲，减少焦虑性疼痛。五、病例分析题（20分）54.患者，35岁，G3P1，因“月经量多、经期延长2年，头晕乏力1周”入院。查体：面色苍白，睑结膜苍白，子宫如孕12周大小、形态不规则、质硬。B超：多发性子宫肌瘤，最大8cm位于黏膜下。血常规：Hb68g/L，血清铁5μmol/L。中医四诊：月经量多色淡、质稀，小腹坠胀，神疲懒言，纳差便溏，舌