生命体征测量技术试题(附答案)

生命体征测量技术试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下，正常脉率的范围是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.测量腋温时，体温计水银端应放置于（）A.腋窝顶部，紧贴皮肤，上臂内收B.腋窝前壁，轻触即可C.腋窝后壁，远离血管D.腋窝外侧，避免接触皮肤3.下列哪项不是影响血压测量准确性的患者因素（）A.测量前30min饮用咖啡B.测量时上臂与右心房未保持同一水平C.袖带松紧以能插入一指为宜D.听诊器胸件塞入袖带下方4.关于呼吸测量，错误的是（）A.应置于测量脉搏后立即进行B.应告知患者“现在开始测呼吸”以取得合作C.观察胸腹起伏，一起一伏为1次D.正常成人安静呼吸频率为16～20次/分5.使用电子血压计测量时，下列哪项做法正确（）A.第一次测量值异常立即丢弃，重新绑袖带B.两次测量间隔＜15sC.记录平均值前至少取2次相差＜5mmHg的读数D.袖带下缘距肘窝5cm6.高热患者行物理降温后，复测体温的时间宜在降温后（）A.10minB.30minC.60minD.120min7.下列哪项属于测量口温的禁忌证（）A.鼻饲患者B.婴幼儿C.张口困难患者D.腹泻患者8.成人窦性心动过速的心率下限为（）A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分9.测量血压时，Korotkoff第Ⅰ相代表（）A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.脉压10.关于体温昼夜节律，正确的是（）A.清晨2～6时最高B.午后16～20时最低C.波动范围可达1℃D.夜间工作者节律不变11.下列哪项不是高血压急症的临床表现（）A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥120mmHgC.伴靶器官损害D.脉压＞50mmHg12.测量脉搏时，最常选用的动脉是（）A.颈总动脉B.肱动脉C.桡动脉D.股动脉13.体温计消毒浸泡时间不少于（）A.5minB.10minC.15minD.30min14.下列哪项属于体温过低（）A.35.8℃B.36.2℃C.37.0℃D.37.4℃15.测量血压时，袖带宽度应覆盖上臂围的（）A.20%B.30%C.40%D.50%16.呼吸与脉搏比例通常为（）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:517.下列哪项不是电子体温计的优点（）A.无水银污染B.可测口温、腋温、肛温C.测量时间固定为3minD.蜂鸣提示读数完成18.测量肛温时，插入深度为（）A.1.0cmB.1.5cmC.2.5cmD.4.0cm19.下列哪项属于测血压时的系统误差（）A.听诊器耳塞未向前倾斜B.袖带绑扎过松C.放气速度＞4mmHg/sD.患者讲话20.体温上升期的典型表现是（）A.皮肤潮红、出汗B.畏寒、寒战C.呼吸浅慢D.脉搏细缓21.下列哪项不是测量呼吸的正确方法（）A.观察胸部起伏B.观察腹部起伏C.将手放在患者鼻孔前计数D.测量30s×222.成人安静状态下，正常舒张压范围为（）A.50～60mmHgB.60～80mmHgC.80～90mmHgD.90～100mmHg23.体温计使用后用冷水冲洗的目的是（）A.降温B.去除蛋白污物C.防止玻璃炸裂D.节约消毒液24.下列哪项不是测量血压“四定”内容（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定医生25.高热持续期的特点为（）A.产热＞散热B.产热＝散热C.产热＜散热D.寒战明显26.下列哪项不是脉搏短绌的常见病因（）A.房颤B.室颤C.频发早搏D.房扑27.测量血压时，若袖带过窄，测得值将（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高28.下列哪项不是呼吸过速的常见原因（）A.发热B.疼痛C.颅内高压D.贫血29.体温计消毒常用的含氯消毒液浓度为（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L30.下列哪项不是血压记录的内容（）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.呼吸频率二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可导致体温升高（）A.剧烈运动后B.月经前期C.大量出汗D.饱餐后E.环境温度30℃32.测量血压时，正确的放气速度包括（）A.2mmHg/sB.3mmHg/sC.4mmHg/sD.5mmHg/sE.6mmHg/s33.下列哪些属于生命体征（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度34.下列哪些属于测口温的注意事项（）A.测温前30min禁饮热水B.体温计斜放于舌下热窝C.嘱患者闭口用鼻呼吸D.测量3minE.测温后立即漱口35.下列哪些属于呼吸节律异常（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹息样呼吸E.呼吸过速36.下列哪些因素可引起脉搏增快（）A.情绪激动B.发热C.甲状腺功能减退D.失血E.疼痛37.下列哪些属于高血压的危险因素（）A.高盐饮食B.肥胖C.吸烟D.长期饮酒E.规律有氧运动38.下列哪些属于体温计破损后的应急处理（）A.立即通风B.戴手套收集水银C.用注射器抽吸水银D.用硫磺粉覆盖残留E.用手直接接触水银39.下列哪些属于测量脉搏时需评估的内容（）A.频率B.节律C.强弱D.血管壁弹性E.呼吸幅度40.下列哪些属于低血压的常见原因（）A.脱水B.过敏C.心衰D.主动脉瓣关闭不全E.高热三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常腋下体温范围为________℃～________℃。42.测量血压时，袖带下缘应距肘窝________cm。43.正常成人安静状态下，呼吸频率为________次/分。44.体温每升高1℃，脉搏平均增加________次/分。45.血压记录格式为收缩压/舒张压________mmHg。46.测量肛温时，患者应取________卧位或________卧位。47.体温计消毒后，应用________冲洗，待干后备用。48.测量脉搏时，若节律不齐，应至少计数________s。49.呼吸与脉搏比例在婴幼儿约为________:________。50.高血压诊断标准为收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg。51.体温计水银柱甩至________℃以下方可使用。52.测量血压时，Korotkoff第Ⅴ相代表________压。53.体温上升期，产热________散热。54.测量口温时，体温计应放置于________热窝。55.体温过低是指体温低于________℃。四、名词解释（每题3分，共15分）56.间歇脉57.奇脉58.高血压急症59.潮式呼吸60.体温昼夜节律五、简答题（共25分）61.简述测量血压的“四定”原则及其意义。（6分）62.列出测量口温的禁忌证并说明理由。（5分）63.简述体温计破损后的水银处理流程。（6分）64.叙述高热患者物理降温后的复测体温时间及注意事项。（8分）六、应用题（共30分）65.计算题（10分）患者男，68岁，安静状态下测得右上臂血压分别为：第一次165/98mmHg，第二次158/94mmHg，第三次160/96mmHg。（1）计算平均收缩压与平均舒张压。（2）按我国高血压分级标准，判断其分级。66.案例分析（20分）患者女，56岁，因“发热2天”入院。查体：T39.2℃（腋温），P108次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。患者自述寒战明显，皮肤灼热，无汗。医嘱：每4h测生命体征一次，物理降温。问题：（1）判断该患者发热程度及分期。（4分）（2）列出物理降温的具体措施及护理要点。（8分）（3）制定生命体征监测计划，包括测量频次、部位、记录及异常报告阈值。（8分）七、操作评分标准（共10分，仅列出要点，不计入总分，供教师现场评分）67.腋温测量操作评分要点①评估患者（1分）②甩表＜35℃（1分）③擦干腋窝（1分）④放置部位正确（1分）⑤时间10min（1分）⑥读数准确（1分）⑦消毒方法正确（1分）⑧记录完整（1分）⑨沟通人文关怀（1分）⑩用物整理（1分）【参考答案】1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.A10.C11.D12.C13.C14.A15.C16.C17.C18.C19.B20.B21.C22.B23.C24.D25.B26.B27.B28.C29.C30.D31.ABDE32.ABC33.ABCD34.ABCD35.ABD36.ABDE37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABC41.36.037.042.2～343.16～2044.8～1045.mmHg46.侧卧屈膝47.冷开水48.6049.1:350.1409051.3552.舒张53.大于54.舌下55.3556.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。57.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液、缩窄性心包炎等。58.高血压急症：血压显著升高（≥180/120mmHg）并伴进行性靶器官损害，需立即降压治疗。59.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。60.体温昼夜节律：体温在24h内呈周期性波动，清晨2～6时最低，午后16～20时最高，波动范围一般不超过1℃。61.四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。意义：减少测量误差，保证数据可比性，利于病情判断。62.禁忌：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病、口鼻手术、张口困难、呕吐、抽搐。理由：易咬碎体温计、损伤黏膜、测量不准、误吸。63.流程：①疏散人员，开窗通风；②戴手套用硬纸片收集水银；③用注射器或胶带粘附残余；④硫磺粉覆盖；⑤密封水银交环保部门；⑥污染地面用10%漂白粉湿拖。64.时间：物理降温后30min复测。注意：①复测前擦干腋窝；②同部位同方法；③记录降温方式及效果；④观察伴随症状；⑤体温＜38.5℃可暂停物理降温；⑥异常及时报告。65.（1）平均收缩压=(165+158+160)/3=161mmHg；平均舒张压=(98+94+96)/3=96mmHg。（2）2级高血压（160～179/10