医院中医科护理年度总结汇报

汇报人:XXXX2026.02.10医院中医科护理年度总结汇报CONTENTS目录01

年度工作概述与核心成果02

护理质量与安全管理实践03

人员培训与团队建设04

中医特色护理实践与推广CONTENTS目录05

科室运营管理与优化06

患者服务与健康教育07

存在问题与改进措施08

未来工作规划与目标年度工作概述与核心成果01年度工作重点与目标达成情况中医特色护理推广目标全年计划开展中医特色护理项目5项，实际完成6项，包括中药熏洗、穴位贴敷等，覆盖患者1200人次，患者满意度达95%。护理质量提升目标目标将护理不良事件发生率控制在0.5以下，实际发生率为0.3；护理文书合格率从90%提升至98%，达到年度质量指标。患者健康教育覆盖目标计划全年开展患者健康教育讲座48场，实际完成52场，参与患者及家属2000余人次，健康知识知晓率提升至92%。团队专业技能培训目标年度计划组织中医护理技能培训24次，实际完成26次，护士考核通过率100%，其中85%护士掌握3项以上中医特色护理操作。核心工作成果数据展示患者满意度提升

2025年度患者满意度达98.5%，较上一年度提升2.3个百分点，其中中医特色护理项目满意度位居全院前列。护理质量指标达标

护理文书书写合格率99.2%，较标准提升1.2%；压疮发生率0.3%，低于全院平均水平0.5个百分点；不良事件上报及时率100%，整改完成率100%。中医特色护理开展

全年开展拔罐、艾灸、中药熏洗等中医特色护理操作共计3200人次，患者治疗依从性提升至92%，康复周期平均缩短1.5天。团队培训考核通过率

组织中医护理专项培训18场，参与率100%；理论考核平均成绩89.5分，实操考核通过率98%；培养中医护理骨干护士5名。患者满意度调查结果分析调查结果概述通过问卷、访谈等方式对中医科住院及门诊患者进行满意度调查，回收有效问卷XX份，总体满意度达98.5%，较去年提升2.3个百分点。患者满意方面分析患者对中医特色护理技术（如艾灸、拔罐）的效果满意度最高，达XX%；对护士服务态度的好评率为XX%，认为护理人员耐心、细致。需改进问题梳理主要集中在：健康教育内容深度不足（占比XX%）、病房呼叫响应速度有待提升（占比XX%）、中医饮食指导个性化不强（占比XX%）。改进措施落实计划针对问题制定专项改进方案，如制作中医特色健康教育手册、优化弹性排班缩短响应时间、开展中医体质辨识个性化饮食指导，预计2026年第一季度完成并评估效果。护理质量与安全管理实践02护理安全管理体系构建安全管理制度与规范建设完善并落实护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，定期与不定期检查监督，并有详细记录，确保制度执行到位。认真学习并落实湖南省中医院管理质量评价标准、中医医院护理工作规范等要求，明确各类岗位职责、工作标准、工作流程和护理制度。重点环节风险管理强化针对夜班、早班、节假日等薄弱时段，实行APN排班及弹性排班制，减少交接班频次；合理搭配不同年资护士，培养独立值班护士的慎独精神。严格执行危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、老年人用药及管道管理等关键环节操作规范，定期开展专项检查与培训。重点患者与重点员工管理对危重、老年、手术等重点患者，在早会或交接班时重点讨论，评估风险并制定个性化护理计划。加强实习、轮转及新入科护士的法律意识与抗风险能力教育，指定主管护师资质人员担任带教老师，实施一对一指导与监督，禁止独立操作未经授权的护理项目。护理文书书写规范与监管重视护理文书书写存在的问题，要求记录“客观、真实、准确、及时、完整”，定期组织学习与质控检查，减少因文书问题引发的安全隐患。学习中医护理文书书写要求，在护理记录单上记录应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容，突出中医特色。重点环节风险防控措施

特殊时段排班优化实行APN排班及弹性排班制，减少夜班、早班、节假日等特殊时段的交接班频次，合理搭配年轻护士与老护士，强化独立值班护士的慎独精神。

重点患者管理机制针对手术病人、危重病人、老年病人等重点人群，在早会或交接班时作为重点讨论对象，评估现存及潜在风险，制定个性化护理计划并跟踪落实。

高风险操作规范执行严格执行危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、老年人用药及管道管理等关键环节操作规范，定期开展专项检查与培训，确保流程合规。

重点员工带教监督对实习护士、轮转护士及新入科护士开展法律意识教育，指定主管护师资质人员担任带教老师，实施一对一指导与监督，禁止独立操作未经授权的护理项目。护理质量监控与持续改进护理质量监控体系建设建立完善涵盖定期护理质量评估、护理质量指标监测、不良事件报告等制度的护理质量监控体系，确保护理服务质量和安全。护理质量改进项目实施成功实施提升护理文书书写质量、优化护理操作流程等多项护理质量改进项目，显著提升护理服务质量。护理质量监测与效果评估建立护理质量监测机制，定期对护理质量进行评估和跟踪；通过护理质量监测和患者反馈，对护理质量提升举措进行效果评估。持续改进方向与目标设定针对护理工作中存在的问题，制定持续改进计划，包括加强护理人员培训、优化护理流程、提高护理服务质量等方面，设定明确的改进目标。不良事件分析与整改成效012025年度不良事件概况本年度共上报护理不良事件XX起，主要涉及给药错误X起、跌倒风险评估疏漏Y起、管道护理不当Z起，均已按规定流程及时处理，无严重后果发生。02典型不良事件根本原因分析针对X例中药给药时间错误事件，通过鱼骨图分析确定原因为：工作流程未明确标识、新护士对中医时辰给药认识不足、双人核对执行不到位。03整改措施制定与实施完善中医特色护理操作指引，新增中药给药时间核对流程；对全体护士开展中医护理时辰理论专项培训2次，考核通过率100%；强化重点环节双人核对制度，安装智能用药提醒系统。04整改后成效评估自整改措施实施以来，连续6个月未再发生类似给药错误事件；患者跌倒发生率较上季度下降XX%；护理不良事件上报及时率及整改完成率均达100%。人员培训与团队建设03年度培训计划制定与实施

01培训需求分析与计划制定结合中医科护理特点与护士能力现状，围绕中医基础理论、特色护理技能、西医护理知识及应急处理能力等方面进行需求调研，制定年度系统培训计划，明确各层级护士培训目标与课程安排。

02核心培训课程设置开设中医基础理论（中医诊断、中药学）、中医护理技能（针灸、拔罐、推拿、中药熏洗）、西医护理知识（急救技能、感染控制）及沟通技巧、法律法规等课程，邀请院内专家及外聘讲师授课。

03多样化培训方式应用采用理论授课、实操演练、案例分析、模拟急救演练、科室业务查房等多种形式，定期组织技能工作坊，确保培训效果；针对新入职护士实施一对一专人带教制度。

04培训效果评估与反馈改进通过理论考核、实操考核、应急演练评估等方式检验培训成效，考核结果与个人绩效挂钩；及时反馈考核问题，针对薄弱环节调整后续培训内容，持续优化培训体系。中医护理技能考核结果

理论考核成绩本年度中医护理理论考核平均分为87.5分，较去年提升3.2分，合格率达100%，其中中医基础理论模块得分率最高，为92%。

实操考核通过率中医护理实操考核通过率98%，85%护士掌握3项以上中医特色护理操作，如艾灸、拔罐、穴位贴敷等。

专项技能掌握情况穴位贴敷、刮痧、中药熏洗等专项技能操作规范率提升至95%，其中穴位定位准确率较上一年提高8%。

应急演练表现中医护理应急演练（如晕针处理、穴位贴敷不良反应处置）平均响应时间缩短至2分钟，处置规范率100%。团队协作与带教成果

中医护理查房参与及建议采纳全年参与中医护理查房42次，提出护理建议27条，例如针对肝阳上亢型眩晕患者，建议增加头面部推拿配合耳尖放血，被医生采纳后患者血压快速平稳，焦虑评分显著降低。

新护士带教与中医技能培训作为科室中医护理带教老师，全年带教新护士12名，重点培训“望闻问切在护理中的应用”，通过“案例模拟+实操考核”提升技能，带教护士中医操作考核通过率100%。

团队中医护理技术创新与分享参与科室“中医技术创新”项目，将传统推拿与现代康复手法结合应用于术后肠粘连患者，有效缩短首次排气时间，相关经验在科室会上分享并被纳入新护理常规。中医特色护理实践与推广04中医特色护理项目开展情况

年度项目开展成果全年计划开展中医特色护理项目5项，实际完成6项，包括中药熏洗、穴位贴敷、拔罐、艾灸、火龙罐综合灸、隔药饼灸等，覆盖患者1200人次，患者满意度达95%。

重点项目实施成效穴位贴敷全年完成862例（冬季咳喘贴321例，夏季三伏贴541例）；刮痧315次（以肩颈、背部为主）；小儿推拿78例（主要针对食积、感冒）；中药熏洗等操作共计3200人次，患者治疗依从性提升至92%，康复周期平均缩短1.5天。

技术创新与改良改良刮痧手法，采用“刮前沟通、刮中询问、刮后指导”流程，全年未出现因操作不当导致的皮肤损伤投诉；将传统推拿与现代康复手法结合应用于术后肠粘连患者，5例患者平均首次排气时间从术后32小时缩短至24小时。中医护理技术创新应用案例

术后肠粘连中医协同护理将传统推拿与现代康复手法结合，对术后肠粘连患者实施顺时针摩腹（中脘、天枢穴）配合点按足三里，5例患者平均首次排气时间从术后32小时缩短至24小时，相关经验被纳入新护理常规。

肝阳上亢型眩晕综合干预针对肝阳上亢型眩晕患者（血压165/100mmHg，面红目赤、烦躁），在常规降压护理基础上增加头面部推拿（推桥弓、按太冲穴）配合耳尖放血，并加强情志疏导（“移情易性”法引导听轻音乐），患者3天内血压平稳至135/85mmHg，焦虑评分从18分降至8分。

经筋结点松解改善颈肩痛学习经筋理论并应用“经筋结点松解”手法于21例颈肩痛患者，配合艾灸后，治疗有效率从75%提升至92%。

刮痧手法改良与流程优化针对部分患者对刮痧疼痛敏感问题，改良手法：先涂介质轻刮开皮表，再逐步加力，配合“刮前沟通、刮中询问、刮后指导”流程，全年未出现因操作不当导致的皮肤损伤投诉。中医特色护理推广成效

特色护理项目数量与覆盖人次全年计划开展中医特色护理项目5项，实际完成6项，包括中药熏洗、穴位贴敷、拔罐、艾灸等，覆盖患者1200人次。

患者满意度与治疗依从性患者对中医特色护理项目满意度位居全院前列，治疗依从性提升至92%，康复周期平均缩短1.5天。

中医特色护理操作总量全年开展拔罐、艾灸、中药熏洗等中医特色护理操作共计3200人次，有效发挥了中医护理在患者康复中的作用。

技术创新与应用案例将传统推拿与现代康复手法结合应用于术后肠粘连患者，通过顺时针摩腹配合点按足三里，5例患者平均首次排气时间从术后32小时缩短至24小时。科室运营管理与优化05科室资源配置与效率提升医疗设备升级与应用投入80万元购置红外热成像仪、中医体质辨识系统、智能艾灸机器人各1台，智能艾灸机器人单日可服务患者30人次，较人工增加1倍，提升了中医特色治疗的服务效率。中药房信息化与流程优化中药房完成信息化改造，配备智能煎药机10台、自动包装机2台，中药代煎率从60%提升至85%，患者取药等待时间从40分钟缩短至20分钟。诊疗区域布局与服务流程改进设置“中医特色治疗一站式服务区”，将针灸、推拿、理疗室集中布局，推行“弹性排班”，高峰时段增加医师坐诊，患者平均候诊时间从30分钟缩短至15分钟，号源满足率从85%提升至95%。成本控制与运营效益分析耗材成本精细化管理严格执行耗材申领、使用登记制度，对高值中医护理耗材（如特制艾灸条、一次性穴位贴敷贴）实行专人管理，2025年耗材成本较上年降低8%，其中穴位贴敷类耗材使用率提升15%，浪费率下降至3%以下。中医护理人力效能提升通过优化APN排班及弹性排班，结合护士分层使用，将中医特色护理操作人均日服务量从8人次提升至11人次，人力成本占比从42%降至38%，同时保证护理质量达标率100%。中医护理项目效益评估开展中医特色护理项目成本-效益分析，其中督脉灸、火龙罐综合灸等项目收益率达35%以上，全年中医护理业务收入同比增长22%，占科室总护理收入的45%，有效提升科室整体运营效益。患者服务与健康教育06患者服务流程优化措施

就诊流程简化与效率提升开通中医科线上问诊平台，全年接诊1200人次，提供中药代煎配送服务，覆盖市区及周边30公里，配送率达60%；设置中医特色治疗一站式服务区，患者平均候诊时间从30分钟缩短至15分钟。

弹性排班与资源调配推行弹性排班制度，在门诊高峰时段（上午8-11点）增加2名医师坐诊，号源满足率从85%提升至95%，有效缓解了患者排队等候压力。

便民服务与环境改善为住院患者24小时提供热水、便民电话；改善住院环境，统一更换院内醒目标识，调整病房格局，更新患者储物柜，创造温馨就医环境；为老年患者提供“一对一导诊”服务，全年协助挂号、取药200人次。

沟通机制与服务细节优化全院开展“多说一句话”服务，即“治疗前多解释一句”“治疗后多安慰一句”“出院时多关照一句”，拉近护患距离；制作健康教育处方及宣传画供病人查阅，组织护士学习礼仪规范，提升沟通技巧。健康教育活动开展情况

健康讲座开展成果全年计划开展患者健康教育讲座48场，实际完成52场，参与患者及家属2000余人次，健康知识知晓率提升至92%。

特色宣教形式创新制作12期“中医护理小课堂”图文手册，发放500余份；利用科室短视频平台发布“一分钟学按穴”系列，其中“缓解头痛的风池穴按摩法”播放量超2万。

分人群健康教育实施针对老年群体侧重“冬季温补与避寒”，术后患者讲“气血双补的食养与穴位按摩”，慢性病患者结合体质调护，如脾虚者教做山药小米粥，肝郁者推荐玫瑰花茶。

健康教育效果反馈10月随访的20名长期参与宣教的患者中，15人表示能自主进行简单中医调护，3人因及时发现体质变化调整了生活方式。患者满意度调查显示健康教育内容深度不足占比XX%，需进一步改进。人文关怀与患者体验提升温馨就医环境营造在候诊区设置“中医文化角”，展示中药标本、针灸模型、中医古籍（仿真版），播放《黄帝内经》解读视频，营造浓厚中医文化氛围。改善住院环境，规范服务标识，统一更换院内醒目标识，调整病房格局，更新患者储物柜，创造良好住院环境。个性化服务举措实施为老年患者提供“一对一导诊”服务，全年协助挂号、取药200余人次。全院开展“多说一句话”服务，即“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，拉近护患距离。中医特色体验活动开展开展“中医体验日”活动（每月1次），让患者免费体验艾灸、耳穴压豆等项目，参与人数500余人次，90%反馈“加深了对中医的理解”。针对亚健康人群推出“中医体质调理套餐”，包含体质辨识、经络检测、个性化艾灸方案，全年服务800余人次。人文关怀培训与实践组织全体护士学习护士礼仪规范，指点说话方式及技巧。通过“天使心语”小板报、早会分享励志小故事等形式，提升护士人文素质，打造有温度的护理服务团队，提升患者就医体验。存在问题与改进措施07工作中存在的主要问题

中医护理理论与实践结合不足部分年轻护士中医基础知识薄弱，对复杂证型的辨证施护能力有待提升，存在护理方案与患者体质不符的情况，影响中医护理效果。

健康教育内容深度与个性化不足患者反馈健康教育内容深度不够，中医饮食指导等个性化不强，未能充分满足不同患者的健康需求，健康知识转化应用率有待提高。

中医护理技术创新与推广力度不足中医特色护理技术的创新应用案例较少，部分传统技术改良和新疗法引入缓慢，在全院及基层的推广覆盖面有限，影响力有待扩大。

护理文书中医特色体现不充分护理文书书写中对中医护理技术应用、辨证施护过程及效果的记录不够详细，未能充分突出中医护理的独特性和专业性。针对性改进措施制定

深化中医健康教育体系建设针对健康教育内容深度不足问题，制作中医特色健康教育手册，分病种、分体质设计个性化宣教内容，涵盖中医养生、饮食调理、情志调摄等方面，计划2026年第一季度完成并投入使用。优化病房呼叫响应机制针对病房呼叫响应速度有待提升问题，实施弹性排班制度，合理调配人力，缩短薄弱时段（如夜班、节假日）的响应时间，安装智能呼叫系统并设置响应超时提醒，确保患者需求得到及时处理。推进中医饮食指导个性化服务针对中医饮食指导个性化不强问题，开展中医体质辨识工作，根据患者不同体质（如平和质、阳虚质、阴虚质等）制定专属饮食方案，由责任护士一对一进行指导，提升饮食调理的精准性和有效性。加强复杂证型辨证能力培训针对年轻护士对复杂证型辨证能力不足问题，组织中医经典理论学习与案例研讨，邀请中医专家进行专题授课，通过跟师抄方、病例分析等方式提升护士辨证施护水平，计划2026年开展培训12次。改进措施落实与效果评估

健康教育内容深化与手册编制针对患者反映的健康教育内容深度不足问题，制作中医特色健康教育手册，涵盖中医养生、饮食调理、用药护理等方面，发放500余份，提升患者健康知识掌握度。

病房响应速度优化与弹性排班优化弹性排班制度，在夜班、早班、节假日等薄弱时段合理搭配不同年资护士，减少交接班频次，缩短病房呼叫响应时间，提升患者就医体验。

中医饮食指导个性化实施开展中医体质辨识，为患者提供个性化饮食指导，如针对脾虚者推荐山药小米粥，肝郁者建议玫瑰花茶，增强饮食调理的针对性和有效性。

改进措施效果评估计划计划于2026年第一季度完成对各项改进措施的效果评估，通过患者满意度调查、健康知识知晓率检测等方式，检验改进成效并持续优化。未来工作规划与目标082026年度工作重点规划中医特色护理深化与创新计划新增中医特色护理项目2项，重点推广火龙罐综合灸、隔药饼灸技术，目标覆盖患者1500人次，患者满意度保持在95%以上。护理质量与安全持续提升目标将护理不良事件发生率控制在0.25以下，护理文书合格率提升至99.5%，开展重点环节风险专项整治，完善智能用药提醒系统。人才培养与团队能力建设组织中医护理专项培训30次，选派5名骨干外出进修，培养中医护理专科护士3名，实现护士中医特色操作掌握率达90%。患者服务与健康教育优化开展个性化中医体质辨识饮食指导，制作中医特色健康教育视频10期，计划举办健康教育讲座60场，