2025年护士脉搏异常培训测试卷及答案

2025年护士脉搏异常培训测试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1成人安静状态下，脉搏超过下列哪一项数值即定义为速脉（）A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分1.2下列哪项不是引起水冲脉的常见病理原因（）A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.心包积液1.3测量脉搏时，护士手指施加的压力约为（）A.刚触及动脉壁即可B.能阻断动脉血流C.能阻断静脉回流D.能触及骨骼1.4奇脉表现为（）A.吸气时收缩压下降≥10mmHgB.呼气时收缩压下降≥10mmHgC.吸气时舒张压升高≥10mmHgD.呼气时舒张压升高≥10mmHg1.5心房颤动患者触诊桡动脉可发现（）A.脉率=心率B.脉率>心率C.脉率<心率D.脉律绝对规则1.6下列哪项不是交替脉的临床意义（）A.提示左心衰竭B.提示严重高血压C.提示低血容量D.提示心肌损伤1.7测量儿童脉搏首选部位是（）A.桡动脉B.颈动脉C.肱动脉D.股动脉1.8脉搏短绌最常见于（）A.室性早搏B.心房颤动C.房性早搏D.Ⅰ度房室传导阻滞1.9下列关于洪脉的描述正确的是（）A.脉弱无力B.脉波上升缓慢C.脉幅宽大D.脉律不整1.10护士发现患者脉搏44次/分，首先应（）A.立即报告医生B.嘱患者深呼吸C.重新测血压D.嘱患者饮热水1.11严重主动脉瓣狭窄时，脉搏表现为（）A.水冲脉B.交替脉C.迟脉D.重搏脉1.12测量脉搏最常用的时间单位是（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒1.13下列哪项不是评估脉搏强度的等级（）A.0级B.1+级C.2+级D.4+级1.14甲状腺功能减退患者常见脉搏类型为（）A.速脉B.缓脉C.水冲脉D.交替脉1.15患者双侧桡动脉脉搏不对称，首先考虑（）A.主动脉夹层B.心力衰竭C.贫血D.低钾血症1.16下列哪项不是测量脉搏前的评估内容（）A.患者运动情况B.患者情绪状态C.患者皮肤颜色D.患者饮食习惯1.17运动后即刻测得脉搏120次/分，护士应判断为（）A.速脉B.正常反应C.心房颤动D.交替脉1.18下列哪项不是脉搏波形描记的直接参数（）A.上升支斜率B.脉压差C.重搏切迹深度D.心率变异性1.19使用多普勒超声测脉搏时，耦合剂的作用是（）A.降低皮肤温度B.增加探头压力C.减少空气干扰D.增加摩擦力1.20下列哪项不是脉搏血氧饱和度监测的干扰因素（）A.指甲油B.低体温C.贫血D.高血压1.21患者脉搏呈“跳一跳、停一跳”的规律，提示（）A.Ⅱ度房室传导阻滞B.频发室早二联律C.心房扑动D.窦性停搏1.22下列哪项不是颈动脉听诊的禁忌证（）A.颈动脉支架术后B.严重颈动脉狭窄C.颈动脉窦过敏史D.一侧颈动脉缺失1.23护士记录脉搏为“P102次/分，律不齐，强弱不等”，最可能为（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性心动过速D.房性早搏1.24下列哪项不是脉搏氧饱和度波形提供的实时信息（）A.灌注指数B.脉率C.呼吸频率D.体温1.25患者脉搏细弱如丝，提示（）A.高排血量状态B.低排血量状态C.甲状腺功能亢进D.发热1.26下列哪项不是评估足背动脉搏动缺失的临床意义（）A.下肢动脉闭塞B.糖尿病血管病变C.深静脉血栓D.血栓闭塞性脉管炎1.27患者脉搏骤升至160次/分，伴血压下降，首先考虑（）A.急性失血B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动1.28下列哪项不是脉搏血氧探头安放部位的选择原则（）A.皮肤完整B.末梢循环良好C.关节活动度大D.无水肿1.29护士发现患者脉搏短绌，正确的记录方式是（）A.心率/脉率B.脉率/心率C.血压/脉率D.脉率/呼吸1.30下列哪项不是脉搏异常患者健康教育要点（）A.自测脉搏方法B.记录症状日记C.停用所有药物D.定期复诊2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列哪些情况可出现水冲脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.严重贫血D.缩窄性心包炎2.2护士测量脉搏时应评估的循环灌注指标包括（）A.皮肤温度B.毛细血管再充盈时间C.尿量D.颈静脉怒张2.3下列哪些药物可引起缓脉（）A.地高辛B.美托洛尔C.阿托品D.维拉帕米2.4交替脉的临床特点包括（）A.节律规则B.强弱交替C.吸气时减弱D.常见于左心衰2.5下列哪些属于脉搏波形异常（）A.重搏脉B.双峰脉C.细脉D.正常脉2.6护士使用多普勒听诊器时，正确的操作包括（）A.探头与皮肤呈30°角B.耦合剂适量C.缓慢移动寻找最强信号D.听诊完毕擦净耦合剂2.7下列哪些疾病可表现为双侧脉搏不对称（）A.大动脉炎B.主动脉夹层C.锁骨下动脉盗血综合征D.室间隔缺损2.8下列哪些属于脉搏血氧饱和度监测的临床优点（）A.无创B.实时C.可替代血气分析D.可反映氧合变化趋势2.9护士发现患者脉搏消失，应立即（）A.判断意识B.呼叫救援C.启动CPRD.测量血压2.10下列哪些属于脉搏异常患者出院指导内容（）A.识别心悸症状B.合理运动C.随意调整药物剂量D.定期复查心电图3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常安静脉率范围为________～________次/分。3.2脉搏强度分级中，3+级表示________。3.3吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为________。3.4交替脉提示________心室功能不全。3.5测量脉搏时，护士应使用________指指腹轻压动脉。3.6心房颤动患者脉率与心率之差称为________。3.7严重主动脉瓣关闭不全时，脉压差常大于________mmHg。3.8儿童脉率计算公式：婴儿平均脉率≈________次/分。3.9脉搏血氧饱和度正常值≥________%。3.10使用多普勒测脉搏时，探头与皮肤夹角一般为________度。3.11脉搏波形描记中，上升支陡直提示________阻力降低。3.12甲状腺功能亢进患者常见脉率________次/分。3.13测量颈动脉搏动时，禁止________侧同时按压。3.14休克早期，脉搏常表现为________脉。3.15运动员长期训练后静息脉率可低至________次/分。3.16脉搏短绌记录格式为________。3.17严重贫血时，动脉壁弹性________，导致水冲脉。3.18交替脉与________脉均提示心功能不全。3.19测量足背动脉搏动时，患者体位应取________卧位。3.20脉搏血氧探头每________小时更换一次部位，防止压伤。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述速脉的常见生理性及病理性原因各三项。4.2叙述护士测量桡动脉脉搏的标准操作流程。4.3比较水冲脉与交替脉的触诊特点及临床意义。4.4说明心房颤动患者出现脉搏短绌的机制。4.5列出脉搏血氧饱和度监测的三项主要干扰因素及对应护理对策。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患者男，68岁，心房颤动。护士听诊心尖部心率为132次/分，触诊桡动脉脉率为96次/分。（1）计算脉搏短绌数值；（2）解释该现象对护理观察的意义；（3）列出两项护理记录要点。5.2综合判断（15分）患者女，55岁，因“活动后气促3天”入院。查体：BP160/50mmHg，脉率110次/分，触诊桡动脉搏动骤起骤落，水冲脉阳性，心尖部闻及舒张期叹气样杂音。（1）指出最可能的心瓣膜病变；（2）解释水冲脉产生的血流动力学机制；（3）列出三项即刻护理评估重点。5.3案例分析（25分）患者男，45岁，因“胸痛2小时”急诊。查体：面色苍白，大汗，四肢湿冷，桡动脉脉搏细速，脉率118次/分，血压85/50mmHg，SpO₂92%，颈静脉怒张，心音低钝。心电图示：窦性心动过速，广泛导联ST段抬高。（1）判断最可能的临床诊断；（2）指出脉搏细速的病理基础；（3）列出四项紧急护理措施并说明理由；（4）拟定一份简明的脉搏监测计划（含频次、部位、记录要点）；（5）写出两条针对患者及家属的健康教育要点。6.答案1.单项选择题1.1C1.2D1.3A1.4A1.5C1.6C1.7C1.8B1.9C1.10A1.11C1.12C1.13A1.14B1.15A1.16D1.17B1.18D1.19C1.20D1.21B1.22A1.23B1.24D1.25B1.26C1.27B1.28C1.29A1.30C2.多项选择题2.1ABC2.2ABC2.3ABD2.4ABD2.5ABC2.6BCD2.7ABC2.8ABD2.9ABC2.10ABD3.填空题3.160；1003.2脉搏增强3.3奇脉3.4左3.5食、中、无名（任意两指）3.6脉搏短绌3.7603.81203.9953.10453.11外周3.12100～1203.13双3.14细速3.1540～503.16心率/脉率3.17降低3.18奇3.19仰卧或坐位3.202～44.简答题（答案要点）4.1生理性：运动、情绪紧张、饮用咖啡；病理性：发热、贫血、甲状腺功能亢进。4.2标准流程：解释→体位舒适→食中指指腹轻压桡动脉→计数30秒×2→记录脉率、节律、强度、异常发现。4.3水冲脉：骤起骤落，洪大，主闭、甲亢；交替脉：节律规则、强弱交替，提示左心衰。4.4房颤时心室率快且不规则，部分心搏输出量过低，未能形成外周脉搏，导致脉率<心率。4.5干扰因素：指甲油（移除）、低体温（保暖）、低灌注（更换部位至中心动脉）；对策对应。5.应用题5.1（1）132－96=36次/分；（2）提示房颤心室率快，需警惕栓塞、心衰；（3）记录：脉率96次/分、心率132次/分、脉搏短绌36次/分。5.2（1）主动脉瓣关闭不全；（2）舒张期血液反流→脉压增大→动脉壁弹性回缩增强→水冲脉；