病区停电或突然停电的应急预案与流程

病区停电或突然停电的应急预案与流程第一章制度依据与适用范围1.1法规与标准《中华人民共和国安全生产法》第36条、第42条；《医疗机构基础设施安全管理规范》（WS4342013）；《综合医院建筑设计规范》（GB510392014）；《重要电力用户供电电源及自备应急电源配置技术规范》（GB/T293282018）；《医疗电气设备安全专用要求》（GB9706.12020）。1.2适用主体本预案覆盖××医院所有临床病区（含ICU、NICU、手术室、急诊留观、透析中心、影像介入、检验科、静配中心、负压病房、血库、信息机房、药房及行政后勤区域）。1.3启动条件1.3.1计划性停电：供电局提前72h书面通知的检修、增容、倒负荷。1.3.2突发停电：市电双路同时失压≥3s；单路失压且自备电源未在10s内自动投入；局部配电柜爆燃、电缆击穿、人为误操作导致区域失电；地震、火灾、洪水等次生灾害造成电网解列。第二章组织架构与职责2.1应急指挥体系总指挥：分管后勤副院长（A角），夜间或节假日由行政总值班（B角）自动递补。副总指挥：后勤保障部主任、医务部主任、护理部主任。现场指挥：病区主任/护士长。2.2专业组职责电力抢修组：高压值班+维保单位+供电公司联络员，30min内到场。医疗安全组：医务部+护理部+临床工程师，负责生命支持设备切换、患者分级转运。信息保障组：网络中心+软件厂商，15min内切换UPS、启用应急服务器。物资供应组：医学装备科+药剂科，负责应急灯、储电输液泵、便携式氧气、抢救药品。安保消防组：保卫科+驻院消防站，维持秩序、防火巡查、电梯困人救援。感染控制组：院感科，督导转运过程无菌操作、负压病房失电后感染风险。2.3值班制度高压配电室24h双人值班，持有《高压电工作业证》；ICU、手术室、急诊科每班设“电力安全员”1名，纳入护理排班表；所有值班名单每月1日更新，院内OA公示，同步到企业微信“停电应急群”。第三章风险分级与患者分类3.1电力风险矩阵Ⅰ级（灾难）：双路市电+柴油发电机同时故障，预计停电＞2h。Ⅱ级（重大）：单路市电+发电机带载失败，预计停电10min–2h。Ⅲ级（一般）：低压抽屉柜跳闸，UPS可支撑≥30min。3.2患者分级A类（极高危）：依赖体外膜肺（ECMO）、主动脉球囊反搏（IABP）、有创呼吸机、连续性血液净化（CRRT）。B类（高危）：无创通气、静脉输注血管活性药物、持续镇痛镇静、介入术后24h。C类（中危）：普通鼻导管吸氧、心电监护、普通术后48h。D类（低危）：恢复期、能自理、无监护设备。第四章应急电源配置标准4.1主电源两路20kV市电，来自不同220kV变电站，满足“N11”原则。4.2备用电源4.2.1柴油发电机：3台1600kW，10kV并联，0s启动，10s带载，储油量≥8h，地下油罐3m³×2，配套电动注油泵。4.2.2UPS：手术室、ICU、信息机房、血库、消防控制室采用双总线UPS，电池后备≥2h；其余病区≥30min。4.2.3分布式锂电：每个NICU温箱配置1kWh便携式锂电包，可热插拔。4.3自动切换ATS双电源切换时间≤0.5s；发电机并机柜具备“孤岛运行”模式，防反送电。第五章预防性维护与演练5.1日检高压值班员每日08:00抄录发电机水温、油压、电池电压，抄表数据录入“后勤云”小程序，异常阈值自动推送。5.2周检每周三凌晨02:00进行发电机空载运行15min，记录频率、电压、THD；UPS放电20%，检测单体电池内阻＞20%立即更换。5.3月检每月最后一个周五，联合供电局做倒负荷演练，实战带载50%，持续1h；同时模拟一路市电故障，检验ATS切换顺序。5.4季检每季度完成1次Ⅲ级演练（不提前通知），随机抽选1个病区，真实拉闸，考核护士断电3min内完成呼吸机手动通气、静脉泵更换电池泵。5.5年检每年11月邀请第三方电科院做红外热成像、局放、耐压、接地电阻、油质化验，出具报告；次年预算根据报告缺陷整改率≥95%。第六章应急响应流程（突发停电）6.10–10s1.配电室蜂鸣报警，值班员确认双路市电失压。2.发电机0s自启动，值班员通过“云监控”APP查看转速、电压、频率。3.电力安全员在病区立即大声呼喊：“突发停电，各岗启动应急预案！”6.210–30s1.ATS自动切到发电机，UPS同步旁路，照明恢复。2.护士A站患者头侧，观察呼吸机是否自检通过；若未通过，立即捏皮球手动通气。3.护士B记录停电时间，用记号笔写在白板上：T0=HH:MM。6.330s–5min1.医生评估A类患者：ECMO转速、IABP触发模式，必要时手摇泵维持。2.物资护士推“应急小车”到床旁，车内含：a.电池泵2台（已预装5号电池20节）；b.便携式氧气瓶2个，压力≥10MPa；c.应急灯1盏，光通量≥1000lm；d.抢救药品：肾上腺素、多巴胺、阿托品各10支。3.信息科启动“离线电子病历”，护士站笔记本通过4G路由同步数据。6.45–15min1.电力抢修组穿戴绝缘靴、防弧面罩，进入高压室，检查继保装置故障代码；若属电缆击穿，立即隔离故障段，倒至母联供电。2.医务部开通“应急红色通道”，如发电机异常，启动患者转运：a.ECMO患者→手术室备用机；b.呼吸机≥3台→急诊科备用呼吸机；c.透析患者→暂停超滤，回血下机，改低通量透析次日补做。3.护理部调配机动护士：按“1名机动护士:4台呼吸机”比例支援。6.515–60min1.发电机带载稳定后，电力组每15min记录一次三相电流、水温、油压，发现不平衡率＞15%立即调整。2.院感科巡查负压病房，失电后压差＜2.5Pa，立即封闭缓冲间，患者佩戴N95，禁止出入。3.后勤主任向市卫健委应急办报送《电力故障快报》，模板含：故障时间、影响范围、患者人数、预计恢复时间、请求支援事项。6.660min–恢复市电1.市电恢复后，值班员确认电压、频率、相序，逐级送电：发电机卸载→ATS回切→低压柜→UPS转回市电逆变。2.医疗设备工程师对CT、MRI、DSA进行“电源质量回放”，查看掉电曲线，无异常方可重启。3.护士长组织“复盘会”，使用“5Why”法，30min内完成根因分析，填写《停电事件报告表》，24h内提交质控科。第七章计划性停电操作流程7.1提前72h1.供电局书面通知→后勤保障部→OA发布《计划停电公告》，含：停电时段、影响区域、发电机带载测试安排。2.各病区主任填写《计划停电患者评估表》，列出A类患者清单，制定“一对一”守护方案。3.药剂科提前备足2d用量的冷链药品，转移至双路供电冷库；血库与市中心血站预约，停电当日暂停用血择期手术。7.2提前24h1.维保单位完成发电机带载测试，80%负载运行2h，记录数据。2.信息中心对HIS、PACS、LIS做全量备份，备份文件异地加密传输到50km外数据中心。3.护理部组织患者宣教，发放《停电告知书》，重点解释呼吸机备用电源、电梯停用、卫生间应急灯位置。7.3停电当日1.T30min：电力组关闭非必要回路（空调、电热水器、广告屏），确保发电机优先带医疗负载。2.T10min：各病区护士再次检查UPS电量≥80%，应急小车定位在电梯口1m内。3.T0：市电断开，发电机10s内自动投入，现场指挥在“应急群”发送“已带载正常”暗号：绿灯emoji。4.T+2h：按计划完成检修，逐级恢复市电，全部流程与突发停电恢复一致。第八章病区现场处置SOP（护士版）8.1用物清单治疗盘：50ml注射器×2、三通×2、电池泵×1、5号电池×10、记录单、记号笔、手电筒。8.2步骤1.发现停电→立即查看监护仪是否黑屏→若黑屏→手测脉搏→呼叫医生。2.呼吸机报警→切换至手动通气→氧流量10L/min→观察胸廓起伏→30s记录一次SpO₂。3.输注泵报警→迅速计算已输注量→关闭原泵→更换电池泵→设置原速度→双人核对。4.输液加热器失电→评估是否需加温（输血、鼻饲）→必要时浸入40℃温水盆，水温每5min复测。5.停电＞10min→启动患者情绪安抚→使用应急灯照射面部，避免黑暗恐惧。8.3记录使用《停电护理记录单》，含：时间、生命体征、干预措施、患者主诉、签名；恢复供电后补录电子病历，纸质单保存2年。第九章医疗设备应急操作指南9.1呼吸机PB980：长按“静音”+“报警复位”5s进入“断电模式”，自动保存设置；备用电池＞45min，若低于20min立即切换手动通气。9.2输注泵AlarisGS：电池盖在背面，拇指按压箭头方向推开，装入6节5号碱性电池，屏幕出现“BAT”即切换成功；注意正负极，装反会烧毁保险丝。9.3血透机5008S：停电后血泵停转，立即回血：按“Treatment→Terminate→Yes→Manualrinse”，手摇血泵速度80ml/min，30s内完成。9.4ECMORotaflow：控制台自带电池30min，若＜15min，迅速连接手摇柄，转速维持3000rpm，每5min测ACT、PaO₂。第十章信息与安全管控10.1数据安全UPS支撑下，HIS数据库启用“写缓存禁用”模式，防止掉电损坏事务；PACS影像采用“分片存储”，已上传云端的图像可离线调阅。10.2门禁与电梯失电后门禁自动释放，消防门保持常开；电梯由安保科使用三角钥匙逐层排查困人，5min内完成救援；发电机供电后电梯逐台投入，避免冲击。10.3防火巡查停电后应急照明最低照度≥5lx，安保每30min巡楼1次，重点检查酒精库、氧气站、发电机房储油间，配备6具6kg干粉灭火器。第十一章物资与供应链11.1应急物资储备病区层：每30张床位配应急灯2盏、电池泵3台、氧气瓶2个、呼吸球囊3套；ICU双倍。中央库：发电机0柴油3t、UPS电池200节、LED应急灯100盏、5号电池500节、呼吸球囊50套、氧气瓶40个、便携式血透机2台。11.2供应商协议与“××能源公司”签订《应急供油协议》，接到指令后2h内到场注油；与“××医疗器械公司”签订《备用设备借用协议》，4h内送达≥5台呼吸机。11.3物资效期管理电池每半年抽检10%，电压＜1.35V立即报废；氧气瓶每3年hydrostatictest；建立二维码系统，扫码查看效期，临期30d黄色预警、7d红色预警。第十二章培训与考核12.1年度培训计划新员工入职1周内完成“停电应急”VR模拟，≥90分方可上岗；在职人员每半年复训1次，使用高仿真SimMan3G模拟停电后心跳骤停场景。12.2考核指标1.护士更换电池泵时间≤90s；2.医生完成A类患者评估并下达指令≤3min；3.发电机带载成功率100%，电压稳定时间≤10s；4.患者满意度（停电期间）≥85%。12.3奖惩考核满分奖励绩效500元；未达标者脱产再培训，考核仍不合格调离重症岗位。第十三章沟通与舆情管理13.1内部沟通统一使用企业微信“停电应急群”，禁止私自截图外泄；信息发布“三审制”：现场指挥→宣传干事→党委书记。13.2对外口径医院新闻发言人负责接听媒体，统一话术：“医院已启动应急预案，所有患者安全，诊疗未受重大影响。”13.3投诉处理客服中心在停电恢复后2h内电话回访受影响患者，投诉工单限时24h办结，办结率≥98%。第十四章复盘与持续改进14.1复盘会议恢复供电后6h内召开，参加人：指挥层、现场层、维保公司、患者代表；使用“鱼骨图”从人、机