(完整版)医院传染病突发事件应急预案及措施

(完整版)医院传染病突发事件应急预案及措施为有效预防、及时控制和消除传染病突发事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常医疗秩序和社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本预案。一、总则（一）指导思想与工作原则坚持“预防为主、防治结合、科学应对、依法管理”的方针，贯彻“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”的工作原则。将保障患者、医务人员及社会公众的健康权益作为首要任务，确保在传染病突发事件发生时，能够迅速、高效、有序地开展应急处置工作。（二）适用范围本预案适用于本院范围内突然发生，造成或可能造成公众健康严重损害的传染病疫情，包括但不限于：1.新发或再发传染病；2.法定传染病暴发或流行；3.群体性不明原因疾病；4.重大院内感染事件；5.上级卫生行政部门规定的其他传染病突发事件。（三）事件分级根据传染病突发事件的性质、危害程度、涉及范围，参照国家及地方标准，将其分为四级：1.特别重大（Ⅰ级）：涉及本院且影响巨大的传染病疫情，或本院出现多例输入性新发、再发传染病病例，并出现持续本地传播，对全院乃至社会造成严重威胁。2.重大（Ⅱ级）：本院内出现传染病暴发疫情，病例数较多，波及范围较广，或出现输入性新发传染病确诊病例，有扩散风险。3.较大（Ⅲ级）：本院某个科室或区域出现聚集性传染病病例，尚未在全院扩散，但存在扩散隐患。4.一般（Ⅳ级）：本院出现散发的传染病病例，或接到上级部门关于传染病风险的预警信息。二、应急组织体系与职责（一）应急领导小组医院成立传染病突发事件应急领导小组（以下简称“领导小组”），由院长担任组长，分管医疗、护理、院感、后勤的副院长担任副组长，成员包括院办公室、医务部、护理部、医院感染管理科、公共卫生科、门诊部、急诊科、感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、检验科、放射科、药剂科、设备科、总务科、保卫科、宣传科等职能部门及临床科室主要负责人。主要职责：全面领导、组织、协调全院传染病突发事件应急处置工作；决定应急预案的启动与终止；根据事件发展态势，做出重大决策和部署；负责与上级主管部门、疾控机构及其他相关单位的沟通协调；调配院内各类应急资源。（二）应急办公室领导小组下设应急办公室，通常设在院办公室或医务部，负责日常工作。主要职责：负责应急预案的日常管理与修订；接收、汇总、分析疫情信息，及时向领导小组报告；传达领导小组的指令，督促检查各项防控措施的落实；协调各工作组之间的工作；负责信息上报与对外联络；管理应急文件资料。（三）专家咨询组由医院感染性疾病、呼吸、重症医学、急诊、检验、影像、药学、院感、流行病学等相关专业的资深专家组成。主要职责：负责对传染病突发事件的诊断、治疗、防控措施等进行研判、评估和技术指导；参与制定和修订诊疗方案、防控方案；为领导小组决策提供专业咨询和建议。（四）应急处置工作组根据工作需要，设立若干工作组，在领导小组统一指挥下开展工作：1.医疗救治组（牵头部门：医务部、护理部）：负责患者的预检分诊、诊断、治疗、转诊及护理工作；组建和调配医疗救治梯队；组织专家会诊；落实诊疗方案。2.感染控制组（牵头部门：医院感染管理科）：负责制定和监督落实各项感染防控措施；指导消毒隔离、个人防护、医疗废物管理；开展院内感染监测与风险评估；组织感染防控知识培训与考核。3.疫情监测与报告组（牵头部门：公共卫生科/预防保健科）：负责传染病疫情的监测、排查、信息收集、核实与网络直报；开展流行病学初步调查；保持与属地疾控机构的信息沟通。4.后勤保障组（牵头部门：总务科、设备科、药剂科）：负责应急物资（如防护用品、消毒药品器械、救治药品、设备、耗材等）的采购、储备、管理和调配；保障水电、通讯、交通、餐饮等后勤支持；负责应急设施（如隔离病房、发热门诊）的紧急改建与维护。5.安全保障组（牵头部门：保卫科）：负责应急处置期间的安保工作，维护医疗秩序；对隔离区域进行警戒和人员疏导；保障应急通道畅通；协助处理可能发生的治安事件。6.信息宣传与舆情应对组（牵头部门：宣传科）：负责统一信息发布口径，经领导小组审核后，适时、准确、客观地向院内职工、患者及社会公众通报疫情信息和防控进展；开展健康宣传教育；监测和引导舆情，澄清不实信息，消除恐慌情绪。7.员工健康管理组（牵头部门：人力资源部、工会）：负责关注医务人员健康状况，建立健康档案；安排暴露风险人员的医学观察；提供心理支持与疏导服务。三、监测、预警与报告（一）监测1.建立健全覆盖门急诊、住院部、发热门诊、感染性疾病科等关键部门的传染病症状监测系统，重点关注发热、呼吸道症状、腹泻、皮疹等症候群。2.加强实验室监测，检验科对异常检测结果（如不明原因肺炎病原学检测阳性、罕见病原体检出等）保持高度警觉，及时反馈。3.医院感染管理科加强院内感染主动监测，特别是重点部门、重点环节的监测。4.公共卫生科负责收集、分析院内及院外相关疫情信息。（二）预警根据监测信息、上级通报及专家研判，应急办公室及时提出预警建议。领导小组根据事件可能的发展趋势和危害程度，发布内部预警，并采取相应级别的预警响应措施。（三）报告1.责任报告人与报告时限：执行职务的医务人员（包括首诊医生）为责任报告人。发现符合报告标准的传染病病例或疑似病例、聚集性病例时，应立即报告科室负责人和医院感染管理科/公共卫生科。接报部门应立即核实，并在规定时限内（甲类及按甲类管理的传染病2小时内，其他法定传染病24小时内）通过网络直报系统上报，同时向领导小组和属地卫生健康行政部门、疾控机构报告。紧急情况下可先电话报告。2.报告内容：包括事件发生时间、地点、涉及人数、主要临床表现、初步诊断、已采取的措施、事件发展趋势、需要解决的问题等。3.信息管理：坚持“及时、准确、全面”的原则，统一信息出口。任何个人和科室不得擅自对外发布疫情信息。四、应急响应（一）响应分级对应事件分级，应急响应分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。领导小组根据事件评估结果，决定启动相应级别的应急响应。（二）响应措施1.Ⅳ级响应（一般事件）：领导小组副组长（分管副院长）负责指挥协调。加强门急诊预检分诊，详细询问流行病学史。对散发病例严格按照传染病管理要求进行诊断、报告、隔离治疗或转诊。感染控制组指导相关科室落实标准预防和额外预防措施。疫情监测组加强相关症状监测。对病例所在科室进行终末消毒，对密切接触者（含医务人员）进行健康告知与医学观察。后勤保障组检查应急物资储备。2.Ⅲ级响应（较大事件）：领导小组全面介入，组长或指定副组长指挥。立即启用或强化发热门诊、隔离病房/病区，确保独立通道运行。医疗救治组调配资源，集中收治疑似或确诊患者，组织专家会诊，制定个性化治疗方案。感染控制组升级防控措施，划定污染区、潜在污染区、清洁区，严格人员、物品、空气管理。加强全院消毒频次与范围，强化医务人员个人防护装备（PPE）的规范使用监督与培训。对发生聚集性疫情的科室进行封闭或半封闭管理，限制人员进出，暂停非必要诊疗活动。扩大密切接触者追踪与管理范围。后勤保障组确保隔离区域物资供应，启动应急采购程序。信息宣传组向院内职工发布风险提示和防控要求。3.Ⅱ级响应（重大事件）与Ⅰ级响应（特别重大事件）：领导小组组长统一指挥，全院进入应急状态。在上级部门指导下，可能将部分普通病区转换为隔离救治病区，建立分级分类收治体系（轻症、重症、危重症）。医疗救治组统筹全院医疗力量，组建多学科联合救治团队（MDT），集中优势资源救治危重患者。建立重症患者转诊机制。实行最严格的感染防控措施。全院范围内强化出入口管理，实施体温检测和流行病学筛查。全院医务人员实行高标准防护。医疗废物和污水严格按规范处理。根据疫情需要和上级指令，可能暂停部分非紧急门诊、择期手术和住院服务，调整诊疗流程，推行预约诊疗和线上咨询。后勤保障组全力保障各类应急物资供应，联系多方渠道采购。确保医院水、电、气、信息网络等生命线工程安全运行。安排医护人员集中住宿、通勤等生活保障。安全保障组加强全院巡逻和关键点位值守，确保应急通道和隔离区域绝对安全。员工健康管理组全面监测所有医务人员健康状况，建立日报告制度，提供充分的心理支持和必要的生活关怀。信息宣传组建立每日信息发布机制，及时向公众通报疫情和医院应对情况，加强科普宣传，主动回应社会关切，维护医院公信力。（三）响应终止传染病突发事件隐患或相关危险因素消除后，或末例病例发生后经过最长潜伏期无新病例出现，由专家咨询组进行评估，提出终止应急响应的建议，报领导小组批准后宣布终止，并向上级部门报告。五、应急处置关键技术措施（一）预检分诊与发热门诊管理1.在所有患者入口设立预检分诊点，配备经验丰富的医护人员，使用非接触式体温计，详细询问发热、呼吸道症状及流行病学史。2.发热门诊必须独立设置，远离其他门诊、急诊和病房，具备独立出入口、候诊区、诊室、治疗室、留观室、检验室、放射检查室（或专用通道）、药房、卫生间等，通风良好，流程合理（三区两通道）。3.所有发热或有流行病学史的患者一律引导至发热门诊就诊，实行闭环管理。（二）隔离与救治1.对疑似和确诊患者立即采取隔离措施。单人单间隔离，危重患者可收治在具备隔离条件的ICU。2.严格按照国家发布的最新诊疗方案进行诊断和治疗，注重中西医结合。3.加强患者病情监测，特别是生命体征和氧合状况，早期识别重症倾向。4.对患者及家属进行健康教育，解释病情和隔离必要性，争取配合。（三）感染预防与控制1.标准预防：所有医疗操作均视所有患者具有潜在传染性，严格执行手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、安全注射、设备与环境清洁消毒等。2.额外预防（基于传播途径）：接触传播：隔离病室，穿戴隔离衣、手套，专用设备，严格环境消毒。飞沫传播：单间隔离，患者佩戴外科口罩，医务人员近距离（1米内）操作时佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏。空气传播：负压隔离病房，医务人员佩戴医用防护口罩（如N95及以上）、护目镜/面屏、防护服等，严格空气消毒。3.环境与物品消毒：增加高频接触物体表面的清洁消毒频次（如门把手、电梯按钮、设备按键等）。患者转出或出院后，对病房进行终末消毒。诊疗器械、器具按规定处理。织物、医疗废物严格管理。4.医务人员防护：根据暴露风险分级，配备并监督使用合适的个人防护用品。建立防护用品穿脱监督岗，防止交叉污染。设立医务人员专用出入口、更衣区、沐浴区。（四）实验室与影像学检查1.检验科设置专门区域或使用专用设备处理疑似或确诊患者的标本。标本运送采用三层包装，标识明确。检测人员严格防护。2.放射科为隔离患者安排专用检查室或时间段，检查后立即进行严格消毒。提倡使用移动DR、床旁超声等设备。（五）人员管理1.患者管理：严格住院患者探视和陪护制度，非必要不探视、不陪护。确需陪护的，固定陪护人员，进行筛查和健康教育。2.医务人员管理：开展全员分层、分批次培训与演练。建立健康监测制度，出现症状立即报告并隔离排查。合理排班，避免过度疲劳。3.密切接触者管理：配合疾控部门，对院内确定的密切接触者（医务人员、其他患者、陪护等）进行登记、医学观察和健康监测。六、后期处置（一）总结评估应急响应终止后，领导小组组织各工作组对事件处置全过程进行系统总结与评估，分析经验教训，评估预案效果，提出改进措施。（二）恢复重建有序恢复暂停的常规医疗服务，做好就诊量激增的应对准备。对应急期间消耗的物资进行补充，对相关设施设备进行维护保养。对参与应急处置的医务人员进行健康体检和心理评估，提供必要的休整和关怀。（三）奖惩与责任追究对在应急处置工作中做出突出贡献的集体和个人予以表彰和奖励。对在事件中玩忽职守、失职、渎职，或不服从统一指挥、调度，造成不良后果的，依法依规追究相关人员的责任。七、保障措施（一）技术保障保持与国家、省、市各级疾控中心和兄弟医院的密切联系，获取最新技术指导。定期组织应急处置知识和技能培训，开展多部门参与的实战演练，提高协同作战能力。专家咨询组保持动态更新，确保技术权威性。（二）物资与设施保障建立应急物资储备目录和动态管理制度，储备量至少满足全院满负荷运转1个月的需求，重点包括防护用品、消毒产品、急救药品、抗病毒药物、抢救设备、负压救护车、负压担架、呼吸机等。定期检查维护，确保物资有效、设备完好。规划预留可快速改建成隔离病区的空间。（三）通信与信息保障确保应急期间医院内外通信网络畅通，包括有线电话、无线对讲、医院信息系统、远程会诊系统等。建立应急联络名录，明确各层级联络人及备用联系方式。（四）资金保障医院财务部门将传染病突发事件应急准备和处置工作所需经费列入年度预算，确保应急状态下能够及时拨付使用。八、培训与演练（一）培训将传染病防治知识和应急预案内容纳入全院医务人员年度继续教育和岗前培训必修课程。培训对象覆盖全体职工，包括医、护、技、药、行政、后勤、保洁