卫生手规范化管理制度

PAGE卫生手规范化管理制度一、总则1.目的为加强公司卫生手管理，规范员工卫生手操作行为，预防和控制疾病传播，保障员工身体健康，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于公司全体员工。3.引用法律法规及行业标准本制度严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准。二、卫生手相关定义1.卫生手指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。2.暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。三、卫生手操作流程1.准备工作在进行卫生手操作前，确保手部无伤口、无污垢。如有伤口，应妥善包扎，避免接触污染物。2.操作步骤湿手：将双手充分湿润，使手部皮肤处于湿润状态。取适量消毒剂：取适量速干手消毒剂于掌心。揉搓双手：按照以下步骤依次揉搓双手：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的揉搓。揉搓时间：整个揉搓过程不少于15秒，确保手部各个部位都能充分接触消毒剂。干燥双手：揉搓至消毒剂完全干燥，双手保持清洁。四、卫生手时机1.接触患者前在接触患者前，应进行卫生手操作，避免将手部细菌传播给患者。例如，在进入病房、诊疗区域等接触患者前，必须严格执行卫生手操作。2.进行无菌操作前进行无菌操作，如注射、换药、插导尿管等，必须先进行卫生手操作，防止手部细菌污染无菌物品和操作部位，确保无菌操作的成功率。3.接触患者体液、分泌物后当接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等后，应立即进行卫生手操作，以清除手部可能沾染的病原体。4.接触患者周围环境后接触患者周围的物品、设备、家具等后，可能手部已被污染，此时需要进行卫生手操作，避免病原体在环境中传播。5.脱手套后脱手套后，手部可能沾染手套表面的细菌，应及时进行卫生手操作，防止细菌滋生和传播。五、卫生手监督与考核1.监督部门及职责公司设立专门的卫生手监督小组，由行政部门和各部门负责人组成。行政部门负责定期对各部门卫生手执行情况进行检查，各部门负责人负责本部门员工卫生手操作的日常监督。2.监督方式定期检查：行政部门每周至少组织一次对各部门卫生手执行情况的全面检查，检查内容包括卫生手操作流程的执行情况、卫生手时机的把握等。不定期抽查：在日常工作中，监督小组可随时对员工的卫生手操作进行抽查，及时发现问题并督促整改。现场观察：监督人员可在员工进行各项操作时，现场观察其卫生手操作是否规范，是否符合要求。3.考核标准操作规范：严格按照卫生手操作流程进行操作，揉搓时间、部位等符合要求，得8分。操作基本规范，但存在个别小问题，得6分。操作不规范，存在明显错误，得4分。卫生手时机把握：能准确把握卫生手时机，在规定的接触患者前、无菌操作前等时机及时进行卫生手操作，得8分。基本能把握卫生手时机，但存在个别遗漏，得6分。卫生手时机把握较差，多次出现应进行而未进行卫生手操作的情况，得4分。手部卫生状况：双手清洁，无污垢、无异味，得6分。手部有轻微污垢或异味，得4分。手部明显不清洁，有较多污垢或异味，得2分。4.考核结果应用与绩效挂钩：将卫生手考核结果纳入员工绩效考核体系，根据考核得分给予相应的绩效加分或扣分。考核得分80分及以上为优秀，绩效加5分；6079分为合格，绩效不加分不减分；60分以下为不合格，绩效扣5分。奖惩措施：对卫生手操作规范、考核优秀的员工进行表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等。对卫生手操作不规范、考核不合格的员工进行批评教育，并责令其重新学习卫生手操作流程，直至考核合格。六、卫生手培训与教育1.培训计划制定人力资源部门应每年制定卫生手培训计划，明确培训内容、培训时间、培训对象等。培训计划应根据公司实际情况和员工需求进行合理安排，确保培训效果。2.培训内容卫生手相关知识：包括卫生手的定义、目的、重要性等。卫生手操作流程：详细讲解卫生手的操作步骤、揉搓方法、时间要求等。卫生手时机：明确在哪些情况下需要进行卫生手操作，以及如何准确把握卫生手时机。法律法规及行业标准：介绍与卫生手相关的法律法规及行业标准，使员工了解其法律责任和义务。3.培训方式集中培训：定期组织全体员工进行集中培训，由专业人员进行授课，讲解卫生手相关知识和操作技能。现场演示：在工作现场，由经验丰富的员工或监督人员进行卫生手操作的现场演示，让员工直观地了解正确的操作方法。视频培训：制作卫生手培训视频，通过公司内部网络或电子设备供员工随时学习，方便员工自主安排学习时间。4.培训效果评估理论考核：在培训结束后，对员工进行理论知识考核，检验员工对卫生手相关知识的掌握程度。操作考核：安排员工进行卫生手操作考核，观察其操作是否规范、熟练，评估培训效果。实际应用评估：观察员工在实际工作中卫生手操作的执行情况，是否能准确把握卫生手时机，将培训所学知识应用到实际工作中。七、卫生手设施与用品管理1.设施配备要求洗手设施：公司应在各工作区域配备充足的洗手设施，包括流动水洗手池、洗手液、擦手纸或干手器等。洗手池应保持清洁、无堵塞，洗手液应定期补充，确保充足供应。速干手消毒剂配备：在不便于洗手的区域，如办公室、会议室等，应配备足够数量的速干手消毒剂，方便员工随时进行卫生手操作。2.用品采购管理采购标准：采购的洗手设施、洗手液、速干手消毒剂等卫生手用品应符合国家相关标准和要求，具有良好的质量和安全性。供应商选择：选择具有良好信誉和资质的供应商，确保所采购的用品质量可靠。定期对供应商进行评估和审核，保证供应商提供的产品符合公司需求。采购流程：严格按照公司采购流程进行卫生手用品的采购，填写采购申请，经审批后进行采购。采购过程中要做好记录，包括采购日期、供应商名称、产品名称、规格、数量等。3.设施维护与用品更换设施维护：定期对洗手设施进行检查和维护，确保其正常运行。如发现洗手池堵塞、水龙头漏水等问题，应及时维修或更换。用品更换：定期更换洗手液、擦手纸等卫生手用品，避免因使用时间