医院严格规范决策制度

PAGE医院严格规范决策制度一、总则（一）目的为了确保医院决策的科学性、民主性、合法性，提高医院管理水平和运行效率，保障医院各项工作的顺利开展，维护医院及患者的合法权益，特制定本决策制度。（二）适用范围本制度适用于医院内部各级各类决策活动，包括但不限于医院发展战略、重大项目投资、医疗技术引进、人事任免、财务预算等方面的决策。（三）基本原则1.依法依规原则：决策活动必须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业相关标准和医院内部规章制度。2.科学民主原则：充分运用科学方法和专业知识进行分析论证，广泛征求意见，保障职工参与决策的权利，提高决策的科学性和民主性。3.集体决策原则：重大决策事项应通过集体讨论决定，避免个人独断专行。4.公开透明原则：决策过程和结果应在一定范围内公开，接受监督。二、决策组织与职责（一）医院决策机构1.医院党委：发挥领导核心作用，对医院重大决策进行政治把关，确保决策符合党的路线方针政策和国家法律法规。2.医院行政领导班子：负责医院日常运营管理决策，组织实施医院发展战略和年度工作计划。3.职工代表大会：参与医院民主管理，对涉及职工切身利益的重大决策进行审议和监督。（二）各决策机构职责1.医院党委职责研究讨论医院重大决策事项，把握医院发展方向。对决策事项进行政治审查，确保决策符合党的要求。协调各方关系，保障决策顺利实施。2.医院行政领导班子职责提出决策议题，组织开展决策前期调研、论证等工作。召集并主持决策会议，组织参会人员充分发表意见，进行决策表决。负责决策事项的组织实施和跟踪反馈。3.职工代表大会职责听取医院工作报告，审议医院重大决策事项。反映职工意见和建议，维护职工合法权益。对决策执行情况进行监督。三、决策程序（一）议题提出1.医院党委、行政领导班子成员根据医院发展需要和工作实际，提出决策议题。2.职能部门、临床科室等根据工作中发现的问题或需要解决的事项，向分管领导提出议题建议，经分管领导审核后报医院主要领导确定。（二）调研论证1.对于重大决策议题，由牵头部门负责组织开展调研论证工作。调研内容应包括现状分析、问题研究、方案设计、风险评估等。2.可通过查阅资料、实地考察、问卷调查、专家咨询等方式进行调研。邀请相关领域专家、学者、职工代表等参与论证，广泛听取意见和建议。3.对涉及医疗技术、财务经济、法律等专业性较强的决策事项，应组织相关专业人员进行论证，出具论证报告。（三）征求意见1.决策议题涉及多个部门或与职工利益密切相关的，应征求相关部门和职工意见。2.通过召开座谈会、发放征求意见表、在医院内部网站公示等方式广泛征求意见。对征求到的意见进行整理分析，合理的意见应予以采纳。（四）合法性审查1.决策事项提交集体决策前，应进行合法性审查。由医院法律顾问或相关职能部门对决策事项是否符合法律法规和政策要求进行审查。2.合法性审查主要内容包括决策主体是否合法、决策程序是否合规、决策内容是否合法等。对审查中发现的问题，应及时提出修改意见。（五）集体决策1.经调研论证、征求意见和合法性审查后的决策议题，提交医院党委会议、行政领导班子会议等集体决策会议进行讨论。2.会议主持人应介绍决策议题的背景、调研情况、征求意见情况和合法性审查意见等。参会人员应充分发表意见，对决策事项进行深入讨论。3.决策采用表决方式进行，表决可采用投票、举手、电子表决等方式。根据决策事项的性质和重要程度，确定表决规则，一般事项应经参会人员半数以上通过，重大事项应经参会人员三分之二以上通过。（六）决策公布与执行1.决策结果应及时在医院内部公布，明确执行部门和责任人。2.执行部门应按照决策要求制定具体实施方案，组织实施决策事项。在执行过程中，应及时向决策机构反馈执行情况。3.决策机构应对决策执行情况进行跟踪检查，对执行不力的部门和责任人进行督促整改。四、决策监督与评估（一）监督机制1.医院党委对决策活动进行全程监督，确保决策符合党的要求和医院发展利益。2.职工代表大会对决策执行情况进行民主监督，定期听取决策执行情况报告，提出意见和建议。3.设立专门的监督部门或岗位，对决策过程和执行情况进行日常监督检查，发现问题及时督促整改。（二）评估机制1.建立决策评估制度，对已实施的决策事项进行定期评估。评估内容包括决策目标实现程度、执行效果、经济效益、社会效益等。2.评估可采用自我评价、第三方评估等方式进行。根据评估结果，总结经验教训，为今后的决策提供参考。3.对决策失误或执行不力造成严重后果的，应追究相关责任人的责任。五、附则（一）解释权本制度由医院[具体负责部门]负责解释。（二）生效日期本制度自发布之日起生效实施。医院名称：[医院具体名称]发布日期：