医生属地管理制度规范

PAGE医生属地管理制度规范一、总则（一）目的为加强医生属地管理，规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进医疗卫生事业健康发展，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于在本地区域内执业的所有医生，包括执业医师、执业助理医师等各级各类医生。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保医生执业行为合法合规。2.属地管理原则：明确医生属地管理责任，强化地方卫生行政部门对医生的管理职能。3.质量安全原则：以保障医疗质量和医疗安全为核心，规范医生诊疗行为，防范医疗风险。4.协同合作原则：加强医疗机构之间、医疗机构与卫生行政部门之间的协同合作，形成管理合力。二、医生注册与备案管理（一）注册要求1.医生申请执业注册，应当具备下列条件：具有完全民事行为能力；遵守国家有关医疗卫生管理的法律法规和医疗道德规范；取得相应的执业医师资格或者执业助理医师资格；在拟执业机构试用期满一年；身体健康，能够胜任相关医疗工作。2.申请注册时，应当提交下列材料：医师执业注册申请审核表；近6个月2寸白底免冠正面半身照片；医疗、预防、保健机构的聘用证明；省级以上卫生行政部门规定的其他材料。3.注册机关应当自收到申请材料之日起30日内，对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的，予以注册，发给医师执业证书；审核不合格的，应当书面通知申请人并说明理由。（二）备案管理1.医生变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到注册主管部门办理变更注册手续。2.医生在同一执业地点多个机构执业的，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生行政部门申请备案。备案内容包括医生姓名、执业证书编码、主要执业机构、其他执业机构等信息。3.在办理变更注册或者备案时，医生应当提交相关证明材料，如拟执业机构的聘用合同、变更执业范围的培训证明等。注册主管部门应当按照规定进行审核，符合条件的予以办理。三、属地医疗机构管理职责（一）机构准入与监管1.属地卫生行政部门负责辖区内医疗机构的设置审批、执业登记和校验等工作，严格按照医疗机构基本标准和相关规定进行审核，确保医疗机构具备开展医疗服务的条件和能力。2.加强对医疗机构的日常监管，建立健全医疗机构监督检查制度，定期对医疗机构的执业活动、医疗质量、医疗安全、人员资质等进行检查，发现问题及时督促整改，依法依规处理违法违规行为。（二）人员配备与管理1.医疗机构应当按照核定的床位、诊疗科目、服务范围等合理配备医生，确保医疗服务的正常开展。2.负责对本机构医生的日常管理，包括考勤、绩效考核、培训教育、医德医风建设等工作，建立健全医生管理档案，记录医生的执业情况、业务能力、奖惩情况等信息。3.组织医生参加继续医学教育和业务培训，提高医生的专业技术水平和综合素质，鼓励医生开展新技术、新项目，推动医疗技术创新。（三）医疗质量与安全管理1.医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度、诊疗规范和操作规程，加强医疗质量控制，定期开展医疗质量评估和持续改进工作。2.加强医疗安全管理，完善医疗风险防范机制，做好医疗纠纷预防与处理工作，保障患者的医疗安全和合法权益。3.组织医生参加医疗质量和医疗安全培训，提高医生的风险意识和防范能力，对发生的医疗事故和医疗纠纷，按照规定及时报告并配合有关部门进行调查处理。四、医生执业行为规范（一）诊疗规范1.诊断规范：医生应当认真询问患者病史，进行全面、系统的体格检查，合理选择辅助检查项目，综合分析病情，做出准确的诊断。严禁未经检查、诊断，主观臆断或仅凭经验进行诊断。2.治疗规范：根据诊断结果，制定科学合理的治疗方案，遵循治疗原则和临床路径，合理用药、合理治疗。严格掌握手术适应症，确保手术安全和质量。3.病历书写规范：按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整地书写病历，记录患者的诊疗过程和病情变化。病历应当使用中文和医学术语，字迹清晰，表述准确，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。（二）医疗安全1.严格执行医疗技术操作规范：医生在进行各项医疗操作时，应当严格遵守操作规程，确保操作准确无误，避免因操作不当引发医疗事故。2.加强医疗风险评估：对高风险手术、特殊检查、特殊治疗等，应当进行充分的风险评估，制定相应的防范措施，并告知患者及家属相关风险。3.做好医疗急救工作：熟练掌握急救知识和技能，对急危重症患者能够及时、有效地进行救治，确保患者生命安全。（三）医德医风1.尊重患者：关心爱护患者，尊重患者的人格尊严、民族风俗习惯和宗教信仰，保护患者的隐私。2.廉洁自律：严禁收受患者及其家属的红包、礼品、回扣等不正当利益，不得接受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。3.诚信执业：诚实守信，依法执业，严禁出具虚假医学证明文件，不得隐瞒、误导或夸大病情，确保医疗服务的真实性和可靠性。五、培训与考核（一）培训计划1.属地卫生行政部门应当制定本地区医生培训计划，明确培训目标、内容、方式和时间安排等，确保医生接受系统、规范的培训。2.培训内容包括法律法规、职业道德、专业知识、临床技能、医疗安全等方面，注重理论与实践相结合，提高医生的综合素质和业务能力。3.医疗机构应当按照培训计划组织医生参加培训，并为医生提供必要的培训条件和支持。（二）培训方式1.内部培训：医疗机构应当定期组织内部培训，邀请专家进行授课，开展病例讨论、学术讲座、技能演练等活动，提高医生的业务水平。2.外部培训：鼓励医生参加国内外学术会议、进修学习、短期培训等活动，拓宽视野，了解医学前沿动态和新技术、新方法。3.在线学习：利用互联网技术，开展在线医学教育，为医生提供便捷的学习渠道，满足医生多样化的学习需求。（三）考核管理1.建立医生定期考核制度，考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德等方面。2.考核方式可以采用考试、测评、现场考核、病历评审等多种形式，确保考核结果客观、公正。3.对考核合格的医生，予以继续注册和执业；对考核不合格的医生，根据具体情况进行培训、暂停执业、注销注册等处理。六、监督与处罚（一）监督检查1.属地卫生行政部门应当建立健全医生监督检查制度，定期对医生的执业行为进行监督检查，重点检查医生的注册备案情况、诊疗行为规范、医疗质量安全、医德医风等方面。2.监督检查可以采取现场检查、查阅资料、问卷调查、投诉举报调查等方式进行，对发现的问题及时进行记录和处理。3.医疗机构应当配合卫生行政部门的监督检查工作，如实提供相关资料和信息，不得隐瞒、拒绝或阻碍监督检查。（二）投诉举报处理1.设立投诉举报渠道，接受患者、家属及社会各界对医生违法违规行为的投诉举报。投诉举报应当实名举报，并提供相关证据材料。2.对投诉举报事项进行及时受理、调查核实，根据调查结果依法依规进行处理，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。3.保护投诉举报人的合法权益，对投诉举报人进行打击报复的，依法依规严肃处理。（三）处罚措施1.对违反本制度规范的医生，视情节轻重给予警告、暂停执业活动、吊销执业证书等处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.对存在违法违规行为的医疗机构，按照相关法律法规进行处罚，情节严重的，依法吊销其执业许可证。3.建立医生不良执业行为记录制度，将医生的违法违规行为及处罚结果进行记录，并向社会公示，加强行业自律和社会监督。七、信息管理（一）建立信息系统1.属地卫生行政部门应当建立医生属地管理信息系统，涵盖医生注册备案、执业行为、培训考核、监督检查、投诉举报等信息，实现信息的动态管理和共享。2.医疗机构应当按照要求及时将医生的相关信息录入信息系统，确保信息的准确、完整和及时更新。（二）信息应用