【《音乐治疗在自闭症治疗中的使用研究》6600字（论文）】

论文摘要近年来，随着经济社会的不断发展，社会物质生活与人类心理健康的发展脚步却并未并驾齐驱，社会中出现的心理问题及心理疾病也越来越多，其中最为常见的便是自闭症。对于自闭症的治疗人们一直在探索中，国内对自闭症的治疗还处在起步阶段，无论是从专业学术领域研究结论还是实际临床治疗案例，都落后于发达国家。而在自闭症的治疗术段中，音乐治疗作为一项独特的治疗手段问世，并且受到自闭症治疗专家的广泛追捧，音乐治疗的功能和作用逐渐被世人所接受。本文将就自闭症的音乐治疗进行讨论，分析自闭症的音乐治疗方法手段和有点长处，并简要探讨当前国内自闭症患者的处境和自闭症治疗手段，并给出音乐治疗的发展建议。关键词：自闭症音乐治疗主动权愉悦感绪论一、研究背景和意义近年来，经济发展迅速，但人类心理健康的发展脚步却并未并驾齐驱，社会中出现的心理问题及心理疾病也越来越多，其中最为常见的便是自闭症，又称孤独症，是一种具有社会化障碍的心理疾病。对于自闭症的治疗人们一直在探索中，国内对自闭症的治疗还处在起步阶段，无论是从专业学术领域研究结论还是实际临床治疗案例，都落于发达国家。而在自闭症的治疗术段中，音乐治疗作为一项独特的治疗手段问世，并且受到自闭症治疗专家的广泛追捧，尤其使美国顶尖的自闭症治疗中心，也认可音乐治疗的功能和作用。医学界对于自闭症第一次进行系统的研究，其中包括对自闭症这一病症的概念定义以及病症特征记录，是在1943年。也是自此，学术界开始认真关注自闭症，并将其作为一项独立的病症来研究，随着时间的推移，自闭症的研究者数量上涨，音乐治疗应运而生【美】多纳德·霍杰斯主编：《音乐心理手册》，刘沛任凯译，湖南文艺出版社2006年版【美】多纳德·霍杰斯主编：《音乐心理手册》，刘沛任凯译，湖南文艺出版社2006年版。实际上，在当前的自闭症治疗情况中，音乐治疗的使用率并不低，本文主要探讨音乐治疗在儿童自闭症治疗中的发展及应用。作为一种新兴的治疗首都按，音乐治疗与传统的自闭症治疗手段并不相同，它所起到的治疗效果也不是绝对的，主观因素和客观因素都会或多或少影响到具体的治疗效果。因此，笔者认为我们应该首先从思想上更新对音乐治疗的认知，在完整的治疗环节中，治疗过程更为重要，并非只有治疗结果值得关注，这是音乐治疗自闭症的当前重要关注点。特别是对于儿童自闭症患者来说，许多患者处于儿童时期或青少年时期发现病征后，对治疗手段会有抵触情绪，且儿童依旧处在身心发展的过程中，还不成熟，在这个过程中进行音乐治疗的变动性更强，治疗者更应关注治疗过程中患者儿童的具体反应表现，适时进行调整。在现实生活中，自闭症患者大多数都是儿童和青少年，许多患者甚至从幼儿阶段就有了明显的症状张凯著：《音乐心理》，西南师范大学出版社2001年版张凯著：《音乐心理》，西南师范大学出版社2001年版。对自闭症音乐治疗手段的研究，一方面能够推动社会各界对自闭症的关注力度，另一方面也能够从理论层面和临床实践层面给予自闭症音乐治疗更好的发展和推进，帮助自闭症儿童康复。本文旨在通过对自闭症和自闭症音乐治疗手段的相关分析，讨论音乐治疗的作用和优点，并就音乐治疗的发展前景提出建议。二、文献综述上世纪60至70年代，美国保罗·诺道夫和克莱夫·罗宾斯创造了音乐治疗法，随后，二者搜集整理了自闭症患者儿童的相关个案进行分析。朱丽叶·阿尔文的《自闭症儿童的音乐疗法》对自闭症儿童不同的成长环境和家庭背景给出了不同的音乐疗法指导，此书也让人们对音乐治疗法有了初步认识。从中国知网上搜索的论文结果来看，二十世纪八十年代，就已经有50多篇的有关自闭症儿童治疗的相关文献，其中有对自闭症患儿的统计与调查，也有对自闭症患儿社会性发展程度的研究，同时还有对临床实践问题的分析。然而，对自闭症音乐治疗法的探讨是远远不够的，国内对自闭症音乐治疗的研究投入还十分之低，探讨文献也较少，侧面说明国内对自闭症音乐治疗法的研究尚浅，理论层面的支持较为缺乏。

一、音乐治疗与自闭症（一）音乐治疗概述音乐治疗是系统干预过程赵宋光主编：《音乐教育心理学概论》，上海音乐学院出版社，2003年版赵宋光主编：《音乐教育心理学概论》，上海音乐学院出版社，2003年版。根据相关临床病症记载，人体的许多生命基础都会受到音乐的影响，在治疗及康复的过程中，恰当的音乐使用能够对人体的生理基础恢复起到一定的正面作用，音乐治疗通过对人体的情绪及情感调节，从而影响人的心率等重要指标，大脑和音乐之间也有着某种密切链接，在播放不同类型音乐时，大脑会给出不同的反应，这一现象被心理学家们发现，并为之感兴趣。音乐和语言有着相同点，便是对心理的调整，根据相关心理学临床研究证明，音乐除了有令人愉悦的功能外，音乐与语言还都具有调节情绪和调动感情的作用，因此，在心理治疗领域，音乐一直被作为重要的治疗手段进行使用。由此可见，音乐治疗通过对人体的生理和心理的影响，一方面能够起到对人体基能的调节作用，另一方面也能够起到恢复健全人格和健康心理的作用，在当今的心里治疗领域，音乐治疗也是广泛使用的治疗手段，并日趋完善。（二）自闭症1.自闭症概述自闭症也称孤独症，是一种难以进行社会化的病症，主要表现为：社会交往障碍、\t"/item/%E5%AD%A4%E7%8B%AC%E7%97%87/_blank"交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复。自闭症发现于上世纪40年代，在往后的几十年中，自闭症逐渐被医学领域重视，最终成为一门独立的研究病症。由于自闭症多发于儿童，因此受到了许多新生代父母的关注，“自闭症”一词也渐渐成为了各大新闻媒体报道的抢眼字眼和心里治疗领域的常见词汇。2.自闭症特征自闭症的三大核心症状上文已经阐述过，患有自闭症的患者儿童会明显地表现为与常人不同的一面，如正常儿童可以很自然地与父母朋友进行接触和情感交互，而自闭症患儿却无法做到。他们无法正常使用语言，且拥有持续性重复刻板行为，如拍桌子和甩手等，部分儿童还会对身边的物品具有依赖性，无法离开某个特定物体，否则会失去安全感，这些都是自闭症的明显特征。3.自闭症现存治疗手段目前，国内自闭症的治疗手段相对来说依然是较为保守的，通常以增加父母家人的陪伴为主，伴之心理医生的治疗指导，带领儿童增多社会化接触，当前还并未将药物作为主要的治疗手段，而是尽可能地避免使用药物，以防对患者儿童的身体健康造成不可扭转的影响，而是会在治疗过程中考虑患者儿童的个性化，通过一系列的心理游戏和社会游戏对其进行引导，促使其康复，同时也对患者儿童进行一定的体育训练，增强躯体健康，预防其他疾病。（三）音乐治疗对自闭症的影响音乐治疗用于自闭症治疗来自于上世纪的心理学治疗专家，专家们提出，音乐是人类社会中不可或缺的情绪调味剂。因此，部分专家学者提议将音乐治疗加入自闭症治疗手段。尔后，临床专家们将音乐治疗首先应用于自闭症病例进行测试。当对自闭症患者儿童进行音乐治疗时，治疗师会首先给予一个声音刺激，以此作为切入口，来测试自闭症患儿是否能够准确捕捉到音乐信息。实践证明，绝大多数自闭症患者儿童能够正确捕捉到音乐信息，这说明自闭症儿童对于接收音乐信息这一点是完全正常的，从心理反应角度，这项测试为音乐治疗的自闭症治疗使用提供了心理依据。音乐治疗在具体的治疗过程中所产生的作用，是许多学者都在研究的内容，目前人们发现，音乐治疗的情绪调节作用强，能使自闭症患儿达到正常人的情绪水平。神经学家发现，自闭症患者的脑部神经在接收语言时无法像正常人一样给出相应反应，而接收音乐时却可以。许多自闭症患者儿童时拒绝与人交流的，他们拒绝使用语言，然而，在播放音乐时，他们却会产生兴奋的反应，这证明音乐对自闭症患儿是能够起到交互作用的刺激的，这项研究也为音乐治疗在自闭症治疗中的作用提供了有力的生理临床依据。心理依据和生理依据的双重认证让音乐治疗终于可以正式用于自闭症治疗，自闭症的治疗翻开了新的一页。音乐治疗在当今的自闭症患者治疗中使用颇多，正如前文提到，音乐具有情绪调节的神奇作用，虽然与语言不同，但在另一个层面同样起到了沟通的作用。此外，音乐也可以拉近患者儿童与治疗师之间的关系，患儿会觉得治疗师更为亲切，减少排斥，在治疗的过程中，音乐是一种成功的干预媒介，通过音乐，治疗师将治疗过程转变为主动治疗，将主动权交给了患者儿童，对于治疗效果也有良好的推进作用。音乐治疗发展至今，已有许多具体的分支手段，在具体的治疗中也会根据患者儿童的情况不同而各有不同。如即兴音乐治疗法，便是让患者儿童随机使用简单的打击乐器来敲击不同的节奏和韵律，治疗师则会为其伴奏，将音乐治疗的主动权交给儿童，并在过程中加入引导，当患者儿童表现出正面的行为及情绪时，扩大并增强他的行为表现，对其及时进行强化；当患者儿童表现出负面的行为及情绪时，治疗师则需要尝试对其进行引导，将其引入社会化的情境中去，但不可过于强制，要让儿童主动接受，若儿童不肯接受引导，也要顺应儿童的意愿，对其行为进行记录，日后辅之其他治疗手段。（四）音乐治疗的优点首先，正如前文提到，音乐的情感作用非常明显，因此，音乐治疗对于自闭症患者儿童的情感影响是极其重要的，许多自闭症患者儿童患有严重的交流障碍，这就造成了普通的语言交流无法被其理解和接收，给出回馈就更是无从谈起。而前文的临床研究案例中，音乐是可以被自闭症患者儿童接收的信息，因此，音乐治疗更具有交流性。其次，传统的自闭症治疗多为治疗师和父母引导，儿童是治疗过程中的被动接受者，而自闭症患者儿童往往未必能够适应这一被动接受者的身份，治疗效果会打折扣。然而，在音乐治疗中，患者儿童是治疗的主动者，儿童具有治疗过程的主动权和主导权，治疗师更多是一个追随和记录的身份角色，音乐对儿童的心理和情绪进行调节，儿童自发地在音乐中推进其情感培养和交流，治疗效果更好罗小平黄虹著：《音乐心理学》，上海音乐学院出版社2008年版罗小平黄虹著：《音乐心理学》，上海音乐学院出版社2008年版。传统的自闭症治疗手段让患者儿童在最开始往往会出现抵触情绪，儿童需要经历一个适应期才能够部分配合治疗，因为这个过程对于自闭症儿童来说是不愉快的，是和他们的认知不相符的。然而，音乐治疗营造的预约环境和氛围，让儿童首先感受到愉悦的情绪，这个治疗过程对于儿童来说是愉快的，是舒适的，和传统的治疗手段相比，对患者儿童本身更为友好。二、音乐治疗自闭症的现状及发展建议（一）音乐治疗的现状据相关调查报告，我国儿童心理健康问题日渐严重，心理健康迟迟得不到应有的关注度，传统观念的束缚还没有完全解除，因此，自闭症儿童数量日渐增多。就国内而言，对自闭症的研究开始较晚，因此，对自闭症的研究也还不够深入，人们的自闭症知识尚还浅薄，许多患者儿童发现病征的时间较晚，容易错过最佳的治疗时机，且研究的不够深入使得我国对于自闭症的治疗手段还不够完善，音乐治疗在我国的自闭症治疗中处于引入不久的阶段，虽然对音乐治疗的使用与探讨开始得较晚，但并不妨碍我国音乐治疗的后续发展脚步。近年来，人们对儿童自闭症的关注已经越来越多，人们逐渐重视自闭症，患者儿童的发现时间也在提前，对儿童自闭症的治疗较为有利。随着社会的不断发展和世界范围内音乐治疗的不断进步，音乐治疗也逐渐走入我国自闭症治疗的领域。上世纪90年代后，改革开放逐渐加深，我国与国外诸多学者的交流互动增多，对于自闭症的治疗和音乐治疗法吸收了西方的先进理论，也有了空前的进步。与此同时，我国学术专家也具体问题具体分析，为我国患者量身打造质量方案。在音乐治疗中，我们以即兴音乐治疗为例，即兴音乐治疗通过有效的干预，引导自闭症患儿自由成长，虽然当前的发展水平还不完善，但社会各领域已经投入了精力来发展音乐治疗，也更加重视音乐治疗的成果，对自闭症音乐治疗的学术投入和机构投入都在不断加强，努力让更多的自闭症患者儿童享受到最佳的治疗方案。（二）音乐治疗发展建议1.媒体宣传虽然“自闭症”已经成为许多媒体新闻报道的头条访客，但实际上，很多人对自闭症的了解知之甚少，也不清楚自闭症患者儿童的具体表现，往往造成年轻家长缺少育儿经验，同时缺乏自闭症相关知识而造成对患者儿童的诊断延误和治疗延误，家长们往往以为是孩子在闹脾气，而没有把种种症状表现当作严肃的病理特征，当发现儿童患有自闭症时，时间已经稍晚许多，对治疗效果也会有影响和折扣。因此，应加强媒体对自闭症的宣传，提高社会重视程度，科普自闭症的相关症状和反应，同时从网络、社区和手机信息等途径多渠道宣传，为家长敲响警钟，在发现自闭症相关症状后及时就医，给予患者儿童最佳的治疗时机。2.加强音乐治疗研究投入如文章开头提到，当前世界范围内，对于自闭症的音乐治疗，当属美国居于世界前列，而我国音乐治疗还很稚嫩。我国对心理健康的重视还有待提高，对于自闭症的治疗和研究更少，自闭症的治疗手段中，音乐治疗从人员培养层面到一线工作者的数量都稀缺，面对逐年上涨的自闭症患者数量，治疗师数量的缺乏甚为明显，加强对自闭症研究的投入，培养自闭症音乐治疗的研究人才，提高工作人员待遇，是发展自闭症音乐治疗的根本途径。国家大力扶持自闭症音乐治疗的发展，可从国外引进专家学者，引领国内的自闭症研究水平，推动国内的自闭症音乐治疗快速发展。3.完善音乐治疗机制许多家长在得知儿童患有自闭症后，不清楚治疗方案和手段，也不知该向何处求援，较为迷茫。在进行性治疗时，许多治疗步骤也不够标准化，少有加入自己的思考。因此，应完善音乐治疗机制，从治疗前、治疗中和治疗后三个部分明确规范自闭症音乐治疗的细节，给予患者儿童最佳的治疗措施。首先，治疗前应对患者儿童开展规范的治疗评估，了解患者儿童本身的家庭背景和生活背景，以便展开后续治疗。其次，音乐治疗应分阶段进行，且不同患者的具体情况各不相同，应该在治疗过程中根据患者儿童实际情况进行量身定制治疗方案普凯元编著：《人是怎样接受音乐的谈音乐与心理》，人民音乐出版社2007年版。，治疗师在治疗过程中要根据患儿的自身情况特点，适当改动以便治疗方案更适合患者儿童。最后，还应对患者儿童的家属也进行相应的培训，让其在非治疗时段也能够将治疗手段融入日常生活，加快自闭症儿童的恢复进程普凯元编著：《人是怎样接受音乐的谈音乐与心理》，人民音乐出版社2007年版。马前锋、翁洁静、李琼：《中国传统的音乐治疗研究》，《心理科学》2006年第6期1470—1473。结论由于我国特殊教育发展年份尚短，自闭症音乐治疗的发展也还如初生的儿童般稚嫩，国内的自闭症音乐治疗还不完善。国外在积极推进自闭症的研究，国内也应当对自闭症这一心理病症愈加重视。音乐治疗的