医院警务室制度

医院警务室制度第一章总则第一条本制度根据《中华人民共和国安全法》《中华人民共和国治安管理处罚法》《医疗机构安全管理条例》等国家法律法规，参照《XX集团母公司内部控制管理办法》及医院内部安全防控专项需求制定，旨在规范医院警务室管理，强化风险防控，保障医院正常运营与人员财产安全。第二条本制度适用于医院各部门、各下属单位及全体员工，覆盖医院警务室日常管理、风险防控、应急处置、培训宣贯等全流程业务场景，包括但不限于医院内部治安管理、应急处突、安保巡逻、访客管理等专项活动。第三条本制度下列术语含义：（一）“XX专项管理”指医院警务室围绕安全风险防控、应急处置、合规运营等核心内容开展的系统性管理活动，涵盖制度体系建设、风险识别、监督考核、持续改进等环节。（二）“XX风险”指在医院警务室管理活动中可能引发安全事件、财产损失、法律责任等不利后果的不确定性因素，包括但不限于治安风险、消防风险、舆情风险等。（三）“XX合规”指医院警务室管理活动严格遵守国家法律法规、行业准则及内部制度要求，确保管理行为合法、规范、有效。第四条XX专项管理应遵循以下核心原则：（一）全面覆盖原则，确保医院警务室管理无死角、无盲区；（二）责任到人原则，明确各层级、各岗位管理职责；（三）风险导向原则，突出重点风险防控与动态预警；（四）持续改进原则，通过评估优化管理体系与操作流程。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人为本单位XX专项管理第一责任人，对医院警务室管理工作的全面合规性负总责；分管安全工作的负责人为直接责任人，统筹日常管理与风险防控。第六条设立XX专项管理领导小组，由公司主要负责人牵头，成员包括分管领导、安保部门负责人、医务部门代表、后勤部门代表等，负责统筹协调、决策审批、监督评价XX专项管理工作。领导小组办公室设在安保部门，承担日常事务性工作。第七条明确三类主体职责：（一）牵头部门（安保部门）职责：1.统筹XX专项管理制度建设，定期修订完善；2.组织开展专项风险排查，制定防控方案；3.负责XX专项管理考核，督促整改问题；4.开展全员培训宣贯，提升合规意识。（二）专责部门（医务、后勤等）职责：1.负责分管领域业务合规审核，优化操作流程；2.配合开展风险处置，提供专业支持；3.提交XX专项管理需求，推动系统建设。（三）业务部门/下属单位职责：1.落实XX专项管理要求，开展日常风险防控；2.及时上报风险事件，配合调查处置；3.建立岗位合规操作手册，强化执行。第八条明确基层执行岗责任：（一）各岗位员工应签署合规承诺书，遵守XX专项管理操作规范；（二）发现XX风险隐患或违规行为，须第一时间上报并采取初步控制措施；（三）严禁瞒报、漏报XX风险事件，违反者依法依规处理。第三章专项管理重点内容与要求第九条治安管理规范：（一）严格执行访客登记制度，对进入医院人员实施身份核验、信息记录；（二）禁止无关人员携带危险品、管制器具进入医院区域；（三）重点区域（如急诊、住院部）实施分级管控，配备24小时安保力量。第十条应急处突机制：（一）建立XX风险事件分级标准，明确一般事件（如盗窃）、重大事件（如暴力伤医）的处置流程；（二）定期组织应急演练，重点模拟火灾、反恐、突发疾病等情况；（三）配备应急装备（如防暴器械、急救箱），确保随时可用。第十一条护卫巡逻要求：（一）实行定岗与流动结合的巡逻模式，重点时段增加巡视频次；（二）巡逻记录须包含时间、路线、异常情况处置等要素，每月汇总分析；（三）发现XX风险隐患须立即处置，无法独立处理的及时上报。第十二条监控系统管理：（一）医院所有出入口、重点区域视频监控系统应保持正常运行，无死角覆盖；（二）监控录像保存期限不少于90天，调阅需经批准并记录用途；（三）定期开展系统维护，确保数据完整、可用。第十三条消防安全管理：（一）定期检查消防设施（如灭火器、消防栓），确保随时可用；（二）禁止占用消防通道，保持安全出口畅通；（三）组织全员消防培训，掌握初期火灾扑救方法。第十四条危险品管控：（一）对易燃、易爆等危险品实施专库管理，双人双锁保管；（二）采购、使用、销毁须严格审批，全程记录；（三）定期排查隐患，严禁违规存储、使用。第十五条外包服务管理：（一）第三方安保服务需经资质审核，签订合规协议；（二）明确外包人员行为规范，纳入XX专项管理考核；（三）定期评估外包服务质量，不合格的及时整改或解除合同。第十六条员工行为规范：（一）禁止安保人员酒后上岗、履职尽责；（二）禁止泄露医院机密信息或服务对象隐私；（三）禁止利用职务便利谋取私利。第四章专项管理运行机制第十七条制度动态更新机制：（一）每年至少修订一次XX专项管理制度，根据法规变化、业务调整及时完善；（二）重大事件（如暴力伤医）后30日内完成制度复盘，优化相关条款；（三）修订内容须经XX专项管理领导小组审议通过，并发布通知全文告知。第十八条风险识别预警机制：（一）每月开展XX风险排查，形成问题清单，明确整改责任与时限；（二）对XX风险实施分级管理，一般风险（如巡逻记录不规范）由部门整改，重大风险（如监控系统故障）由领导小组协调解决；（三）发布XX风险预警时，须说明风险等级、影响范围及应对建议。第十九条合规审查机制：（一）将XX专项管理审查嵌入业务流程，如访客管理、应急演练等环节必须经合规部门审核；（二）未经审查或审查不通过的XX管理活动，一律不得实施；（三）审查结果纳入部门年度考核，作为评优评先的重要依据。第二十条风险应对机制：（一）一般风险由责任部门在3日内完成处置，重大风险须在24小时内上报领导小组；（二）XX风险事件处置须遵循“保护现场-控制损失-上报调查”顺序；（三）跨部门风险协同时，牵头部门负责统筹，成员单位配合执行。第二十一条责任追究机制：（一）XX专项管理违规情形及处罚标准：1.违规操作导致XX风险事件，直接责任人扣罚绩效，部门负责人承担管理责任；2.涉及违法行为的，移交司法机关处理；3.重复发生同类问题，从重处罚。（二）责任追究流程：调查核实-定性定责-处理决定-结果公示。第二十二条评估改进机制：（一）每年对XX专项管理体系运行情况开展评估，重点分析XX风险事件发生数、处置效率等指标；（二）评估结果作为次年制度优化的依据，形成闭环管理；（三）鼓励员工提出XX专项管理改进建议，采纳者给予奖励。第五章专项管理保障措施第二十三条组织保障：（一）各级领导须亲自部署XX专项管理工作，定期听取汇报；（二）安保部门负责人须每月向XX专项管理领导小组汇报工作进展；（三）建立XX专项管理联络员制度，各部门指定专人对接。第二十四条考核激励机制：（一）将XX专项管理情况纳入部门年度考核，权重不低于10%；（二）连续三年XX风险事件为零的部门，优先推荐评优评先；（三）对XX专项管理作出突出贡献的个人，给予专项奖励。第二十五条培训宣传机制：（一）管理层每年参加XX专项管理履职培训，考核合格后方可上岗；（二）一线员工每月接受一次XX专项管理操作培训，考试合格方可继续工作；（三）制作XX专项管理宣传手册，在办公区域、重点区域张贴。第二十六条信息化支撑：（一）开发XX专项管理信息系统，实现风险排查、处置、考核全流程线上管理；（二）系统需具备XX风险预警、智能分析功能，提升管理效率；（三）定期对系统用户开展操作培训，确保持续可用。第二十七条文化建设：（一）发布《XX专项管理合规手册》，作为员工行为指引；（二）每年开展“XX专项管理日”活动，营造全员参与氛围；（三）签订《XX专项管理承诺书》，明确员工责任与义务。第二十八条报告制度：（一）XX风险事件报告：须在2小时内提交初报，24小时内提交续报；（二）年度管理报告须在次年3月底前完成，内容包括XX风险事件统计、制度执行情况、改进建议；（三）报告