医疗废物上墙制度

医疗废物上墙制度一、总则医疗废物管理是医疗机构日常运营中关乎生物安全、公共卫生及环境保护的重要环节。为规范本院医疗废物的分类、收集、暂存、转运等各环节操作，明确各相关科室及人员职责，有效预防和控制医疗废物对环境及人体健康造成的危害，保障医疗安全与公共卫生，特制定本制度。本制度依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况制定，适用于本院内所有产生、收集、暂存、转运医疗废物的科室及相关人员。二、责任主体与职责（一）科室负责人各科室负责人为本科室医疗废物管理的第一责任人，对本科室医疗废物管理工作负全面责任。负责组织本科室人员学习并严格执行本制度及相关操作规程，确保各项要求落到实处；指定专人负责本科室医疗废物的日常管理与监督检查，及时发现并纠正不规范行为。（二）医疗废物产生人员包括医生、护士、检验人员及其他相关操作人员，是医疗废物分类与初步处理的直接执行者。应严格按照分类标准对医疗废物进行准确分类、规范包装，并确保其置于指定容器内。对分类不清或不确定的废物，应及时向本科室负责人或院感管理部门咨询。（三）专职（或兼职）管理人员院感管理部门及后勤保障部门应配备专职或兼职医疗废物管理人员，负责全院医疗废物管理的组织协调、制度落实、业务指导、监督检查及相关记录的整理归档。三、医疗废物分类与收集规范（一）分类要求医疗废物应严格按照国家规定分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五大类。各类别废物应具有明显特征，并分别投入对应标识的专用收集容器。1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用后的一次性医疗器械、敷料、棉签、手套等，应放入有明显“感染性废物”标识的黄色专用包装袋或容器内。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，应单独存放于防渗漏、有盖的专用容器中，并及时通知相关部门处理。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、刀片等，必须直接放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒内，利器盒应在内容物达到其容积的四分之三时及时更换。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，应根据其性质妥善收集，避免混入其他类别废物。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的消毒剂、化疗药物等，需单独分类收集，并有特殊标识。（二）收集规范1.收集容器应符合防渗漏、防刺破要求，并有清晰、规范的类别标识。2.收集过程中应防止医疗废物泄漏、遗撒，避免与其他废物混放。3.感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物的包装袋应使用双层，确保无破损。4.收集后应立即对收集容器及周边环境进行清洁和消毒。5.每个包装袋或容器外表面均应粘贴医疗废物标签，标签内容应包括产生科室、产生日期、废物类别、重量（或数量）及责任人等信息。四、医疗废物的内部转运要求1.医疗废物产生科室应将分类包装好的医疗废物定时、定点移交给院内指定的转运人员。转运时间与路线应合理规划，避开人员密集区域和清洁通道。2.转运人员在接收医疗废物时，应对其包装、标识、数量等进行核对，确认无误后双方签字登记。3.转运工具应专用，并定期进行清洁和消毒，保持密闭，防止在转运过程中发生泄漏或造成环境污染。4.转运过程中，转运人员应佩戴必要的个人防护用品，如口罩、手套、防护服等。5.医疗废物应直接转运至院内规定的暂存点，不得在非暂存点区域长时间停留。五、暂存点管理规定1.医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动密集场所的独立区域，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。2.暂存点内应保持清洁、干燥、通风良好，并有明显的区域划分和各类废物的存放标识。3.医疗废物在暂存点的存放时间不得超过规定时限。4.暂存点管理人员应做好医疗废物的接收、登记、贮存和移交工作，并确保暂存点及设施设备的日常清洁与消毒。5.医疗废物交由有资质的集中处置单位时，双方应严格履行交接手续，相关记录应至少保存三年。六、人员培训与监督考核1.医疗机构应定期对全院相关人员进行医疗废物管理知识和操作技能的培训，确保人人知晓制度要求，掌握正确处理方法。新上岗人员必须经过岗前培训合格后方可上岗。2.建立健全医疗废物管理监督检查机制，定期对各科室医疗废物分类、收集、转运、暂存等环节进行巡查，对发现的问题及时通报并督促整改。3.将医疗废物管理工作纳入科室及相关人员的日常考核与绩效评价体系，对严格执行制度、表现突出的予以表扬，对违反规定造成不良后果的，应追究相关人员责任。本制度自发布之日起