生命体征监测技术试题及答案

生命体征监测技术试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人安静状态下，正常窦性心律的范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B1.2下列哪项不是影响血氧饱和度（SpO₂）测量准确性的因素A.指甲油B.低灌注C.环境强光D.体温升高0.5℃答案：D1.3水银体温计腋下测量时间通常要求A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C1.4关于无创血压（NIBP）的叙述，错误的是A.袖带宽度应为肢体周径的40%B.袖带过窄可导致测值偏高C.测量部位低于心脏水平可导致测值偏低D.心律失常可使测值重复性变差答案：C1.5下列哪种脉搏波形特征提示主动脉瓣关闭不全A.双峰脉B.交替脉C.水冲脉D.奇脉答案：C1.6正常成人静息呼吸频率为A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～30次/分答案：B1.7使用一次性体温探头行直肠测温时，插入深度成人一般为A.1cmB.2cmC.3.5cmD.5cm答案：C1.8下列哪项属于呼吸节律异常A.潮式呼吸B.肺泡呼吸音增强C.支气管呼吸音D.哮鸣音答案：A1.9关于心电监护导联的叙述，正确的是A.三导联系统可同时显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联B.五导联系统可监测aVR、aVL、aVFC.外科电刀对监护信号无干扰D.电极片可贴于骨骼表面答案：B1.10下列哪项最能反映核心体温A.腋温B.口温C.鼓膜温D.额温答案：C1.11下列哪项不是血压测量Korotkoff音第Ⅰ相特点A.清晰叩击音B.首次出现音C.对应收缩压D.音调突然减弱答案：D1.12关于脉搏血氧仪的波长，常用红光与红外光分别为A.660nm与940nmB.590nm与805nmC.940nm与660nmD.805nm与590nm答案：A1.13下列哪项属于呼吸做功增加的体征A.呼气延长B.胸腹矛盾运动C.吸气性三凹征D.叹息样呼吸答案：C1.14体温调节中枢位于A.延髓B.丘脑C.下丘脑D.小脑答案：C1.15下列哪项不是高血压急症的临床表现A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥120mmHgC.急性靶器官损害D.无症状，仅体检发现血压180/110mmHg答案：D1.16下列哪项可导致体温“假性升高”A.口腔测温前饮冰水B.腋下测温前擦浴C.直肠测温前灌肠D.口温测量时未闭口答案：D1.17下列哪项不是心电监护报警级别A.高危红色B.中危黄色C.低危蓝色D.提示绿色答案：C1.18正常成人潮气量约为A.100mLB.250mLC.500mLD.1000mL答案：C1.19下列哪项属于中枢性呼吸暂停A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.心力衰竭陈施呼吸C.喉头水肿D.支气管哮喘答案：B1.20关于体温单记录，下列哪项符合规范A.腋温用蓝“×”B.口温用蓝“●”C.肛温用红“○”D.物理降温后30min复测用红“○”答案：D1.21下列哪项不是无创心排量监测技术A.生物阻抗法B.部分CO₂重吸入法C.脉搏波分析D.热稀释法答案：D1.22下列哪项最能提示低血容量性休克A.脉压增大B.呼吸浅慢C.皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间＞3sD.体温升高答案：C1.23下列哪项属于呼吸音减弱的原因A.肺实变B.气胸C.肺水肿D.酸中毒答案：B1.24下列哪项不是体温调节的散热途径A.辐射B.对流C.传导D.颤抖答案：D1.25下列哪项可导致血压测值“假性偏低”A.袖带高于心脏水平B.袖带过松C.测量前吸烟D.袖带过窄答案：A1.26下列哪项不是心电监护电极放置的常规部位A.右锁骨下B.左锁骨下C.左腋前线第5肋间D.胸骨右缘第2肋间答案：D1.27下列哪项属于呼吸频率的生理性变化A.睡眠时增快10次/分B.运动时增快C.麻醉时增快D.代谢性碱中毒时增快答案：B1.28下列哪项不是血压计量单位换算关系A.1kPa≈7.5mmHgB.1mmHg≈0.133kPaC.1bar=100kPaD.1atm=760mmHg答案：C1.29下列哪项不是体温升高常见热型A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.低张热答案：E1.30下列哪项不是呼吸监测的客观指标A.呼吸频率B.呼气末CO₂分压C.呼吸困难评分D.胸廓运动幅度答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔对光反射答案：ABCD2.2影响脉搏血氧仪准确性的因素包括A.高铁血红蛋白血症B.碳氧血红蛋白血症C.静脉注射染料D.患者躁动E.环境强光答案：ABCDE2.3下列哪些情况需立即复测体温A.体温＞39℃B.物理降温后30minC.术后回室即刻D.寒战后E.记录单体温栏首次填写答案：ABCD2.4下列哪些属于血压测量的注意事项A.测量前30min禁止吸烟B.袖带下缘距肘窝2～3cmC.听诊器胸件置于袖带内D.首次就诊应测双上肢E.放气速度2～3mmHg/s答案：ABDE2.5下列哪些属于呼吸音听诊部位A.肺尖B.腋前线C.肩胛间区D.胸骨上窝E.第4胸椎旁答案：ABCE2.6下列哪些属于体温过低的分度A.轻度32～35℃B.中度28～32℃C.重度20～28℃D.致死性＜20℃E.临界35～36℃答案：ABCD2.7下列哪些属于心电监护报警设置原则A.个体化B.动态调整C.关闭所有夜间报警D.设置延迟报警E.记录调整原因答案：ABDE2.8下列哪些属于无创血压优点A.无感染风险B.可连续实时显示C.操作简便D.患者易接受E.成本低答案：ACDE2.9下列哪些属于呼吸暂停定义要素A.气流停止≥10sB.气流停止≥20sC.伴SpO₂下降≥4%D.伴心率下降≥10次/分E.伴脑电觉醒答案：ACD2.10下列哪些属于体温测量禁忌A.直肠术后行肛温B.口腔术后行口温C.腋下大面积烧伤行腋温D.精神异常者行口温E.耳垢栓塞行鼓膜温答案：ABCD3.填空题（每空1分，共30分）3.1成人正常脉压为________mmHg，平均动脉压≈舒张压＋________×脉压。答案：30～40；1/33.2体温每升高1℃，心率约增加________次/分，基础代谢率增加________%。答案：10～15；133.3脉搏血氧仪基于________定律，利用________与________两种波长。答案：朗伯比尔；660nm；940nm3.4血压测量时，袖带气囊长度应至少包绕肢体周径的________%，宽度应为________%。答案：80；403.5正常成人潮气量________mL，解剖无效腔________mL，肺泡通气量＝（潮气量－无效腔）×________。答案：500；150；呼吸频率3.6体温调节中枢位于________，其调定点上移导致________热减少、________热增加。答案：下丘脑；散；产3.7心电监护三导联系统电极颜色国际标准：RA________，LA________，LL________。答案：白；黑；红3.8呼吸节律异常包括________呼吸、________呼吸、________呼吸。答案：潮式；间停；叹气样3.9低体温三联征：体温＜________℃，________缓慢，________下降。答案：35；心率；血压3.10血压测量Korotkoff音分五相，第Ⅳ相为________音突然________，第Ⅴ相为________。答案：低沉；减弱；消失3.11脉搏血氧仪显示PI值指________，正常＞________%。答案：灌注指数；1.03.12体温单上物理降温后复测体温用________色________符号表示，并绘制在降温前体温的________侧。答案：红；○；右3.13呼吸做功增加时，辅助呼吸肌参与，出现________凹征，包括________、________、________。答案：三；胸骨上窝；锁骨上窝；肋间隙3.14正常成人呼气末CO₂分压________mmHg，与动脉血CO₂分压差通常＜________mmHg。答案：35～45；53.15体温计消毒浸泡时间≥________min，消毒液浓度________mg/L有效氯。答案：30；10004.简答题（封闭型，每题5分，共25分）4.1简述无创血压测量时袖带尺寸选择不当对结果的影响。答案：袖带过窄→测值偏高；袖带过宽→测值偏低；袖带过长或气囊长度不足→测值重复性差；儿童用成人袖带→假性高血压；肥胖者用标准袖带→假性高血压。4.2列出脉搏血氧仪报警“SpO₂低”常见三步排查流程。答案：①查患者：是否缺氧、灌注不足、探头脱落；②查设备：探头位置、导线、光源；③查环境：强光、染料、运动干扰。4.3简述高热患者降温护理要点。答案：①评估热型与病情；②首选物理降温：冰袋、擦浴、降温毯；③药物降温遵医嘱；④补液防脱水；⑤监测体温、心率、血压、尿量；⑥保暖末梢，防寒战；⑦记录降温效果与不良反应。4.4简述心电监护电极片更换时机。答案：①每24～48h常规更换；②皮肤发红、破损；③电极凝胶干燥；④信号干扰大；⑤患者出汗、洗澡后脱落；⑥术后转科重新评估。4.5简述呼吸频率测量的临床意义。答案：反映呼吸中枢驱动、肺通气功能、代谢状态；增快提示缺氧、酸中毒、感染、心衰；减慢提示镇静过量、颅内高压；节律异常提示脑干病变；指导氧疗与通气参数设置。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1患者男，70kg，术后入ICU，心电监护示HR120次/分，SpO₂88%，BP85/50mmHg，RR28次/分，腋温35.8℃。请结合生命体征分析可能病理生理改变并提出监测重点。答案：提示低血容量性休克合并低氧血症、代偿性心动过速、低体温。监测重点：①连续有创血压、CVP、尿量；②血气分析、乳酸、Hb；③SpO₂与呼气末CO₂；④复温措施与核心体温；⑤液体复苏与血管活性药物效果；⑥心电图ST段变化；⑦呼吸频率与氧合指数，必要时准备机械通气。5.2试述“生命体征早期预警评分（MEWS）”在普通病房的应用价值与局限性。答案：价值：①量化体温、心率、血压、呼吸、意识，早期识别潜在危重患者；②触发快速反应团队，降低心跳骤停率；③护士主导，无需复杂设备；④标准化交接班。局限性：①对慢性基础值异常患者特异性低；②未纳入SpO₂、尿量、疼痛；③依赖记录频率与准确性；④不同病种阈值差异大；⑤需结合临床判断，避免过度转诊。6.应用题（综合类，25分）6.案例：患者女，56岁，因“发热、咳嗽3天”入院。查体：T39.4℃（腋温），P110次/分，R32次/分，BP134/86mmHg，SpO₂91%（空气）。医嘱：每4h测生命体征，物理降温，氧疗，抽血培养，补液。任务：(1)制定12h生命体征监测计划表（含时间点、项目、特殊备注）；（8分）(2)计算该患者当前脉压、平均动脉压、呼吸深度估算值（假设潮气量500mL、无效腔150mL），并评价其肺泡通气量变化；（5分）(3)若采用冰毯降温，30min后腋温降