施工现场中暑应急预案

施工现场中暑应急预案第一章总则1.1立法与政策依据《中华人民共和国安全生产法》第三十七条、《防暑降温措施管理办法》（安监总厅安健〔2018〕63号）、《生产安全事故应急条例》第十一条、《建筑施工现场环境与卫生标准》（GB506302010）第4.2.4条、《职业性中暑诊断标准》（GBZ412019）共同构成本预案的刚性上位法。任何现场补充条款不得与上述法规冲突，否则自动失效。1.2适用范围本预案适用于××建设集团有限公司所属全部房屋市政、轨道交通、公路、水利、电力、机电安装等露天或半封闭作业现场，以及分包、劳务、设备租赁、检测、监理等全部参建单位。1.3工作原则“提前干预、快速降温、零死亡、零后遗症”为唯一目标；任何决策、任何流程、任何费用均以“先救人后追责”为第一优先级。第二章风险识别与分级2.1高温风险识别表|序号|作业面|最高温度来源|辐射热强度（W/m²）|作业时段|风险等级|||||||||1|屋面防水|太阳直射+沥青熔融|900～1200|10:0016:00|极高（Ⅰ级）||2|深基坑钢支撑|金属导热+空气不流通|600～800|全天|高（Ⅱ级）||3|盾构隧道|设备散热+高湿|500～700|全天|高（Ⅱ级）||4|室内砌筑|自然通风差|400～500|12:0015:00|中（Ⅲ级）|2.2气象预警对接项目安全部每日06:30、11:30、16:30三次对接“国家突发事件预警信息发布平台”与“本地气象钉钉群”，当任意一次预报出现下列任一条件即启动橙色预警：①日最高气温≥35℃且相对湿度≥60%；②黑球湿球指数（WBGT）≥30℃；③连续3d日最高气温≥37℃。第三章组织体系与职责3.1应急指挥组组长：项目经理（第一责任人）副组长：安全总监、总包生产经理、监理总监成员：分包现场负责人、医疗救护队队长、物资保障队长、气象联络员、党群后勤队长职责：启动、升级、终止预案；调配应急资金；对外信息发布；30min内完成向住建、应急、卫健、工会四条线的书面报告。3.2现场救援队编制：每30名作业人员配1支“4人小队”，含1名持红十字救护员证、1名持高处作业证、1名持AED操作证、1名担架员。装备：每队1台冰毯机、1台便携AED、2副铲式担架、4瓶500mL0.9%氯化钠、2瓶50%葡萄糖、1盒藿香正气胶囊、1套指夹式血氧仪。3.3医疗协议医院与“××区人民医院”签订《绿色救治协议》，约定：①救护车接到电话后15min内到场；②中暑病人免挂号、免押金、先救治后结算；③为项目预留≥2张ICU床位≥7d。第四章预防措施4.1作业时间管理Ⅰ级风险面：06:0010:00、17:0020:00两班倒，中间“硬隔离”6h；Ⅱ级风险面：06:3011:00、15:3019:00；Ⅲ级风险面：07:0011:30、14:0018:00；任何人员连续作业≤2h必须强制休息≥15min，休息点WBGT≤27℃。4.2休息点设置标准每≤75m半径设1处“空调休息舱”，舱内温度2426℃，湿度5060%，座位≥作业人数的30%，配备冰水机、一次性纸杯、移动WiFi、手机充电排插、血压计。4.3供水量化指标每人每班≥4.5L，其中含盐饮料≥1.5L；盐浓度0.10.2%，温度812℃；设置“喝水打卡”二维码，未扫码≥4次/班，系统自动推送警告到班组长。4.4个体防护清单|岗位|防护装备|技术参数|更换周期|||||||钢筋工|冰丝长袖+相变背心|相变点28℃，重量≤800g|24个月||焊工|铝箔隔热服+送风头盔|送风量≥120L/min|12个月||塔司|空调驾驶室+遮阳帘|驾驶室≤28℃|滤芯每季|4.5培训与交底入场三级教育增加“中暑识别”VR体验≥10min；每月15日开展“黄金4min”实战考核：随机抽2名工人模拟热射病，从倒地到冰毯机启动≤4min，不合格班组停工半天补训。第五章监测与预警5.1在线监测塔吊大臂安装“多参数气象站”，每30s采集WBGT、T、RH、V，数据通过4G上传“云安监平台”，超标自动短信+警灯+广播。5.2人工巡检安全员携带“热指数仪”每2h巡回一次，重点抽查高处、深基坑、密闭空间；发现WBGT≥33℃立即要求停止作业。5.3预警分级蓝色：WBGT2830℃，提示；黄色：3032℃，减少20%劳动强度；橙色：3233℃，停止11:0015:00作业；红色：≥33℃或体温≥38℃，全面停工。第六章应急响应流程6.1发现阶段任何人员发现同事出现“头晕、恶心、体温≥38℃”之一，立即通过对讲机频道“CH6”呼叫：“疑似中暑，位置××，人数×”，并同步按下最近“一键报警柱”。6.2现场处置（05min）①转移：4人小队将患者抬至≤50m空调休息舱，禁止步行；②降温：脱去外衣，冰毯机铺平，水温15℃循环，同时双侧腋下、腹股沟放化学冰袋；③补液：意识清醒口服含盐饮料500mL，每10min150mL；意识模糊立即建立静脉通路，0.9%氯化钠500mL静滴30min。6.3升级阶段（515min）若核心体温仍≥39℃或出现抽搐、昏迷，立即：①通知协议医院启动“热射病绿色通道”；②项目经理签发《应急资金单》，财务5min内转账2万元至医院账户；③安全总监向住建、应急、卫健、工会四条线书面报告，模板见附件A。6.4转运阶段（1530min）救护车到场后，救援队长填写《中暑病人交接单》（含体温、血压、血糖、电解质、用药、降温时长），一式三份：医院、项目部、监理各执一份；现场拍摄2min连续视频存档。6.5事后恢复①现场停工至少24h，待WBGT连续4h＜30℃方可复工；②72h内完成“中暑事件分析报告”，包含：气象数据、作业排班、降温记录、培训记录、整改措施；③一周内组织“回头看”，由第三方安全评估机构复核，合格后方可解除警示。第七章医疗救治技术细则7.1快速降温目标“核心体温≤38.5℃”必须在30min内完成，每5min记录一次耳道温。7.2冰毯机使用型号：PolarBairⅢ，设定水温15℃，流量≥200L/h，铺毯前在患者身下垫一次性无纺布，防止冻伤；若出现寒战，静脉推注咪达唑仑2mg。7.3补液计算按“3mL/kg×体重(kg)×（实测体温37）”公式，总量≤4L；先晶体后胶体，晶胶比3:1；尿量维持≥0.5mL/kg·h。7.4并发症处理DIC：PT延长＞3s即输注新鲜冰冻血浆15mL/kg；急性肾衰：尿量＜0.5mL/kg·h持续2h，立即血液净化；横纹肌溶解：CK＞5000U/L，静滴碳酸氢钠125mL+甘露醇0.5g/kg。第八章物资与装备管理8.1应急仓库设在工地主入口50m内，24h摄像，温度1822℃，湿度≤60%，双锁管理：安全员+材料员各执1把。8.2物资清单（单项目最低库存）|类别|名称|规格|数量|报废年限||||||||降温|冰毯机|PolarBairⅢ|2台|5年||冷敷|化学冰袋|250g|200个|3年||补液|0.9%氯化钠|500mL|100袋|2年||监测|耳道体温计|Braun6520|5支|3年||搬运|铲式担架|碳纤维|4副|5年|8.3点检制度每周一9:00由安全员、材料员、医务员三方联合点检，填写《中暑物资点检表》，发现缺失48h内补齐；近效期物资提前90d书面提醒采购部。第九章培训与演练9.1培训矩阵|岗位|学时|内容|讲师|考核方式|合格线|||||||||项目经理|4|法规、应急指挥|安全总监|笔试|90分||班组长|6|识别、降温、转运|红会讲师|实操|≤4min||工人|2|识别、喝水、呼救|班组长|扫码答题|100分|9.2演练频次项目级：每季度一次；公司级：每年一次，随机抽取项目，不提前通知；演练脚本：模拟“屋面防水作业，气温40℃，2名工人热射病”，要求13min内完成“发现降温转运报告”全流程；未达标处罚：项目经理5000元、安全员2000元、班组长1000元。第十章信息报告与沟通10.1报告时限事件等级|内部报告|外部报告||先兆中暑|1h|无需轻症中暑|30min|1h报住建热射病|10min|30min报四条线10.2报告模板（短信+邮件双通道）【××项目】×月×日×时×分，屋面防水班组张某（男，42岁，身份证号××××）作业时昏迷，核心体温40.1℃，已按预案降温并转××医院ICU，目前生命体征平稳。已停工，原因初判为连续高温作业。报告人：××，电话×××。10.3舆情管控任何员工不得擅自接受媒体采访；由公司党群部统一口径；微信群、抖音出现负面视频，30min内由舆情监测员截图+录屏，报指挥组，必要时启动“版权投诉+正向短视频对冲”。第十一章经费保障11.1预算比例项目安全文明施工费中提取≥5%专款用于中暑防控，年度未用完部分不得滚入利润，必须用于升级空调休息舱或购置新冰毯机。11.2应急资金池公司财务建立“中暑应急池”500万元，单项目可先用后补，最高借款50万元，利息0%，30d内归还。第十二章监督与考核12.1考核指标|指标|目标值|权重|数据来源|||||||中暑事件起数|0起|40%|安监平台||降温达标率|100%|30%|医院病历||演练用时|≤13min|20%|视频计时||物资缺失项|0项|10%|点检表|12.2奖惩年度考核得分≥90分，项目安全奖上浮20%；每发生1起热射病，项目经理、安全总监、分包老板当年绩效一票否决；瞒报、迟报、漏报，按“事故”处理，追究刑责。第十三章附件清单（现场存放纸质版）附件A中暑事件快报模板附件B中暑病人交接单附件C应急资金审批单附件D空调休息舱点检表附件E气象预警截图规范附件F培训签到及考核成绩单附件G演练视频命名规则附件H中暑事件根本原因分析（RCA）模板第十四章经验总结（2023年案例）××市轨道交通4号线××站，20230718最高气温39.8℃，WBGT33.4℃，盾构班组李某（男，38岁）10:25在盾构尾部出现热射病昏迷。项目立即启动红色预警：①救援队长王某（持AED证）3min内冰毯机到位；②10min核心体温由40.2℃降至38.3℃；③救护车1