工程死亡事故赔偿协议书模板

甲方（用人单位）：

法定代表人：

地址：

联系电话：乙方（死者家属）：

姓名：[死者配偶姓名]

身份证号：

与死者关系：配偶

联系电话：

地址：姓名：[死者父亲姓名]

身份证号：

与死者关系：父亲

联系电话：

地址：姓名：[死者母亲姓名]

身份证号：

与死者关系：母亲

联系电话：

地址：姓名：[死者子女姓名]（如有）

身份证号：

与死者关系：子女

联系电话：

地址：鉴于：

1.[具体工程名称]项目由甲方负责组织施工，[死者姓名]受雇于甲方参与该工程建设。

2.[具体日期]，[死者姓名]在工程施工过程中遭遇意外事故，经抢救无效死亡。

3.甲乙双方就[死者姓名]死亡赔偿事宜，在平等、自愿、协商一致的基础上，依据相关法律法规，达成如下协议。一、赔偿金额及支付方式1.赔偿总金额甲方同意向乙方支付各项赔偿款共计人民币[大写金额]元（小写：[小写金额]元）。该赔偿款包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故人员的交通费、住宿费、误工费等所有与此次事故相关的费用。2.支付方式（1）本协议签订后[X]个工作日内，甲方向乙方支付赔偿款的[X]%，即人民币[大写金额]元（小写：[小写金额]元）。

（2）剩余赔偿款人民币[大写金额]元（小写：[小写金额]元），在乙方配合甲方完成所有必要的手续（包括但不限于提供相关证明文件、协助办理保险理赔等）后[X]个工作日内支付。3.支付账户乙方指定以下账户为收款账户：

开户银行：

账户名称：

账号：二、双方权利与义务1.甲方权利与义务（1）甲方有权要求乙方提供办理保险理赔、工伤认定等相关手续所需的证明文件和资料。

（2）甲方有义务按照本协议的约定及时支付赔偿款。

（3）甲方应积极协助乙方处理[死者姓名]的后事，提供必要的帮助和支持。2.乙方权利与义务（1）乙方有权获得本协议约定的赔偿款。

（2）乙方有义务配合甲方办理保险理赔、工伤认定等相关手续，提供真实、有效的证明文件和资料。

（3）乙方应妥善处理[死者姓名]的后事，不得因后事处理问题给甲方造成不必要的麻烦。

（4）乙方承诺不再就[死者姓名]死亡一事向甲方提出任何其他赔偿要求，不再通过任何途径（包括但不限于诉讼、仲裁、信访等）向甲方主张权利。三、保险权益1.保险理赔（1）甲方为[死者姓名]购买了[具体保险名称]保险，乙方同意配合甲方办理该保险的理赔手续。

（2）保险理赔所得款项归甲方所有，该款项从甲方应支付给乙方的赔偿款中扣除。但如果保险理赔所得款项不足以支付甲方应支付给乙方的赔偿款，甲方仍应按照本协议的约定支付剩余赔偿款。2.协助义务（1）乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内，向甲方提供办理保险理赔所需的证明文件和资料，包括但不限于死亡证明、户籍证明、亲属关系证明等。

（2）乙方应积极配合甲方与保险公司进行沟通和协商，提供必要的协助。四、违约责任1.甲方违约责任（1）若甲方未按照本协议的约定及时支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。

（2）若甲方违反本协议的其他约定，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任（1）若乙方未按照本协议的约定配合甲方办理保险理赔、工伤认定等相关手续，或提供虚假证明文件和资料，导致甲方无法获得保险理赔或遭受其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

（2）若乙方违反本协议的约定，就[死者姓名]死亡一事向甲方提出其他赔偿要求或通过其他途径向甲方主张权利，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款，并按照赔偿款总额的[X]%向甲方支付违约金。五、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。2.诉讼解决若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。六、协议生效与终止1.生效时间本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.协议份数本协议一式[X]份，甲方执[X]份，乙方执[X]份，具有同等法律效力。3.协议终止本协议履行完毕后自动终止。甲方