妇保院安全生产制度

PAGE妇保院安全生产制度一、总则1.目的为加强我院安全生产管理，保障医疗工作的顺利进行，保护患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于我院全体员工、患者及在我院区域内从事相关活动的外来人员。3.安全生产方针坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化安全生产责任，确保我院安全生产形势稳定。4.安全生产目标努力实现全年无重大安全生产事故，减少一般事故的发生频率，保障医院各项工作安全、有序开展。二、安全生产责任制1.院长安全生产职责院长是我院安全生产工作的第一责任人，全面负责医院的安全生产管理工作。贯彻执行国家有关安全生产的法律法规和方针政策，将安全生产工作纳入医院发展规划和年度工作计划，并组织实施。定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产中的重大问题，决策安全生产投入计划。督促、检查医院各部门的安全生产工作，及时消除安全事故隐患。组织制定并实施医院安全生产事故应急预案，及时、如实报告生产安全事故。2.分管副院长安全生产职责协助院长抓好医院的安全生产工作，对分管业务范围内的安全生产工作负责。组织制定分管部门的安全生产规章制度和操作规程，并督促落实。定期组织分管部门开展安全生产检查，及时排查安全隐患，提出整改意见并跟踪落实。组织分管部门员工进行安全生产教育和培训，提高员工安全意识和技能。参与医院安全生产事故应急预案的制定和演练，协助院长做好事故应急处置工作。3.职能部门安全生产职责医务科负责医疗安全管理，制定医疗质量安全管理制度和操作规程，督促医务人员严格执行。组织医疗安全检查，及时发现和处理医疗安全隐患，防范医疗事故的发生。协调处理医疗纠纷和事故，组织医疗事故技术鉴定，提出处理意见。负责医务人员的安全培训，提高医疗安全意识和应急处置能力。护理部负责护理安全管理，制定护理工作安全制度和操作规程，加强护理人员培训和管理。组织护理安全检查，确保护理工作安全、规范进行，预防护理差错和事故。对护理安全隐患及时进行整改，跟踪落实整改情况。参与医院安全生产事故应急预案的制定和演练，负责护理人员在事故中的应急调配。后勤保障部负责医院基础设施、设备的安全管理，制定相关安全管理制度和操作规程。定期对医院建筑物、水电气暖设施、电梯等进行检查维护，确保设施设备安全运行。负责医疗设备的采购、安装、调试、维修及报废处理等环节的安全管理，保证设备安全可靠。负责医院物资供应的安全管理，确保物资储存、运输安全。组织实施医院的消防安全工作，制定消防安全制度和应急预案，定期进行消防检查和演练。保卫科负责医院的治安保卫工作，制定治安保卫制度和应急预案，维护医院正常秩序。加强医院安全防范措施，设置安全警示标志，配备必要的安保设备。负责医院内部及周边环境的治安巡逻，及时发现和处理各类治安问题。协助有关部门做好医院安全生产事故的现场保护和秩序维护工作。财务科保障安全生产所需的资金投入，确保安全设施建设、设备购置、安全培训、应急救援等费用及时到位。对安全生产费用进行单独核算，专款专用，确保资金使用合理、合规。4.科室主任安全生产职责科室主任是本科室安全生产工作的第一责任人，对本科室的安全生产工作全面负责。组织本科室员工学习和遵守安全生产规章制度，严格执行操作规程。定期组织本科室的安全生产检查，及时发现和消除安全隐患，对发现的问题及时报告并组织整改。加强本科室员工的安全教育和培训，提高员工安全意识和自我保护能力。发生安全生产事故时，及时组织现场救援，保护事故现场，并按规定及时报告。5.岗位员工安全生产职责严格遵守医院的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。积极参加医院组织的安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全知识和技能，提高安全意识。发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。在作业过程中，自觉遵守安全生产规定，不违章作业，有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。三、安全生产教育培训1.培训计划人力资源部门会同各职能部门根据医院安全生产工作需要和员工实际情况，制定年度安全生产教育培训计划。培训计划应明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。2.培训内容安全生产法律法规、方针政策。医院安全生产规章制度和操作规程。医疗安全知识，如医疗风险防范、医疗事故处理等。消防安全知识，包括火灾预防、火灾报警、灭火器使用等。电气安全知识，如安全用电、电气设备维护等。特种设备安全知识，如电梯、压力容器等的安全操作。应急救援知识，如事故报告程序、应急处置方法、逃生自救技能等。3.培训方式内部培训：由医院内部专业人员或邀请外部专家进行授课，培训内容包括安全生产法律法规、医院安全制度、操作规程等。现场培训：针对具体的设备操作、工作流程等，由经验丰富的员工或技术人员在现场进行讲解和示范。案例分析：选取典型的安全生产事故案例进行分析，从中吸取教训，提高员工的安全意识和防范能力。模拟演练：组织开展各类安全生产事故应急演练，如火灾逃生演练、医疗急救演练等，让员工在实践中掌握应急处置技能。4.培训要求新员工入职必须接受三级安全教育培训，即医院级、科室级和班组级安全教育培训，经考试合格后方可上岗。员工每年接受安全生产再培训时间不得少于规定学时。对转岗、离岗一年以上重新上岗的员工，应进行相应的岗位安全教育培训，经考试合格后方可上岗。对从事特殊工种作业的人员，必须按照国家有关规定经专门的安全技术培训，取得相应资格证书后，方可上岗作业。四、安全生产检查与隐患排查治理1.检查类型日常检查：各科室、各部门每天对本区域内的安全生产情况进行自查，及时发现并处理安全问题。定期检查：医院每月组织一次全面的安全生产大检查，由分管副院长带队，各职能部门参加，对医院的各个环节进行检查。专项检查：根据季节特点、重大节日、重要活动等，针对特定的安全生产领域或设备设施进行专项检查，如夏季防暑降温检查、冬季防寒保暖检查、节假日安全检查等。季节性检查：结合不同季节的安全生产特点，开展针对性的检查。如春季防火检查、夏季防汛检查、秋季电气安全检查、冬季防寒保暖及用火用电安全检查等。2.检查内容安全生产规章制度的执行情况。医疗设备、设施的运行状况，包括诊断设备、治疗设备、急救设备等。消防设施、器材的配备和完好情况，疏散通道、安全出口是否畅通。电气设备、线路的安全状况，有无过载、短路、漏电等现象。水、气、暖等管道系统的运行情况，有无泄漏、堵塞等问题。医疗废物的收集、储存、运输和处理情况，是否符合环保要求。特种设备的安全运行情况，如电梯、压力容器、医用氧舱等。科室的安全管理情况，包括人员培训、安全检查记录等。3.隐患排查治理对检查中发现的安全隐患，要建立隐患排查治理台账，详细记录隐患部位、隐患内容、隐患等级、整改措施、整改责任人、整改期限等信息。一般隐患由科室负责人组织整改，整改情况报分管部门备案；重大隐患由医院安全生产管理委员会研究制定整改方案，明确整改责任部门、责任人、整改措施和整改期限，确保隐患得到及时有效治理。对暂时不能整改的重大隐患，要采取有效的防范措施，如设置警示标志、加强监控等，并制定应急预案，确保不发生事故。同时，要积极筹措资金，尽快安排整改。隐患排查治理工作要做到闭环管理，即对隐患的发现、登记、整改、验收、销号等环节进行全过程跟踪，确保隐患得到彻底消除。五、医疗安全管理1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度和考核标准，加强医疗质量控制。定期开展医疗质量检查和评估，对医疗文书、诊疗操作、护理服务等进行全面检查，及时发现和纠正存在的问题。加强医疗风险防范，对高风险科室、高风险手术、高风险药品等进行重点监控，制定相应的防范措施。建立医疗纠纷和事故处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷和事故，分析原因，总结教训，采取改进措施，防止类似问题再次发生。2.医疗安全保障加强医院基础设施建设，确保医疗用房、设施设备等符合安全标准和医疗需求。配备必要的医疗急救设备和药品，定期进行维护和更新，保证设备完好、药品充足。加强医院信息系统安全管理，确保患者信息的安全和保密，防止信息泄露。做好医院感染防控工作，制定医院感染管理制度和操作规程，加强消毒隔离、无菌操作等措施，预防和控制医院感染的发生。六、消防安全管理1.消防设施配备按照国家有关规定，在医院各区域合理配备消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统（根据实际情况设置）、火灾报警系统等。定期对消防设施和器材进行检查、维护和保养，确保其完好有效。2.消防安全制度制定消防安全责任制，明确各部门、各岗位的消防安全职责。建立消防安全检查制度，定期对医院进行消防安全检查，及时发现和消除火灾隐患。制定火灾应急预案，明确火灾报警程序、应急疏散路线、灭火救援措施等，定期组织演练。加强对员工及患者的消防安全教育，提高消防安全意识和自防自救能力。3.用火用电用气安全管理严格用火审批制度，确需动火作业的，必须办理动火审批手续，经批准后方可动火，并采取相应的防火措施。加强用电安全管理，规范电气设备的安装、使用和维护，严禁私拉乱接电线，严禁超负荷用电。加强用气安全管理，对医院使用的燃气设备进行定期检查和维护，确保燃气使用安全。七、特种设备安全管理1.特种设备登记对医院使用的特种设备，如电梯、压力容器、医用氧舱、锅炉等，按照国家有关规定进行登记注册，取得特种设备使用登记证。2.安全管理制度制定特种设备安全管理制度和操作规程，明确特种设备管理部门、管理人员及操作人员的职责。建立特种设备档案，记录特种设备的基本信息、维护保养记录、检验检测报告等。定期对特种设备进行维护保养和自行检查，确保设备安全运行。在特种设备显著位置设置安全警示标志，标明设备的安全状况和操作规程。3.人员资质管理特种设备操作人员必须经专门的安全技术培训，取得相应资格证书后，方可上岗作业。加强对特种设备操作人员的日常管理，定期组织培训和考核，提高其安全意识和操作技能。八、危险化学品安全管理1.危险化学品采购严格按照国家有关规定采购危险化学品，选择具有相应资质的供应商，确保采购的危险化学品质量合格、来源合法。采购危险化学品时，必须索取危险化学品的安全技术说明书和安全标签，并建立危险化学品采购台账。2.危险化学品储存设立专门的危险化学品储存仓库，储存仓库应符合国家有关安全标准，设置明显的安全警示标志。危险化学品应分类、分区存放，严禁混存，并按照规定的储存条件进行储存。建立危险化学品出入库登记制度，详细记录危险化学品的名称、数量、出入库时间、领用部门等信息。3.危险化学品使用制定危险化学品使用操作规程，严格按照操作规程使用危险化学品。在危险化学品使用场所设置通风、防火、防爆、防毒等安全设施，确保使用安全。加强对危险化学品使用人员的安全教育和培训，提高其安全意识和操作技能。对废弃的危险化学品，要按照国家有关规定进行妥善处理，严禁随意丢弃。九、安全生产事故应急预案与处置1.应急预案制定根据医院实际情况，制定综合应急预案及各类专项应急预案，如火灾事故应急预案、医疗事故应急预案、特种设备事故应急预案、危险化学品事故应急预案等。应急预案应包括应急组织机构及职责、应急响应程序、应急处置措施、应急救援物资和设备保障等内容。2.应急演练定期组织开展安全生产事故应急演练，演练内容应包括火灾逃生、医疗急救、特种设备事故处置、危险化学品泄漏处理等。通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高员工的应急处置能力和协同配合能力。演练结束后，对应急演练进行总结评估，针对演练中发现的问题，及时对应急预案进行修订和完善。3.事故处置发生安全生产事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。单位负责人接到报告后，应当于