透析室设备消毒制度规范

PAGE透析室设备消毒制度规范一、总则1.目的为加强透析室设备消毒管理，确保透析治疗安全，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本医院透析室内所有用于透析治疗的设备，包括但不限于透析机、水处理设备、复用机等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《血液透析器复用操作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒管理职责1.医院感染管理部门负责监督透析室设备消毒制度的执行情况，定期进行检查和评估。对透析室设备消毒工作中存在的问题提出改进意见和建议。协助组织相关人员进行消毒知识培训。2.透析室负责人全面负责透析室设备消毒管理工作，确保消毒制度的有效实施。组织制定并落实设备消毒计划，合理安排消毒人员和物资。定期对设备消毒效果进行自查，发现问题及时整改。3.消毒人员严格按照消毒制度和操作规程对透析室设备进行消毒操作。正确使用消毒设备和消毒剂，确保消毒效果。做好消毒记录，及时报告消毒过程中发现的问题。4.设备维护人员协助消毒人员进行设备的清洁和消毒工作，确保设备正常运行。定期对设备进行维护保养，检查设备的消毒性能，发现问题及时维修。配合医院感染管理部门进行设备消毒效果监测。三、消毒前准备1.环境要求透析室应保持清洁、整齐、通风良好，地面、墙壁应定期清洁消毒。透析治疗区域应划分清洁区、污染区，并有明显标识。每日透析治疗前，应对透析室进行清洁，清除地面、设备表面的灰尘和污渍。2.人员要求消毒人员应经过专业培训，掌握消毒知识和技能，熟悉消毒操作规程。消毒人员在进行消毒操作时应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。3.物资准备根据设备消毒需要，准备合适的消毒剂、消毒设备、清洁工具等物资。消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的消毒效果和安全性。定期检查消毒设备的性能，确保其正常运行。四、透析机消毒1.日常消毒每次透析结束后，应及时对透析机外部进行清洁，使用清洁布擦拭透析机表面的血迹、污渍等。采用500mg/L含氯消毒剂擦拭透析机的操作面板、旋钮、管路连接部位等，作用30分钟后，用清水擦拭干净。透析机的水路系统应定期进行消毒，可采用化学消毒法或热消毒法。化学消毒可选用过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂，按照说明书进行操作；热消毒应将透析机的水路系统温度加热至80℃以上，持续30分钟。2.定期消毒每周应对透析机进行一次全面消毒，消毒方法同日常消毒，但消毒剂浓度可适当提高。每月应对透析机的内部水路系统进行深度消毒，可采用专业的透析机内部消毒试剂，按照试剂说明书进行操作。每季度应对透析机的消毒效果进行监测，包括化学消毒剂残留量检测、微生物检测等，确保消毒效果符合要求。3.特殊情况消毒当透析机被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等患者使用后，应立即对透析机进行特殊消毒处理。首先使用1000mg/L含氯消毒剂对透析机外部进行擦拭消毒，作用60分钟后，用清水擦拭干净。然后对透析机的水路系统进行消毒，可选用过氧乙酸或过氧化氢等消毒剂，按照说明书进行操作，消毒后应进行充分的冲洗。对透析机的透析液入口、出口等部位应进行重点消毒，可采用浸泡消毒法，使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。五、水处理设备消毒1.预处理系统消毒每周应对预处理系统进行一次反冲洗，去除过滤器内的杂质和污垢。每季度应对预处理系统的活性炭过滤器、软化器等进行消毒，可采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，然后用清水冲洗干净。2.反渗透系统消毒每月应对反渗透系统进行化学消毒，可选用过氧乙酸或过氧化氢等消毒剂，按照说明书进行操作。消毒后应进行充分的冲洗，确保消毒剂残留量符合要求。每半年应对反渗透膜进行一次清洗消毒，可采用专业的反渗透膜清洗剂，按照清洗剂说明书进行操作。3.消毒效果监测：定期对水处理设备的消毒效果进行监测，包括化学消毒剂残留量检测、微生物检测等。监测结果应记录在案，如发现消毒效果不符合要求，应及时采取措施进行改进。六、复用机消毒1.复用前消毒每次复用操作前，应对复用机进行清洁，使用清洁布擦拭复用机表面的血迹、污渍等。采用500mg/L含氯消毒剂擦拭复用机的操作面板、旋钮、管路连接部位等，作用30分钟后，用清水擦拭干净。2.复用过程中消毒在复用过程中，应按照复用操作规程进行操作，确保复用机的正常运行和消毒效果。复用机的消毒程序应符合相关标准，消毒时间、温度、消毒剂浓度等应严格控制。3.复用后消毒复用结束后，应对复用机进行全面消毒，消毒方法同复用前消毒。对复用机的内部管路系统应进行冲洗消毒，可采用专业的复用机内部消毒试剂，按照试剂说明书进行操作。4.消毒效果监测：定期对复用机的消毒效果进行监测，包括化学消毒剂残留量检测、微生物检测等。监测结果应记录在案，如发现消毒效果不符合要求，应及时采取措施进行改进。七、消毒记录与档案管理1.消毒记录消毒人员应认真做好消毒记录，记录内容包括消毒日期、消毒设备名称、消毒剂名称、浓度、消毒方法、消毒时间、操作人员签名等。消毒记录应及时、准确、完整，不得涂改和伪造。2.档案管理透析室应建立设备消毒档案，将消毒记录、消毒效果监测报告、设备维护保养记录等资料进行归档保存。消毒档案应妥善保管，保存期限应符合相关规定，以便查阅和追溯。八、培训与考核1.培训计划透析室应制定年度消毒培训计划，定期组织消毒人员进行培训。培训内容包括消毒法律法规、消毒技术规范、设备消毒操作规程、消毒剂使用知识等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式，确保培训效果。定期邀请医院感染管理专家进行讲座，提高消毒人员的专业水平。3.考核制度建立消毒人员考核制度，定期对消毒人员的消毒知识和技能进行考核。考核内容包括理论知识考核和实际操作考核，考核结果应记录在案。对考核不合格的消毒人员应进行补考或重新培训，直至考核合格。九、监督与检查1.定期检查医院感染管理部门应定期对透析室设备消毒制度的执行情况进行检查，每月至少检查一次。检查内容包括消毒记录、消毒效果监测报告、设备维护保养记录、消毒人员操作规范等。2.不定期抽查医院感染管理部门可根据实际情况对透析室设备消毒工作进行不定期抽查，及时发