乡村医生工作制度规范

PAGE乡村医生工作制度规范一、总则（一）目的为加强乡村医生队伍建设，规范乡村医生执业行为，提高乡村医疗卫生服务水平，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及，根据《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本工作制度规范。（二）适用范围本规范适用于在本地区农村医疗卫生机构执业的乡村医生。（三）基本原则1.依法执业原则：乡村医生必须遵守国家法律法规，依法取得执业资格，在规定的执业范围内从事医疗服务活动。2.以人为本原则：以农村居民的健康需求为导向，提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务。3.规范管理原则：建立健全乡村医生管理制度，加强对乡村医生执业活动的监督管理。4.持续发展原则：注重乡村医生队伍的培养和建设，不断提高乡村医生的业务素质和服务能力，促进农村医疗卫生事业可持续发展。二、执业资格与注册（一）执业资格1.乡村医生应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。取得执业医师资格的，可以在村医疗卫生机构独立从事一般医疗服务；取得执业助理医师资格的，应当在执业医师指导下，在村医疗卫生机构从事一般医疗服务。2.尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格的乡村医生，应当按照国务院卫生行政部门的规定，在村医疗卫生机构执业并接受培训和考核，经考核合格后，可以继续在村医疗卫生机构执业。（二）执业注册1.乡村医生经注册取得《乡村医生执业证书》后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。2.乡村医生执业注册有效期为5年。有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。3.乡村医生变更执业地点、执业范围、执业类别等注册事项的，应当到原注册部门办理变更注册手续。4.乡村医生有下列情形之一的，由原注册部门注销其执业注册，收回《乡村医生执业证书》：死亡或者被宣告失踪的；受刑事处罚的；中止执业活动满2年的；考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。三、岗位职责（一）基本医疗服务1.运用医学专业知识和技能，对农村居民的常见病、多发病进行诊断、治疗和处理。2.开展一般的外科手术、妇产科手术及其他适宜的医疗技术操作，确保医疗安全和质量。3.负责农村居民的急诊急救工作，及时有效地处理突发疾病和意外伤害。4.做好医疗记录，包括门诊病历、住院病历、处方等，保证记录真实、准确、完整。5.合理使用医疗设备和药品，严格执行药品管理制度，确保用药安全。（二）公共卫生服务1.承担农村居民的预防接种工作，按照国家免疫规划程序，及时为适龄儿童和其他重点人群接种疫苗。2.开展健康教育，普及卫生保健知识，提高农村居民的健康意识和自我保健能力。3.做好农村居民的健康档案管理工作，定期对居民进行健康体检，及时更新档案信息。4.负责孕产妇和儿童保健工作，为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务，为儿童提供生长发育监测、预防接种、营养指导等服务。5.开展老年人健康管理，定期为老年人进行健康体检，提供健康指导和干预措施。6.做好慢性病患者的管理工作，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行定期随访、健康监测和用药指导。7.协助做好传染病防控工作，及时发现、报告和处理传染病疫情，落实防控措施。8.参与突发公共卫生事件的应急处置工作，按照上级要求做好相关应急准备和处置工作。（三）医疗质量管理1.严格遵守医疗质量管理相关法律法规和诊疗规范，确保医疗服务质量。2.加强医疗安全管理，落实医疗风险防范措施，防止医疗事故的发生。3.定期对医疗服务质量进行自查自纠，发现问题及时整改。4.积极参加医疗质量培训和考核，不断提高医疗技术水平和服务质量。（四）药品管理1.严格执行药品采购、验收、储存、保管、发放等管理制度，确保药品质量。2.按照规定配备和使用基本药物，不得使用非基本药物和过期、变质、失效药品。3.建立药品出入库登记制度，做好药品库存管理，定期盘点，做到账物相符。4.加强药品不良反应监测，及时报告和处理药品不良反应事件。（五）财务管理1.严格执行财务管理制度，规范财务收支行为。2.做好医疗收费工作，严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高收费标准或增加收费项目。3.加强财务核算，定期编制财务报表，如实反映财务收支情况。4.合理使用财政补助资金和其他专项资金，确保专款专用。四、工作流程（一）门诊工作流程1.患者就诊时，乡村医生应热情接待，询问病史、症状等基本情况，进行初步诊断。2.根据诊断结果，开具相应的处方或检查单。如需进行检查，应指导患者到指定地点进行检查。3.按照药品管理制度，准确调配药品，向患者交代用药方法、剂量、注意事项等。4.对需要转诊的患者，应及时联系上级医疗机构，安排转诊事宜，并告知患者转诊的注意事项。5.做好门诊记录，包括患者基本信息、症状、诊断、治疗情况等，确保记录完整、准确。（二）住院工作流程1.对于病情较重需要住院治疗的患者，乡村医生应及时联系上级医疗机构，办理住院手续。2.协助上级医疗机构做好患者的入院接待工作，向医护人员介绍患者的病情和基本情况。3.在患者住院期间，乡村医生应定期到上级医疗机构了解患者的治疗情况，协助做好患者的护理和康复工作。4.患者出院后，乡村医生应及时了解患者的康复情况，给予必要的康复指导和随访。（三）公共卫生服务工作流程1.制定公共卫生服务计划，明确服务目标、内容、方法和时间安排。2.按照计划组织开展各项公共卫生服务工作，如预防接种、健康教育、健康档案管理、孕产妇和儿童保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、传染病防控等。3.对公共卫生服务工作进行质量控制，定期对服务效果进行评估，发现问题及时整改。4.及时向上级卫生行政部门和相关机构报告公共卫生服务工作进展情况和存在的问题。五、培训与考核（一）培训1.建立乡村医生培训制度，定期组织乡村医生参加业务培训和继续医学教育。2.培训内容包括医学基础知识、临床技能、公共卫生知识、法律法规、职业道德等。3.培训方式可以采用集中培训、远程教育、学术讲座、临床进修等多种形式。4.鼓励乡村医生参加学历教育和专业技术职称考试，提高业务水平和综合素质。（二）考核1.建立乡村医生考核制度，定期对乡村医生的执业行为、业务水平、服务质量等进行考核。2.考核内容包括职业道德、业务能力、工作业绩、服务质量等方面。3.考核方式可以采用个人述职、现场考核、查阅资料、患者满意度调查等多种形式。4.考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。对考核优秀的乡村医生给予表彰和奖励；对考核不合格的乡村医生，责令其限期整改，整改仍不合格的，注销其执业注册。六、监督与管理（一）卫生行政部门监督管理1.县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生的监督管理工作。2.卫生行政部门应当建立健全乡村医生监督管理制度，加强对乡村医生执业活动的日常监督检查。3.卫生行政部门可以采取现场检查、查阅资料、调查询问等方式，对乡村医生的执业资格、执业注册、执业行为、医疗质量、药品管理等情况进行监督检查。4.对违反法律法规和本规范的乡村医生，卫生行政部门应当依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（二）行业自律管理1.成立乡村医生协会或其他行业组织，加强乡村医生的行业自律管理。2.行业组织应当制定行业规范和自律公约，组织乡村医生开展业务交流和培训，维护乡村医生的合法权益。3.行业组织应当建立乡村医生诚信档案，对乡村医生的执业行为进行记录和评价，对违反行业规范的乡村医生进行惩戒。（三）社会监督1.鼓励农村居民对乡村医生的执业行为进行监督，对发现的问题及时向卫生行政部门或其他相关部门反映。2.卫生行政部门应当建立投诉举报制度，公布投诉举报电话和邮箱，及时受理和处理农村居民的投诉举报。3.对查证属实的投诉举报，卫生行政部门应当依法给予乡村医生相应的处罚，并向社会公开处理结果。七、保障措施（一）政策保障1.政府应当加大对农村医疗卫生事业的投入，提高乡村医生的待遇水平，改善乡村医生的工作条件和生活环境。2.完善乡村医生养老保障政策，按照国家有关规定，为乡村医生缴纳养老保险，解决乡村医生的后顾之忧。3.落实乡村医生多渠道补偿政策，合理核定乡村医生的医疗服务价格，提高乡村医生的收入水平。（二）待遇保障1.乡村医生的薪酬待遇应当与其工作业绩、服务质量等挂钩，合理确定薪酬标准。2.政府应当对在偏远地区、条件艰苦地区工作得乡村医生给予适当的补贴，提高其工作积极性。3.鼓励乡村医生通过提供优质的医疗卫生服务，获得合理的经济回报，提高自身收入水平。（三）职业发展保障1.建立乡村医