医院规范总值班管理制度

PAGE医院规范总值班管理制度一、总则（一）目的为加强医院总值班管理，确保医院在非工作时间各项工作的正常运转，及时处理各类突发事件和紧急情况，保障医疗安全和患者利益，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体总值班人员，包括但不限于行政总值班、医疗总值班等。（三）基本原则1.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法依规履行职责。2.坚持及时、高效、准确的原则，确保各类信息畅通，应急处置得当。3.实行24小时值班制度，保证医院工作的连续性。二、值班人员职责（一）行政总值班职责1.负责协调处理医院行政事务，传达上级指示和医院决策，确保各项工作有序进行。2.检查医院各部门值班人员到岗情况，督促落实各项值班制度。3.受理患者及家属的投诉和建议，及时协调相关部门解决问题，并做好记录。4.对医院安全保卫工作进行巡查，检查消防设施、水电设施等运行情况，发现安全隐患及时通知相关部门整改。5.负责处理医院临时突发的行政事务，如重大活动的组织协调、重要文件的传递等。（二）医疗总值班职责1.负责协调处理医院医疗工作中的紧急情况，指导值班医护人员进行医疗救治。2.检查各临床科室值班人员的工作情况，确保医疗服务质量。3.及时接收和处理危急重症患者的会诊请求，协调相关科室专家进行会诊。4.对医院医疗设备的运行情况进行了解，发现故障及时通知维修部门，并做好记录。5.参与处理医疗纠纷和突发事件，组织相关科室进行调查和处理，并及时向上级报告。三、值班安排（一）排班方式1.总值班实行轮班制，每周安排[X]名值班人员，其中行政总值班[X]名，医疗总值班[X]名。2.值班时间为每天17:00至次日8:00，节假日及周末照常值班。3.排班表由医院办公室提前一周制定并公布，如有特殊情况需要调整，需提前[X]天通知相关人员。（二）人员要求1.总值班人员应具备较强的责任心、沟通协调能力和应急处理能力。2.行政总值班人员应熟悉医院行政管理工作流程，具有一定的管理经验。3.医疗总值班人员应具有中级以上职称，熟悉临床医疗工作，能够独立处理常见的医疗问题。四、值班工作流程（一）值班交接1.值班人员应提前15分钟到达医院总值班室，做好值班准备工作。2.上一班值班人员应将值班期间的工作情况、未处理事项及重要信息详细记录在值班日志上，并与接班人员进行认真交接。3.接班人员应认真核对值班日志内容，确认无误后签字接班。（二）信息收集与处理1.值班人员应保持通讯畅通，及时接听医院内部电话、传真及其他信息渠道传来的信息。2.对收到的各类信息进行认真登记，详细记录事件发生的时间、地点、内容等。3.根据信息的性质和紧急程度，按照相关规定进行处理。对于一般性问题，及时协调相关部门解决；对于重大突发事件，应立即启动应急预案，并向上级领导报告。（三）巡查与记录1.值班人员应定期对医院各部门、各科室进行巡查，重点检查医疗安全、消防安全、水电安全等情况。2.巡查过程中发现的问题应及时记录，并通知相关部门进行整改。对于能够立即解决的问题，应现场督促解决；对于需要一定时间处理的问题，应明确整改期限，并跟踪落实情况。3.值班人员应将巡查情况详细记录在值班日志上，以备查阅。（四）应急处置1.当医院发生突发事件时，值班人员应立即到达现场，按照应急预案的要求进行指挥和协调。2.组织相关人员进行现场救援和处置，确保患者生命安全和医院正常秩序。3.及时向上级领导报告事件进展情况，根据领导指示做好后续工作。（五）值班结束1.值班人员在完成值班任务后，应认真整理值班期间的各类文件、资料，将值班日志、巡查记录等交医院办公室存档。2.对值班期间未处理完的事项，应与接班人员进行详细交接，并说明处理进展情况及下一步工作计划。3.值班人员离开值班室前，应检查值班室门窗、电器设备等是否关闭，确保安全。五、值班纪律（一）遵守工作时间值班人员应严格遵守值班时间，不得迟到、早退、擅自离岗。如有特殊情况需要请假，应提前向医院办公室申请，并安排好替班人员。（二）坚守岗位值班期间必须坚守岗位，不得从事与值班工作无关的事情，如玩游戏、看电视、睡觉等。（三）认真履行职责值班人员应认真履行职责，对各类信息及时处理，对突发事件及时报告和处置，不得推诿、拖延。（四）严格保密制度值班人员对在值班期间获取的各类信息应严格保密，不得泄露给无关人员。（五）及时反馈值班人员对值班期间遇到的问题和处理情况应及时向上级领导反馈，不得隐瞒不报。六、考核与奖惩（一）考核内容1.值班人员的出勤情况，包括迟到、早退、旷工等。2.值班人员履行职责情况，如信息处理是否及时、准确，应急处置是否得当等。3.值班人员遵守值班纪律情况，如是否坚守岗位、是否严格保密等。（二）考核方式1.医院办公室负责对总值班人员的值班情况进行日常检查和记录。2.定期召开总值班工作会议，对值班人员的工作进行总结和评价，并听取患者及家属的意见和建议。3.根据检查记录、会议评价及患者反馈等情况，对总值班人员进行综合考核。（三）奖励1.对于在值班工作中表现突出，及时处理突发事件，为医院挽回重大损失或赢得良好社会声誉的值班人员，医院将给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等。（四）惩罚1.对于违反值班纪律，未认真履行职责，导致工作失误或造成不良影响的值班人员，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、扣发绩效奖金等处罚。2.对于因失职、渎职造成严重后果的值班人员，将依法依规追究其责任。七、培训与支持（一）培训计划1.医院定期组织总值班人员进行业务培训，培训内容包括医院规章制度、应急处置知识、沟通协调技巧等。2.培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，以提高值班人员的业务水平和应急能力。（二）应急资源支持1.医院应配备必要的应急设备和物资，如急救药品、器材、通讯设备等，并确保其处于良好的备用状态。2.定期对应急设备和物资进行检查、维护和更新，保证在突发事件发生时能够及时投入使用。（三）技术支持1.建立医院内部的应急技术支持体系，为总值班人员在处理突发事件时提供技术指