智慧医疗整体解决方案(案例库)

书目

1引言............................................................1

1.1才智医疗概念..............................................1

1.2背景.......................................................1

1.3国内外发展状况............................................3

1.3.1我国才智医疗发展状况....................................3

1.3.2国外才智医疗发展状况....................................8

1.4产业链与产业结构..........................................9

2探讨内容......................................................11

2.1才智医疗业务现状........................................12

2.1.1业务分类...............................................12

2.1.2服务模式...............................................13

2.2才智医疗架构.............................................13

2.2.1整体架构...............................................13

2.2.2接入层.................................................57

2.2.3网络层.................................................57

2.2.4云计算层...............................................57

2.2.5平台层.................................................58

应用层.......................................................59

展示层.......................................................59

2.3才智医疗规范............................................59

2.4才智医疗核心技术........................................60

2.4.1关键技术...............................................60

2.4.2平安...................................................61

2.5才智医疗应用分析........................................64

2.5.1应用前景...............................................64

2.5.2应用领域...............................................67

2.5.3应用特点...............................................68

2.6不足与改进...............................................68

3参考文献与备注说明.............................................69

1引言

1.1才智医疗概念

才智医疗是才智城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数

据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与

IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统

的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。

城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使

得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。挂不上号、看病距

离远、紧急病情无法得到与时救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到

有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟识等问题使得患

者医疗费用重复开俏或者不能有效运用，“看病贵”的问题日渐明显。

才智医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人

员、保险公司、探讨人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、

个人的三重效益。同时，通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在

线询问、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。

1.2背景

2009年国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的看法》开启了新医

疗体制改革。新医改提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，

而且是医改胜利逐步推动的重要保障。可见，随着医疗体制改革接着深化推

动，医疗信息化已经成为医疗体制改革的重点发展方向。

依据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)»,到2020

年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国

人口并信息动态更新，全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康

信息平台，主动推动移动互联网、远程医疗服务等发展。

才智医疗体现了“以患者为中心”、“以居民为根本”和“以行政为支

撑”的医疗卫生理念，通过更深化的智能化、更全面的互联互通、更透彻的

感知，实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于无

所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。

才智医疗通过建设基于居民健康档案的区域医疗信息平台，利用最先进

的物联网技术，整合现有卫生信息资源、覆盖城市圈卫生系统，形成信息高

度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。

才智医疗解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题，使

居民获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自

我健康医疗管理，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区，健康进家

庭”的新型就诊观念；提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率；协助

公共卫生防疫部门有效开展慢病管控、急救管理、卫生防疫管理、突发事务

与应急灾情的快速反应管理、妇幼医疗保健管理、血液管理、健康教化与综

合行政管理等工作；提升卫生行政部门服务质量、事务效率，强化绩效考核,

加强监管力度。实现与社保、药监、计生、公安、民政、应急等部门的快速

协作和才智决策。推动医疗卫生事业的旺盛发展。

我国社会老龄化趋势的加速，随之出现了慢性病患病率的不断攀升。在

健康服务需求不断增长的同时，医疗服务资源的供应侧却不相匹配。2014

年我国卫生和支配生育事业发展统计公报显示，医院医师口均担负诊疗7.5

人次和住院2.6床，医疗服务资源供需比例严峻失调。

统计显示，我国的医疗费用增长的速度超过了GDP的增长，而医疔纠

纷数量也高于GDP的增速，人们的健康服务需求并未充分满意，因此，很

难认为过去的医疗模式是“科学发展”。

才智医疗在现有医疗保健体系表现出了前瞻性和科学性，通过探寻患者

全方位健康状况信息以与相关医疗资源信息，从而供应更为高效、系统、特

性的医疗服务方案，降低医疗服务的成本，改善医疗效果，甚至可以缓解惊

慌的医患关系。才智医疗是基于物联网相关技术，打破“信息孤岛”，将医

疗机构、社保部门、健康服务机构以与患者等连接起来，实现医疗信息共享,

解决医疗联合体之间共享、调阅资料的问题，同时为建立分级医疗服务体系

供应便利，实现“小病在社区，大病进医院”，合理安排不同医疗机构间的

医疗资源。同时，才智医疗实现了以患者为中心的就医模式，开发了有效、

平安、便捷、的产品来满意人们不同的适应性需求口］,通过APP等完成预

约挂号、在线获得报告以与划价缴费等操作，患者可以体验无缝医疗，同时

更便利医务人员对临床信息的提取，提高临床决策效率，优化患者诊疗流程。

才智医疗借助信息共享平台以与大数据的收集、处理和分析技术，对卫

生数据进行全方位的整合、分析，有利于卫生部门决策的科学合理化，同时

可以进行数据的预料探讨，预防重大疾病发生。

1.3国内外发展状况

1.3.1我国才智医疗发展状况

首先，国家高度重视才智医疗。国家多机关、多部委先后颁布了多项政

策文件，加强指导才智医疗的建设。才智医疗以其医疗信息化和“医养护一

体化”为主的特点推动着医疗模式的改革等。国家卫计委也颁布了有关推动

新型农村合作医疗平台建设的文件等相关政策；国家多次拨款推动区域卫生

信息平台建设，这些政策为才智的发展供应指导和支持。

其次，卫生信息三级网络平台建设卓有成效。在区域卫生信息化建设方

面，国家对国家、省级、区域三级卫生信息平台建设的大力推动，卫生信息

化建设框架已显现。如上海、浙江、云南等省进行了区域卫生信息化试点工

作，部分地区已经实现省级卫生信息化管理平台。

第三，医院信息管理系统日臻完善。在医院的信息系统建设方面，为实

现更便捷的互联互通、资源共享，我国绝大部分三甲医院已建立医院信息管

理系统，县级公立医院基本建立自己的医院信息管理系统，部分发达乡镇医

院也拥有了医院信息管理系统。

近年来我国医疗需求攀升：一是，我国老龄人口持续增加。二是，我国

慢病人群浩大。医疗需求攀升引发看病难、医疗服务质量差等一系列问题，

需更高效地供应医疗服务来应对。医疗大数据可提升医疗服务效率，我国医

疗数据地域、行业割裂严峻，医疗数据的融合与管理是趋势，医疗数据加速

积累，对存储、管理等提出更高要求。

我国65岁以上人口数后（亿人）

我国居民慢性患病率（%o

BOD

32.0%

24.0e6

16.036

8.CF6

0.0%

医疗行业n投入《亿元）-----同比小冬

数据生成和共享速啜迅速增长

（10亿GB/月）

20112015

—小场忸Hi《亿心----半«H）

医疗大数据公司融资额分布情况

4.B0W

•T机•V,

产间部门政第政箫分类|

2009国务院《关于深化医药卫生体制改革的愈见》

2010卫生部《35211程》

2013国京住房不眦乡建设部《关于开展国宝留费城市试点工作的通知＞整闲S导

2013卫计委《关于加快推进人口健康信息化建设0蚱导意见》

2015国务院《全国医疗卫到第它规（2315—202阵）＞

2011卫生部《基于电子病历的医院信恳平台逮瓯ft睇夬方案（L0版）》

2011卫生部《电子病历系统功M缆用水平分皴评价方法及标隹（试行）

＞

2012卫生部《加中国2020医院信息化

《电子病历基本数据集》

2014卫计委《基于电子物历的医院信息平台技术规范》

2012国务院《卫生事业发展"十二£“规划》

医药信息化

2012国务院G略业发展“十二£“规划》

2013中央委员会《中共中央关于全面深化改革若干重大1礴的决定》

《居民健康生医学检验项目常用代码》

2014Hi怪《基于居民健康际的区域卫生信.皂平台技术规范》区域信息化

2015国务院《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》

2015国务院《促进大数发展行晒要）

蚁院融合、使用及安全

2016国务院《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》

下图为才智医疗将来的发展方向:

借助RFID技术、条

码技术、医用传感器

技术对医患、医疗器

械、医药等进行标识

与智能识SIL

■全面感知■智能处理

所感知医疗信息数据

通过数据挖掘技术、

■共享协作at算技术等进行处

理。

联网内的医疗机

构介工协作、资

源共享、互联互

通。

互联网、无线网络、

无线传感网等网络安

全进行传递、有效交

互。

1.3.2国外才智医疗发展状况

一、美国

美国的“2011年度创新战略”将卫生医疗保健领域的信息技术利用做

为创新的六大优先领域之一。早年，美国FDA实行大量实际行动促进RFID

的实施与推广，通过立法加强在药物运输、销售、防伪、追踪体系的应用。

在美国，才智医疗是美国医疗改革的一个重要方面，如奥巴马在推行医

改新政时就明确提出了要让每个美国公民的健康档案电子化。此外，美国在

推出物联网相关支配的时候，同时也在才智医疗方面投入了巨资。

二、英国

一些发达国家政府也纷纷加大力度推动健康物联网的发展。英国卫生部

已启动通过物联网技术帮助人们管理自身健康的示范项目。

近期，英国Berkshire地区医疗探讨合作会议，在英国雷丁高校隆重

召开。超过一百多位来自英国各企业，医院，医疗组织以与学院的代表参

与了会议。此次会议的主要目的是展示各探讨机构在医疗领域最前沿的创新

成果，以促进彼此之间深层的探讨与沟通，从而巩固学术界与工业界之间

的合作，使这些前沿技术能够被更快，更广地应用于医疗单位，服务于人。

此次移动医疗项目的展出，向英国各医疗探讨机构发送了一个剧烈的信

号——移动医疗符成为才智医疗产业新的发展方向。

三、日本

日本的信息化发展战略，将医疗健康信息技术作为重点领域。

日本因为在整个无线传感器方面特别发达，因此为了能在全球奠定肯定

的才智医疗技术基础，日本在各个方面都把整个物联网技术，无线传感技术,

RID内嵌技术等用在才智医疗领域。

四、全球才智医疗应用现状分析

可穿戴智能医疗设备已经日益普与，全球多家公司都纷纷推出了自己的

智能医疗设备，如智能手环、智能手表等等，这些生产企业中不乏全球知名

的电子公司包括三星、谷歌等，这些智能设备虽然还没有实现真正的保健目

的，但以基本完成了人与医疗器械之间的物联，且给医疗器械的发展规划了

新的方向，特殊是这些智能设备给探讨人员供应了海量数据，这些数据将帮

助医疗向才智型快速发展。

才智医疗其实就是医疗卫生与信息化结合的产物，而可穿戴设备的推出

则是才智医疗的基础，通过可穿戴设备可以快速积累健康档案，并通过物联

网把患者、医务人员、医疗设备之间紧密相连，最终实现服务于民的目的。

1.4产业链与产业结构

才智医疗，简洁的来说，就是用物联网技术，打造一个存储用户健康档

案的医疗信息平台，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动。

最终的状态是全面的实时化、智能化、自动化的动态服务。如下图所示：

智能识别移动计算＞云计算信息平台

综合采用多机通为医疗机构、实现了多源数

制识别和感知和政府职能部门据的相互融合

备

技术，实现被和个人提供包和协同工作

的

检测对象准确提括软件服务、

的感知平台、基础设

置各层次全方

位的服务

图表才智医疗产业链

才智医疗行业的上游主要是医院相关方，主要涉与：

1、医疗器械设备：目前主要是指智能化的医疗器械设备。

2、医疗信息化：即医疗服务的数字化、网络化、信息化，是指通过计

算机科学和现代网络通信技术与数据库技术，为各医院之间以与医院所属各

部门之间供应病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换。

3、远程医疗：着移动通信、物联网、云计算、视联网等新技术的发展,

众多的智能健康医疗产品渐渐面世，远程医疗也处于其次阶段向第三阶段迈

进的过渡时期。

而才智健康行业的下游主要面对患者，可以涉与以下产业：

1、可穿戴设备：穿戴设备正被用在不同的场景中帮助帕金森症、糖尿

病、心脏病、高血压和其他疾病患者管理疾病，这项技术降低了住院率和就

诊率，是才智医疗领域的一项重大技术。

2、移动医疗APP：基于移动终端的医疗类应用软件，主要为患者供应

寻医问诊、预约挂号、购买医药产品以与查询专业信息等服务。

第三方：医保控费

医保控费环节相对独立于医院端与患者端。医保控费业务旨在用信息化

的手段实现医保支出的智能管控，保证医保基金的合理运用与高效运营。

2探讨内容

针对才智医疗建设过程中的种种问题，如何构建一个节能、高效、集成、

平安的融合业务架构，使医疗行业智能化、信息化专家的关注。我们建设才

智医疗的建设目标是“以病人中心，以诊疗活动为主线，以人性化服务为主

导，以智能化和信息化技术为支撑的诊疗自动化、建筑设备管理智能化、管

理信息集成化，最终打造最为先进的诊疗手段完备、管理科学、信息一体化、

高效节能的才智医疗”为蓝图的才智医疗框架体系，为医疗服务、公共卫生

和行政监管等方面供应全天候、全覆盖、全方位的技术支撑，打造无所不在

的全生命周期自我健康医疗管理服务和公共卫生服务，实现“大才智、大医

疗、大卫生、大发展”的雄伟目标。比照国家“3521”工程，制定出才智

医疗蓝图：

1张网络：才智医疗专网;

1个平台：才智医疗卫生信息平台。概括为“两级三类”，即，运用云

计算、云存储技术构建市、区“两级”才智医疗卫生信息平台，基于电子病

历和居民健康档案两大基础数据库向医疗、公卫、管理“三类”才智医疗卫

生云服务；

3套体系：基础支撑体系、标准规范体系和平安保障体系；

5类业务应用系统：医疗服务类、公共卫生类、医疗保障类、用药监管

类、综合管理类业务应用系统。

2.1才智医疗业务现状

近年来，随着新医改对信息化的重点投入以与区域医疗系统的逐步开

展，医疗信息化吸引了国内大量企业参与竞争，尤其是具有IT行业综合品

牌优势的大型软件企业。除了东华软件、东软集团、卫宁软件等传统医疗信

息化的优势企业外，用友软件等公司也设立了子公司，加大了进入医疗信息

化市场的力度；与此同时，行业内的并购页相应地有所增加。

国际医疗卫生会员组织HIMSS对移动互联网医疗的定义：通过运用移

动通信技术（如PDA、移动电话和卫星通信）来供应医疗服务和信息。移

动医疗使得医疗便捷化，提高了诊疗的效率，实现了医疗服务的“顺手可得”。

目前，全球医疗行业采纳的移动解决方案基本概括为：无限查房、移动护理

和分发、条形码病人标记带的应用、视频诊断等。

2.1.1业务分类

目前我国在才智医疗的应用主要体现在医疗卫生服务、医药产品管理、

医疗器械管理、远程医疗和远程教化的方面，多数处于试点和起步阶段；在

远程智能医疗方面，国内发展比较快。比如，可实现病例信息、病人信息、

病情信息等的实时记录、传输与处理利用；总体来说，中国处在业务管理和

电子病例管理向临床应用发展的阶段，还没有建立真正意义上的临床应用系

统CPOE。

2.1.2服务模式

为适应社会、经济发展形式和人口加速老龄化的趋势，创建了医养护一

体化才智医疗服务模式。利用信息技术，整合部门资源，以医疗护理康复进

家庭为基础，因地制宜地为居民供应连续、综合、有效、特性化的医疗、护

理、保健一体化健康服务。并完善、推动政策和部门联动，提升了全科医生

签约服务内涵，促进了社区首诊、双向转诊、分级诊疗体系的建立。

居民医生

其他第三方机构

梃升业务量、增D侬

提高专业化的服务水平

形成完整的生态产业链

2.2才智医疗架构

2.2.1整体架构

才智医疗总体架构如图所示:

应

户

yg务门

医用人5

务QP

ISA员公

门户

谶gBS

圉居民健

务

苫

平

包

服务平

台智意云

电*务

卫£0

K*

aMja

j

务

服医而

应

安务标

全用层准

保支规

障撑范

体云体

系平系

台

班,

业网0

,批住

用t

蛔库

ia行环

理।

如由

比例

।

*

环蟠

、壑

的理

懿务

」

一

|1

交换机

，I

ii

寻Hi&

jI

BHW

I

层）

服务

设施

（基础

体系

支撑