【2025年】护士执业资格证考试基础护理学必做试题及答案

【2025年】护士执业资格证考试基础护理学必做试题及答案一、单项选择题（共10题，每题2分）1.护理程序中，护士通过观察、询问、体检等方式收集患者资料的阶段是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间限制是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.切牙处放入答案：C5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接挤压滴管，将液体挤入血管D.更换输液器重新穿刺答案：B7.为伤寒患者灌肠时，液体量及压力应控制为A.500ml以内，液面距肛门不超过30cmB.800ml以内，液面距肛门不超过40cmC.1000ml以内，液面距肛门不超过50cmD.1500ml以内，液面距肛门不超过60cm答案：A8.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B9.患者需长期鼻饲，胃管更换的时间为A.每天1次B.每3天1次C.每5天1次D.每7天1次答案：D10.临终患者心理反应的第一阶段通常是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A二、多项选择题（共5题，每题3分）1.属于医院感染的情况包括A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.住院期间获得、出院后发病的感染D.医院内患者间交叉感染答案：BCD2.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD3.为高热患者实施物理降温时，正确的护理措施有A.体温超过39℃用冰袋冷敷前额B.体温超过39.5℃用乙醇擦浴C.擦浴时重点擦拭心前区、腹部D.降温30分钟后复测体温并记录答案：ABD4.影响睡眠的因素包括A.环境改变B.心理压力C.药物作用D.年龄差异答案：ABCD5.静脉输血的目的包括A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板D.维持酸碱平衡答案：ABC三、简答题（共5题，每题6分）1.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲；②每日清洁尿道口2次，保持会阴部清洁；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），达到自然冲洗尿道的目的；④每周更换集尿袋1-2次，每月更换导尿管1次（硅胶管可延长至1-2月）；⑤观察尿液性质、量及颜色，发现异常及时报告；⑥训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式（每3-4小时开放1次）。2.列举5种常见的热疗禁忌证。答案：①未明确诊断的急性腹痛（掩盖病情）；②面部危险三角区感染（易导致颅内感染）；③各种脏器内出血（加重出血）；④软组织损伤或扭伤早期（48小时内，加重肿胀）；⑤恶性肿瘤（促进细胞扩散）。3.简述氧气吸入的注意事项。答案：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防热、防震）；②使用前检查氧气装置是否漏气，流量表是否准确；③持续吸氧患者每8-12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔；④调节氧流量时，应先分离鼻导管再调节，以免损伤呼吸道黏膜；⑤用氧过程中密切观察患者缺氧改善情况及生命体征变化；⑥氧气筒内氧气不可用尽（至少保留0.5MPa），防止灰尘进入筒内；⑦对未用或已用空的氧气筒应分别悬挂“满”或“空”标志。4.简述鼻饲法的操作步骤（从插入胃管开始）。答案：①协助患者取半坐卧位或坐位（昏迷患者取去枕平卧位，头稍后仰）；②测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突，或耳垂至鼻尖再至胸骨剑突，约45-55cm），标记长度；③润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，至10-15cm（咽喉部）时，昏迷患者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度；④继续插入至预定长度，验证胃管是否在胃内（抽液法：注射器抽出胃液；听气过水声：向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声；观察法：将胃管末端放入水中，无气泡逸出）；⑤固定胃管，注入少量温水后缓慢注入流质饮食或药物；⑥注食后再注入少量温水冲洗胃管，避免管腔堵塞；⑦将胃管末端反折，用纱布包好，橡皮筋固定于患者枕边。5.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂感染；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），局部消毒后用无菌敷料包扎；③增加翻身次数（每2小时1次），保持床单位清洁干燥；④加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑤观察创面变化，必要时使用红外线灯照射（距离30-50cm，每次20-30分钟）促进局部血液循环。四、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，体温39.2℃，呼吸28次/分，脉搏112次/分，医嘱予乙醇擦浴降温。问题：（1）乙醇擦浴的浓度及温度是多少？（2）擦浴时应重点擦拭哪些部位？（3）哪些部位禁忌擦拭？答案：（1）乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右；（2）重点擦拭大血管丰富部位，如颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等；（3）禁忌擦拭部位：心前区（防止反射性心率减慢）、腹部（防止腹泻）、后颈部（防止冻伤）、足底（防止反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩）。2.患者李某，女，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上呈浊音。问题：（1）该患者出现了什么问题？（2）护士应采取哪些护理措施？答案：（1）术后尿潴留；（2）护理措施：①心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪；②诱导排尿：听流水声、用温水冲洗会阴部刺激排尿反射；③热敷与按摩：下腹部热敷（温度50-60℃，用毛巾包裹）或轻柔按摩膀胱区，促进排尿；④调整体位：协助患者取坐位或立位（病情允许时）；⑤经上述处理无效，遵医嘱行导尿术（严格无菌操作，首次放尿量不超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑥记录排尿情况及尿量，观察患者反应。3.患者王某，男，72岁，脑梗死致左侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小约3cm×4cm的水疱，部分水疱已破溃，露出潮湿红润的创面。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？答案：（1）炎性浸润期（部分已进入浅度溃疡期）；（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作；②保护创面：未破的水疱用无菌纱布覆盖；已破溃的水疱用0.9%氯化钠溶液清洗创面，遵医嘱外敷抗生素软膏（如莫匹罗星），再用无菌敷料包扎（每日更换1-2次）；③保持床单位清洁干燥：及时更换潮湿的床单