2025年骨科实习护士出科理论考试试卷(含答案)

2025年骨科实习护士出科理论考试试卷(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于骨折专有体征？A.反常活动B.骨擦音C.局部肿胀D.畸形答案：C2.股骨干骨折患者行骨牵引时，牵引重量通常为体重的：A.1/5-1/4B.1/7-1/6C.1/10-1/8D.1/15-1/12答案：B3.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）提示：A.压疮早期B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓D.石膏过松答案：B4.髋关节置换术后患者早期最应避免的体位是：A.屈髋＜90°B.患侧下肢外展C.交叉双腿D.仰卧位答案：C5.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是：A.一人抬头、一人抬脚B.三人平托法保持脊柱中立位C.侧卧位滚动搬运D.单人背运答案：B6.骨牵引针孔护理时，正确的操作是：A.每日用酒精棉签擦拭针孔周围B.针孔渗液时立即覆盖无菌纱布C.牵引针偏移时自行调整D.每周更换针孔处敷料答案：A7.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，最常用的微创治疗方法是：A.经皮椎体成形术（PVP）B.钢板内固定C.骨牵引D.石膏外固定答案：A8.膝关节半月板损伤患者典型的阳性体征是：A.直腿抬高试验阳性B.麦氏（McMurray）试验阳性C.托马斯（Thomas）征阳性D.浮髌试验阳性答案：B9.开放性骨折现场急救首要措施是：A.复位骨折端B.止血包扎C.固定患肢D.转运至医院答案：B10.人工全膝关节置换术后24小时内，最关键的康复训练是：A.直腿抬高训练B.膝关节主动屈曲C.股四头肌等长收缩D.步态训练答案：C11.骨盆骨折患者最危险的并发症是：A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.神经损伤答案：C12.尺桡骨双骨折患者石膏固定后，主诉手指发绀、麻木，首先应：A.给予止痛药B.检查石膏松紧度C.抬高患肢D.通知医生答案：B13.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.绿脓杆菌答案：A14.颈椎病中最常见的类型是：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A15.骨折患者长期卧床最易发生的并发症是：A.坠积性肺炎B.压疮C.深静脉血栓（DVT）D.关节僵硬答案：C16.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是：A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C17.腰椎间盘突出症患者典型的疼痛特点是：A.腰痛伴臀部酸痛B.下肢放射痛（从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧至足部）C.夜间静息痛D.活动后疼痛缓解答案：B18.断肢（指）再植患者术后室温应保持在：A.18-20℃B.22-25℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B19.儿童肱骨髁上骨折易导致的畸形是：A.肘内翻B.肘外翻C.腕下垂D.爪形手答案：A20.骨筋膜室综合征最严重的后果是：A.肌肉挛缩B.神经损伤C.肢体坏死D.感染答案：C二、填空题（每空1分，共15分）1.骨折愈合过程分为______、______、______三个阶段。答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期2.牵引患者护理中，应保持牵引锤______，不可______或______。答案：悬空、触地、靠床3.脊柱结核患者典型的体位是______，拾物试验______。答案：双手扶腰、阳性4.人工关节置换术后深静脉血栓预防措施包括______、______和______。答案：机械预防（如气压治疗）、药物预防（如低分子肝素）、早期活动5.锁骨骨折常用的外固定方法是______，固定时间约______周。答案：“8”字绷带固定、4-66.股骨颈骨折按骨折线位置分为______、______、______三型。答案：头下型、经颈型、基底型三、简答题（每题7分，共35分）1.简述骨折现场急救的基本原则。答案：①抢救生命（优先处理危及生命的合并伤如大出血、休克、窒息）；②伤口处理（止血包扎，开放性骨折避免回纳污染的骨折端）；③固定患肢（用夹板或自身肢体临时固定，减轻疼痛和二次损伤）；④迅速转运（记录受伤时间和固定情况，转运途中观察生命体征）。2.列出牵引患者需重点观察的5项内容。答案：①牵引装置：牵引锤是否悬空、牵引绳是否受压、滑轮是否灵活；②患肢血运：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间；③神经功能：感觉（痛觉、触觉）、运动（肌力、活动度）；④针孔/牵引弓处：有无渗液、红肿、感染；⑤并发症：有无压疮、坠积性肺炎、便秘等。3.石膏固定患者的护理要点有哪些？答案：①石膏未干时避免压迫（用手掌托扶，禁止指尖按压）；②抬高患肢高于心脏水平，促进静脉回流；③观察“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），警惕骨筋膜室综合征；④保持石膏清洁，避免受潮；⑤指导患者进行未固定关节的主动活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬；⑥告知患者勿自行修剪石膏或向石膏内塞异物。4.简述髋关节置换术后的主要护理问题及对应措施。答案：护理问题①有深静脉血栓风险：措施包括早期踝泵运动、气压治疗、低分子肝素抗凝；②有脱位风险：措施包括保持患肢外展中立位（穿防旋鞋）、避免屈髋＞90°/内收/内旋；③疼痛：措施包括评估疼痛程度（NRS评分）、按阶梯给予止痛药、非药物镇痛（冷敷/分散注意力）；④躯体活动障碍：措施包括术后24小时在助行器辅助下部分负重行走，逐步增加活动量；⑤知识缺乏：措施包括指导正确体位、康复训练方法及复诊时间。5.列举5种骨科患者常用的疼痛评估工具。答案：数字评分法（NRS，0-10分）、视觉模拟评分法（VAS，0-10cm线段）、文字描述评分法（WBS，无痛-轻度-中度-重度-剧痛）、面部表情评分法（适用于儿童或语言障碍者）、行为疼痛评估量表（BPS，评估表情、动作、肌肉紧张度）。四、案例分析题（共10分）患者，男，72岁，因“跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。既往有2型糖尿病史10年（空腹血糖控制在7-9mmol/L），高血压病史5年（规律服用降压药，血压130/80mmHg）。查体：右下肢短缩外旋畸形（约45°），右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+），X线示右股骨颈头下型骨折。拟行人工股骨头置换术。问题：1.该患者术前存在哪些手术风险因素？（3分）2.术后第3天，患者主诉右大腿肿胀、疼痛，皮肤温度升高，可能的并发症是什么？如何处理？（7分）答案：1.风险因素：①高龄（72岁，组织修复能力下降）；②2型糖尿病（血糖控制不佳增加感染风险）；③股骨颈头下型骨折（血供破坏严重，易发生股骨头坏死）；④长期卧床可能诱发DVT/坠积性肺炎（但此处为术前风险）。2.可能并发症：深静脉血栓（DVT）。处理措施：①立即制动（避免按摩/挤压患肢，防止血栓脱落）