2025年医学寄生虫学试题及答案

2025年医学寄生虫学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.疟原虫红细胞外期发育的主要场所是A.肝细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.脾窦答案：A2.日本血吸虫成虫主要寄生于人体的A.肠系膜下静脉B.肝内胆管C.小肠黏膜下层D.肺毛细血管答案：A3.溶组织内阿米巴的致病阶段是A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：B4.十二指肠钩虫与美洲钩虫的主要鉴别特征是A.交合伞形态B.口囊结构C.雌虫大小D.虫卵颜色答案：B5.弓形虫的终宿主是A.人B.猫C.猪D.牛答案：B6.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生于人体的A.红细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞答案：C7.卫氏并殖吸虫的感染阶段是A.虫卵B.毛蚴C.囊蚴D.尾蚴答案：C8.马来丝虫微丝蚴的主要夜现周期性高峰时间是A.20:00-22:00B.22:00-24:00C.2:00-4:00D.10:00-12:00答案：A9.细粒棘球绦虫的中间宿主是A.犬B.羊C.人D.猫答案：B（注：人也可作为中间宿主，但主要自然中间宿主为食草动物如羊）10.阴道毛滴虫的传播途径主要是A.经口B.经皮肤C.性接触D.虫媒叮咬答案：C11.隐孢子虫的主要致病机制是A.机械损伤肠黏膜B.分泌外毒素C.免疫病理损伤D.竞争宿主营养答案：A12.旋毛虫的感染阶段是A.成虫B.囊包C.幼虫D.虫卵答案：B13.广州管圆线虫的中间宿主是A.钉螺B.福寿螺C.淡水鱼D.溪蟹答案：B14.微小膜壳绦虫的感染方式不包括A.自体内重复感染B.自体外重复感染C.经媒介昆虫D.经皮肤接触答案：D15.人芽囊原虫的主要寄生部位是A.十二指肠B.空肠C.结肠D.胆囊答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫红内期包括______、______和______三个发育阶段。答案：环状体、滋养体、裂殖体2.血吸虫病的主要病理改变是由______引起的______型超敏反应。答案：虫卵、IV（迟发型）3.钩虫幼虫侵入人体的主要途径是______，成虫导致贫血的主要机制是______和______。答案：皮肤（或毛囊、汗腺）、吸血、咬附部位渗血4.弓形虫的感染阶段包括______、______和______（至少答3种）。答案：卵囊、包囊、假包囊、滋养体（任选3）5.溶组织内阿米巴的带虫者排出______，急性阿米巴痢疾患者排出______。答案：四核包囊、滋养体（或脓血便中的滋养体）6.丝虫病的慢性期病变主要表现为______和______，其机制是______。答案：象皮肿、乳糜尿、淋巴管阻塞（或淋巴循环障碍）7.细粒棘球蚴的结构包括______、______和______。答案：角皮层、生发层、囊液（或原头蚴、子囊等）8.蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段是______，主要致病部位是______。答案：四核包囊、十二指肠（或小肠上段）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述间日疟原虫与恶性疟原虫在生活史和致病上的主要区别。答案：生活史区别：①红外期：间日疟原虫存在迟发型子孢子（休眠子），可导致复发；恶性疟原虫无休眠子，无复发。②红内期周期：间日疟48小时，恶性疟36-48小时（或不规则）。③寄生红细胞：间日疟多侵犯网织红细胞，恶性疟侵犯各期红细胞。致病区别：①发作周期：间日疟隔日发作，恶性疟发作不规则（或每日/隔日）。②重症表现：恶性疟易引起脑型疟、肾衰竭等重症；间日疟症状相对较轻。③贫血程度：恶性疟贫血更严重（因侵犯各期红细胞且破坏率高）。2.试述日本血吸虫生活史中与致病相关的阶段及其致病机制。答案：致病阶段及机制：①尾蚴：引起尾蚴性皮炎（I型和IV型超敏反应）。②童虫：移行至肺时引起点状出血和炎症（机械损伤+免疫反应）。③成虫：代谢产物等引起静脉内膜炎（轻度免疫病理）。④虫卵：主要致病阶段，虫卵内毛蚴分泌SEA（可溶性虫卵抗原），诱导宿主产生IV型超敏反应，形成虫卵肉芽肿，导致肝纤维化、肠壁增厚等。3.比较蛔虫与钩虫在寄生部位、感染方式及致病特点上的差异。答案：寄生部位：蛔虫成虫寄生于小肠；钩虫成虫寄生于小肠上段（空肠为主）。感染方式：蛔虫经口感染（摄入含感染期虫卵的食物）；钩虫主要经皮肤感染（丝状蚴侵入），也可经口。致病特点：蛔虫：幼虫移行引起肺炎（蛔蚴性肺炎）；成虫可致营养不良、肠梗阻、胆道蛔虫症等。钩虫：幼虫引起皮炎（钩蚴性皮炎）、肺炎；成虫导致慢性失血（缺铁性贫血）、异嗜症等。4.简述弓形虫感染的临床类型及实验室诊断方法。答案：临床类型：①先天性感染：流产、死胎、新生儿畸形（如脑积水、视网膜脉络膜炎）。②获得性感染：多数无症状或隐性感染；免疫功能低下者（如HIV患者）可出现脑炎、视网膜炎、全身播散性感染。实验室诊断方法：①病原学：涂片法（组织或体液查滋养体）、动物接种或细胞培养；②血清学：ELISA检测IgM（急性期）、IgG（既往感染）；③分子生物学：PCR检测虫体DNA（尤其适用于先天感染或隐性感染）。5.列举三种经食物传播的医学寄生虫及其感染阶段、中间宿主（或媒介）。答案：①华支睾吸虫：感染阶段为囊蚴，中间宿主为淡水鱼/虾；②卫氏并殖吸虫：感染阶段为囊蚴，中间宿主为溪蟹/蝲蛄；③旋毛虫：感染阶段为囊包，中间宿主为猪、犬等哺乳动物；④隐孢子虫：感染阶段为卵囊，无中间宿主（直接污染食物）；⑤弓形虫：感染阶段为包囊/假包囊，中间宿主为猪、羊等（任选3种）。四、论述题（每题15分，共30分）1.结合寄生虫生活史，分析疟疾在我国实现消除目标后仍需警惕输入性病例的原因，并提出防控策略。答案：原因分析：①疟疾传播环节未完全阻断：输入性病例作为传染源，若存在媒介按蚊（如中华按蚊），可导致本地传播。②疟原虫生物学特性：间日疟存在休眠子，输入病例可能延迟发作，增加监测难度；恶性疟无复发但易重症，需及时救治。③人口流动增加：跨境务工、旅游等导致输入病例增多，尤其非洲、东南亚等疟疾流行区归国人员。④媒介按蚊分布：我国部分地区（如南方）仍存在有效媒介，具备传播条件。防控策略：①加强输入性病例监测：口岸检疫（发热病人疟原虫检测）、归国人员健康随访；②强化实验室检测能力：推广快速诊断试剂（RDT）和PCR检测，提高早期诊断率；③媒介控制：重点地区开展按蚊密度监测，必要时进行杀虫剂喷洒；④健康教育：对出境人员普及防蚊措施（蚊帐、驱蚊剂）和疟疾症状识别；⑤病例管理：规范抗疟治疗（如青蒿素联合疗法），追踪密切接触者；⑥多部门协作：卫生、海关、外交等部门信息共享，建立输入病例预警机制。2.从寄生虫致病机制和流行因素角度，论述血吸虫病“以控制传染源为主”综合防治策略的科学依据。答案：致病机制依据：血吸虫病的主要病理损害由虫卵引起，虫卵仅来自成虫，而成虫仅寄生于终宿主（人、牛等哺乳动物）。控制传染源可直接减少虫卵排入环境，切断传播链。流行因素依据：①传染源：人、牛等保虫宿主是主要虫卵来源，尤其是耕牛活动范围广，污染水域风险高；②传播途径：虫卵需入水→毛蚴→钉螺（中间宿主）→尾蚴→感染人/畜。控制传染源可减少毛蚴数量，降低钉螺感染率；③易感人群：接触疫水是感染关键，但无有效疫苗，控制传染源可从源头减少尾蚴污染。综合防治策略的科学依据：①消灭传染源（治疗患者、病畜）可