病危通知书的模板

病危通知书：一份承载生命重量的文书病危通知书，作为医疗实践中一份极为严肃且承载着重大责任的法律与医疗文书，其签发标志着患者病情已进入极为危重的阶段，生命受到严重威胁。它不仅是对患者当前病情的客观评估，也是医患之间进行严肃沟通、明确风险的重要载体。本文旨在提供一份病危通知书的参考模板，并对其核心要素与使用规范进行阐述，以期为相关医疗实践提供有益借鉴。一、病危通知书的核心要素解析一份规范的病危通知书，必须包含以下关键信息，以确保其法律效力与医疗文书的严谨性：1.患者基本信息：清晰标识患者身份，包括姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、科室、床号等，确保信息准确无误，避免混淆。2.医疗机构及科室信息：明确发出通知的医疗机构名称、具体科室，体现文书的权威性和责任主体。3.通知日期与时间：精确到分钟的签发时间，对于后续的医疗行为追溯和病情演变分析至关重要。4.主要诊断：简明扼要地列出导致患者病危状态的主要疾病诊断。5.病情危重依据及简要病史：简述患者当前的危重病情、重要的生命体征（如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等的不稳定情况）、重要脏器功能衰竭的表现或潜在风险，以及与本次病危相关的简要病程。6.目前主要诊疗措施：概述针对患者危重病情所采取的关键治疗方案和监护措施，让家属了解医疗团队正在进行的努力。7.病危宣告：明确、直接地指出患者目前病情“危重”，并可能随时出现生命危险。8.家属/联系人信息：记录主要家属或联系人的姓名、与患者关系、联系方式，确保沟通渠道畅通。9.医师签名及职称：负责医师的亲笔签名和清晰的职称，明确医疗责任。10.家属签名及日期时间：家属在充分理解病情后签署姓名、日期和时间，表明已知晓病情的危重性。二、病危通知书模板示例[医疗机构全称]病危通知书患者基本信息*姓名：[患者姓名]*性别：[男/女]*年龄：[具体年龄]岁*住院号/门诊号：[住院号或门诊号]*科室：[具体科室]*床号：[具体床号]通知发出单位：[医疗机构全称][具体科室]通知日期及时间：[年月日时分]致：[患者家属姓名/关系，例如：患者之子/女XXX]先生/女士关于患者[患者姓名]病情的告知：患者[患者姓名]，因“[主要入院诊断或当前主要病症简述，例如：急性心肌梗死、重症肺炎伴感染性休克等]”于[入院日期，如适用]入住我科/来我科就诊。目前诊断：[此处填写详细的、导致病危状态的主要诊断及重要并发症，例如：1.急性大面积脑梗死；2.脑疝形成；3.中枢性呼吸循环衰竭等]病情危重依据及简要情况：患者目前病情极其危重，具体表现为：[详细描述患者当前的危重征象、重要生命体征不稳定情况、重要脏器功能衰竭的证据或高风险因素，例如：持续高热，体温达XX℃；血压显著下降，血压XX/XXmmHg，休克状态，对血管活性药物反应不佳；呼吸困难，血氧饱和度持续低于XX%，依赖呼吸机辅助通气；意识障碍，呈深昏迷状态，GCS评分X分；出现严重心律失常/急性肾功能衰竭/多器官功能障碍综合征等]。尽管我们已采取积极的救治措施，但其病情仍在进展/未得到有效控制，随时可能因[可能发生的致命性并发症，例如：心跳骤停、呼吸衰竭、严重心律失常、大出血、多器官功能衰竭等]而危及生命。目前主要诊疗措施：目前我们正在采取的主要治疗和监护措施包括：[简述关键治疗措施，例如：持续心电监护、呼吸机辅助通气、抗休克治疗、改善循环、营养支持、防治并发症及对症支持治疗等]。我们将尽最大努力进行救治，并密切监测患者病情变化。基于上述情况，患者目前病情危重，生命垂危，随时可能出现病情进一步恶化，甚至死亡。特此向您郑重告知。希望您能理解患者病情的严重性，并与医护人员保持密切沟通与配合。医师签名：_________________________职称/职务：_______________________日期：[年月日时分]家属/授权委托人意见及签名：本人已详细听取并理解医师对患者[患者姓名]目前病情的告知，知晓患者病情危重，生命受到严重威胁，可能随时发生死亡等不良后果。家属/授权委托人签名：_________________________与患者关系：_______________________日期：[年月日时分]联系电话：[医护人员联系电话，可选](医疗机构科室盖章处)三、重要说明与签署指引1.填写规范：病危通知书的填写务必字迹清晰、内容准确、项目完整。关键信息如患者姓名、诊断、日期时间、医师及家属签名等不得遗漏或模糊。2.沟通优先：在送达书面病危通知书前或同时，主管医师应与患者家属进行充分、耐心的口头沟通，使用通俗易懂的语言解释病情、风险及预后，解答家属疑问，确保家属真正理解。书面文书是口头沟通的重要佐证和记录。3.签署意愿：家属签署病危通知书，代表其已知晓病情的危重程度，而非对治疗方案的最终决定，亦非放弃治疗的表示。在患者病情发生重大变化或需要做出重要医疗决策时，医护人员仍会与家属进一步沟通。4.多人在场：在可能的情况下，尽量让多位直系亲属在场听取病情告知并共同商议。如家属对病情有重大疑问或异议，医师应予以耐心解释，必要时可请上级医师协助沟通。5.送达与保管：通知书一式[通常为两联或三联]，一联交予家属，一联由医院科室留存归档，必要时可复印备查。医护人员应确保家属已收到通知书。6.特殊情况：若家属拒绝签署，医师应在通知书上注明“家属拒签”，并记录拒绝签署的家属姓名、关系及时间，最好有两名医护人员在场见证并签名。四、结语病危通知书的签发与送达，是医疗工作中极为严肃的环节，它不仅是一份法律文书，更是医者仁心与人文关怀的体现。它要求医护人员在专业判断的基础上，以高度的责任心和同情心，与患者家属进行有效沟通，共同面对生命的挑战。每一