(2025年)静脉注射技术操作流程试题及答案

(2025年)静脉注射技术操作流程试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.静脉注射操作前评估患者时，无需重点观察的内容是（）A.穿刺部位皮肤完整性B.患者24小时尿量C.血管弹性及充盈度D.药物刺激性及pH值2.成人手背静脉穿刺时，进针角度宜为（）A.5-10度B.15-30度C.35-45度D.45-60度3.止血带应扎于穿刺点上方（）A.2-4cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm4.配置静脉注射药液时，不符合规范的是（）A.严格无菌操作B.两种以上药物混合时检查配伍禁忌C.胰岛素类药物需在常温下放置30分钟后使用D.刺激性药物选择中心静脉通路优先5.判断穿刺成功的关键指标是（）A.针梗全部进入血管B.见回血且回血颜色呈暗红色C.推注少量生理盐水无阻力、无肿胀D.患者主诉无疼痛6.静脉注射完毕拔针时，正确的按压方法是（）A.仅按压皮肤穿刺点，按压时间2分钟B.同时按压皮肤穿刺点和血管进针点，按压时间3-5分钟C.用棉签垂直按压皮肤穿刺点，按压时间1分钟D.用纱布轻拍穿刺点，直至无渗血7.为2岁幼儿进行头皮静脉穿刺时，首选的血管是（）A.颞浅静脉B.耳后静脉C.额正中静脉D.枕后静脉8.根据2023年《静脉治疗护理技术操作规范》，静脉炎分级中“穿刺点疼痛伴红或肿，静脉无条索状改变”属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级9.输注高渗葡萄糖（50%）时，错误的操作是（）A.选择粗直、弹性好的前臂静脉B.输注速度控制在60滴/分钟以上C.密切观察局部有无肿胀D.若外渗立即停止输注并回抽药液10.静脉注射过程中患者突发过敏性休克，首要的急救措施是（）A.立即皮下注射肾上腺素B.停止输注并保留静脉通路C.给予高流量吸氧D.通知医生二、填空题（每空1分，共20分）1.静脉注射前需严格执行“三查七对”，其中“七对”指核对患者姓名、________、________、浓度、时间、用法、________。2.皮肤消毒时，碘伏需待干________分钟，消毒范围以穿刺点为中心，直径不小于________cm。3.进针时需绷紧穿刺点下方皮肤，目的是________；见回血后需将针梗再平行送入________cm，防止滑出血管。4.输注化疗药物前，需评估患者________功能；若发生外渗，应立即________，并用空针回抽________ml血液或药液。5.老年患者静脉特点为________、________、________，穿刺时需选择________（填“近心端”或“远心端”）血管优先。6.静脉注射过程中，若患者主诉穿刺部位“烧灼感”，应首先________，并检查________。7.胰岛素静脉注射时，需使用________（填“普通”或“胰岛素专用”）注射器，药液需在________（填“常温”或“冷藏”）下保存。8.急救药品“肾上腺素”的静脉注射常用剂量为________mg/次，需稀释后缓慢注射，注射时间不少于________分钟。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述静脉注射操作前评估的具体内容。2.详述静脉注射操作中“穿刺成功后固定”的规范步骤。3.列举静脉注射时穿刺失败的5种常见原因及对应的处理措施。4.说明静脉炎的预防措施（至少5项）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，78岁，因“肺部感染”需静脉注射抗生素。护士首次选择手背静脉穿刺，进针后见回血但推注药液时局部迅速肿胀，患者主诉疼痛。分析可能原因及后续处理步骤。案例2：患者女性，45岁，因“乳腺癌术后化疗”需静脉注射多柔比星（刺激性药物）。输注过程中，患者突然感觉穿刺部位“火辣辣”疼痛，观察局部皮肤发红、轻微肿胀。请列出紧急处理措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.B二、填空题1.药名；剂量；有效期（或批号）2.1-2；83.固定血管防止滑动；0.2-0.54.血管；停止输注；0.5-15.脆性大；管壁薄；易滑动；近心端6.暂停注射；是否外渗7.胰岛素专用；冷藏（注：静脉用胰岛素通常现配现用，此处根据规范调整）8.0.1-0.5；5三、简答题1.操作前评估内容包括：①患者基本情况：年龄、病情、意识状态、合作程度；②穿刺部位评估：皮肤有无破损/感染，血管弹性、走向、充盈度（是否暴露、是否滑动）；③药物评估：性质（刺激性、浓度、pH值）、剂量、配伍禁忌；④患者病史：过敏史、凝血功能（有无出血倾向）；⑤心理状态：是否紧张焦虑，对操作的认知程度。2.穿刺成功后固定步骤：①一手固定针柄，另一手取无菌透明敷贴（或胶布），以穿刺点为中心无张力粘贴，确保针梗完全覆盖；②若为钢针，需用胶布“三向固定法”：一条胶布横向固定针柄，一条胶布从针柄下方绕过针梗向上交叉固定，第三条胶布固定针尾延长管；③对于躁动患者，需使用弹力绷带或约束带局部制动；④标注穿刺时间、操作者姓名于敷贴上；⑤调节滴速后再次核对患者信息及药液。3.常见原因及处理：①血管选择不当（如选择细小、硬化血管）：更换为粗直、弹性好的血管（如前臂贵要静脉）；②进针角度过大或过小（如角度＞30度导致穿透血管后壁）：调整角度至15-30度，肥胖患者可稍增大角度；③进针深度不足（仅针尖斜面进入血管）：缓慢推进针梗至斜面完全进入；④患者活动导致针头移位：穿刺前充分沟通，必要时使用约束带；⑤血管脆性大（如老年患者）：穿刺时绷紧皮肤力度适中，避免用力过猛。4.预防措施：①合理选择血管：避开关节、静脉瓣，优先选择粗直、弹性好的血管；②严格无菌操作：消毒范围≥8cm×8cm，避免手触消毒区域；③控制药液浓度与速度：高渗/刺激性药物稀释后输注，速度≤50滴/分钟（特殊药物遵医嘱）；④加强巡视：每15-30分钟观察穿刺点及输液情况；⑤正确拔针按压：按压时间≥5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟），避免揉搓；⑥交替使用穿刺部位：同一条血管两次穿刺间隔≥24小时。四、案例分析题案例1：可能原因：①患者为老年患者，血管脆性大、管壁薄，进针后虽见回血，但针梗仅部分进入血管（斜面未完全进入），推注药液时药液渗入血管周围组织；②穿刺后未妥善固定，针头移位；③血管选择不当（手背静脉细小，老年患者易滑动）。处理步骤：①立即停止注射，拔针并按压穿刺点5分钟；②安抚患者情绪，更换穿刺部位（选择前臂粗直静脉）；③再次消毒皮肤，调整进针角度至10-20度（老年患者血管表浅），见回血后缓慢推进针梗0.3cm；④穿刺成功后使用透明敷贴+胶布双重固定，必要时用弹力绷带轻缠；⑤推注药液前回抽确认回血，缓慢推注并观察局部有无肿胀。案例2：紧急处理措施：①立即停止输注，保持针头在位，用空针回抽0.5-1ml血液或药液（减少药物残留）；②评估外渗范围：测量红肿直径，观察皮肤温度（是