2025年环境卫生学与消毒灭菌效果监测试题及答案

2025年环境卫生学与消毒灭菌效果监测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医院Ⅱ类环境空气菌落总数卫生标准为（）A.≤4CFU/皿（Φ90mm，5min）B.≤10CFU/皿（Φ90mm，5min）C.≤150CFU/m³D.≤500CFU/m³答案：A2.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴铵C.2%戊二醛D.0.5%氯己定答案：C3.压力蒸汽灭菌生物监测的指示菌是（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：B4.紫外线灯管照射强度测定周期为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每半年一次答案：D5.医疗废物包装袋颜色标识中，损伤性废物为（）A.黄色B.红色C.黑色D.白色答案：A6.含氯消毒剂对细菌繁殖体的有效氯浓度一般为（）A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：B7.医院污水消毒后总余氯排放限值为（）A.0.2mg/LB.0.5mg/LC.2mg/LD.6.5mg/L答案：B8.下列哪项不是消毒灭菌效果监测的物理指标（）A.温度B.压力C.时间D.pH答案：D9.Ⅲ类环境物体表面菌落总数卫生标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B10.紫外线消毒灯管的照射强度低于多少应立即更换（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B11.环氧乙烷灭菌生物监测的指示菌是（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌答案：A12.医院Ⅰ类环境空气菌落总数采样方法为（）A.沉降法B.撞击法C.过滤法D.吸附法答案：B13.下列哪项属于灭菌剂（）A.碘伏B.过氧化氢C.戊二醛D.氯己定答案：C14.医院消毒供应中心对灭菌包的重量要求，敷料包不超过（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：B15.下列哪项不是消毒因子（）A.热力B.辐射C.抗生素D.化学剂答案：C16.医院Ⅳ类环境空气菌落总数卫生标准为（）A.≤4CFU/皿B.≤10CFU/皿C.≤500CFU/m³D.未做要求答案：D17.含氯消毒剂浸泡消毒时间≥30min时，对结核杆菌的有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C18.下列哪项属于中水平消毒剂（）A.戊二醛B.过氧乙酸C.碘伏D.次氯酸钠答案：C19.医院消毒效果监测中，采样后常温下送检时间不得超过（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C20.下列哪项不是压力蒸汽灭菌失败的原因（）A.冷空气未排尽B.灭菌包过大过紧C.生物监测阴性D.蒸汽质量差答案：C21.医院Ⅱ类环境包括（）A.普通病房B.产房C.门诊大厅D.职工食堂答案：B22.下列哪项属于低水平消毒剂（）A.次氯酸钠B.乙醇C.苯扎溴铵D.过氧乙酸答案：C23.医院消毒供应中心对金属器械干燥温度推荐为（）A.60℃B.70℃C.90℃D.110℃答案：B24.下列哪项不是紫外线消毒的影响因素（）A.温度B.湿度C.照射距离D.有机物答案：A25.医院污水监测采样点应设在（）A.污水井B.接触池出口C.化粪池入口D.雨水口答案：B26.下列哪项属于高效过滤材料（）A.无纺布B.棉布C.玻璃纤维D.纱布答案：C27.医院Ⅰ类环境不包括（）A.层流洁净手术室B.层流洁净病房C.普通手术室D.器官移植病房答案：C28.下列哪项不是消毒灭菌监测的记录内容（）A.监测日期B.监测人员C.患者姓名D.监测结果答案：C29.医院Ⅲ类环境包括（）A.重症监护病房B.普通病房C.门诊手术室D.检验科答案：B30.下列哪项属于物理消毒法（）A.戊二醛浸泡B.紫外线照射C.过氧乙酸擦拭D.含氯消毒喷雾答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于医院Ⅰ类环境（）A.层流洁净手术室B.层流洁净骨髓移植病房C.普通手术室D.器官移植病房答案：A、B、D32.压力蒸汽灭菌物理监测包括（）A.温度B.压力C.时间D.湿度答案：A、B、C33.下列哪些属于高水平消毒剂（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.6%过氧化氢D.75%乙醇答案：A、B、C34.紫外线消毒的适用范围包括（）A.空气B.水C.器械D.光滑物体表面答案：A、B、D35.医院消毒灭菌效果监测资料保存期限包括（）A.物理监测≥6个月B.化学监测≥6个月C.生物监测≥3年D.记录可随意销毁答案：A、B、C36.下列哪些属于医疗废物（）A.使用后的一次性注射器B.废弃的病理标本C.废弃的抗生素D.废弃的汞血压计答案：A、B、D37.下列哪些因素会影响戊二醛杀菌效果（）A.pHB.温度C.有机物D.金属离子答案：A、B、C38.医院污水监测项目包括（）A.总余氯B.粪大肠菌群C.沙门菌D.志贺菌答案：A、B、C、D39.下列哪些属于消毒灭菌过程验证内容（）A.安装验证B.运行验证C.性能验证D.患者满意度答案：A、B、C40.下列哪些属于化学消毒灭菌监测指示物（）A.化学指示胶带B.BD测试图C.化学PCDD.生物指示剂答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.医院Ⅰ类环境空气菌落总数卫生标准为撞击法≤________CFU/m³。答案：1042.压力蒸汽灭菌温度121℃对应的压力为________kPa。答案：102.8～122.943.紫外线灯管的使用寿命一般为________h。答案：500044.含氯消毒剂对乙肝病毒的有效氯浓度为________mg/L，作用时间≥10min。答案：50045.医院Ⅱ类环境物体表面菌落总数卫生标准为≤________CFU/cm²。答案：546.环氧乙烷灭菌生物监测指示菌为________芽孢杆菌黑色变种。答案：枯草47.医院污水消毒后粪大肠菌群数≤________MPN/L。答案：50048.医院消毒供应中心对金属器械的干燥时间不宜超过________min。答案：2049.医院Ⅲ类环境空气菌落总数卫生标准为沉降法≤________CFU/皿（Φ90mm，5min）。答案：1050.医院Ⅳ类环境空气菌落总数________卫生标准。答案：未做要求51.医院消毒效果监测采样后________h内送检。答案：452.医院Ⅰ类环境空气采样撞击法采样时间为________min。答案：3053.医院Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、________等。答案：导管室54.医院消毒灭菌监测记录保存期限，生物监测资料保存≥________年。答案：355.医院Ⅲ类环境包括普通病房、________等。答案：门诊科室56.医院Ⅳ类环境包括传染科及________。答案：病房57.医院消毒供应中心对器械包的体积不宜超过________cm×30cm×50cm。答案：3058.医院Ⅰ类环境空气菌落总数采样高度为距地面________m。答案：0.8～1.559.医院Ⅱ类环境空气菌落总数采样高度为距地面________m。答案：0.8～1.560.医院Ⅲ类环境空气菌落总数采样高度为距地面________m。答案：0.8～1.5四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述医院Ⅰ类环境空气菌落总数采样方法及注意事项。答案：（1）采用撞击法，使用六级筛孔空气采样器；（2）采样流量28.3L/min，采样时间30min；（3）采样高度距地面0.8～1.5m，距墙面≥1m；（4）采样前关闭门窗及空调系统≥15min，避免人员走动；（5）采样皿为普通营养琼脂，37℃培养48h；（6）每区布点≥3个，结果取平均值。62.（封闭型，6分）简述压力蒸汽灭菌失败常见原因及处理措施。答案：（1）冷空气未排尽：检查真空系统、延长预真空时间；（2）蒸汽质量差：检测蒸汽含水量、更换汽源；（3）灭菌包过大过紧：控制包体积≤30cm×30cm×50cm，松紧适宜；（4）装载不当：物品间留缝隙，避免接触舱壁；（5）生物监测阳性：立即停用该灭菌器，召回同批次物品，重新灭菌并连续3次生物监测阴性后方可启用。63.（开放型，8分）试述医院紫外线消毒效果监测方案及结果评价。答案：（1）监测频次：每半年进行一次照射强度测定，日常记录累计使用时间；（2）监测仪器：经校准的紫外照度计，波长253.7nm；（3）测定方法：灯管开启5min后，距灯管垂直1m处测定强度；（4）评价标准：普通30W直管型≥70μW/cm²，高强度型≥180μW/cm²；（5）不合格处理：立即更换灯管，重新测定；（6）生物法可选：白色葡萄球菌（8032株）杀灭率≥99.9%；（7）记录：强度值、测定日期、测定人、更换信息；（8）影响因素：温度20～40℃、相对湿度<60%、清洁灯管灰尘、照射距离≤2m。64.（封闭型，5分）简述含氯消毒剂使用注意事项。答案：（1）现配现用，配制后使用时间≤24h；（2）消毒前去污，有机物过多时加大浓度或延长作用时间；（3）对金属有腐蚀性，消毒后及时用清水冲洗；（4）对织物有漂白作用，慎用；（5）配制时先加水后加药，避免溅洒，做好个人防护。65.（开放型，5分）试分析医院污水总余氯超标原因及改进措施。答案：原因：（1）加氯量过高；（2）接触时间过长；（3）污水流量波动大，加氯机未及时调整；（4）在线监测仪校准失准。改进：（1）按25～40mg/L投加，根据余氯反馈自动调节；（2）每日校准在线余氯仪；（3）设置接触池出口总余氯≤0.5mg/L报警；（4）定期维护加氯机，培训操作人员。五、应用题（共50分）66.（计算题，10分）某医院供应室采用2%戊二醛对支气管镜进行浸泡灭菌，已知容器内戊二醛溶液20L，使用14d后浓度下降至1.6%，现需补加原液至2%，问需补加20%戊二醛原液多少毫升？（假设体积可加和，结果保留整数）答案：设补加20%原液xmL，则：20000mL×1.6%+x×20%=(20000+x)×2%320+0.2x=400+0.02x0.18x=80x=444mL需补加444mL。67.（分析题，15分）2025年3月，某院手术室层流送风机组故障停机30min，术后采集空气样本3点，菌落数分别为8、12、15CFU/皿（Φ90mm，5min），物体表面5点菌落数分别为3、4、6、8、10CFU/cm²，手术器械生物监测阴性。请依据规范评价该事件风险等级，并提出整改措施。答案：（1）空气：Ⅰ类环境沉降法标准≤4CFU/皿，三点均值11.7CFU/皿，超标2.9倍，属高风险；（2）物体表面：Ⅰ类环境≤5CFU/cm²，5点均值6.2CFF/cm²，超标；（3）生物监测阴性，提示器械安全；（4）风险等级：高风险感染事件；