2025年护理实训题库及答案解析

2025年护理实训题库及答案解析一、基础护理技术操作与综合应用【A1型单选题】1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧。护士调节氧流量时应选择A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢依赖低氧驱动，持续低流量（1～2L/min）可避免抑制呼吸中枢导致二氧化碳麻醉。2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是A.取仰卧位，头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球，棉球湿度以不滴水为度C.先擦拭义齿，再擦拭舌面D.操作前后无需清点棉球E.用吸管协助患者漱口答案：B解析：昏迷患者吞咽反射消失，棉球过湿易致误吸；弯血管钳可控制棉球脱落风险；操作前后必须清点棉球防遗留；禁忌漱口。3.护士为术后第1天患者翻身拍背时，发现患者突然呛咳、口唇发绀，首要处理是A.立即给予高流量吸氧B.停止拍背，迅速清除口咽分泌物C.通知医生D.加快输液速度E.抬高床头60°答案：B解析：呛咳发绀提示分泌物阻塞气道，立即清除分泌物保持气道开放比给氧更关键。【A2型病例单选题】4.患者女性，54岁，因“糖尿病足溃疡”入院。入院第3天，护士为患者行温水泡脚（38℃）后，发现局部皮肤苍白、疼痛加剧。此时护士应首先A.抬高患肢30°B.立即停止泡脚并擦干C.给予镇痛药D.报告医生准备清创E.继续观察10min答案：B解析：温度觉减退的糖尿病患者对热刺激不敏感，苍白剧痛提示烫伤，必须立即终止热疗。5.患者男性，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，带有腹腔引流管一根。护士发现引流液突然减少、患者腹胀明显，血压90/60mmHg，心率120次/分，最可能的情况是A.引流管堵塞B.低血容量性休克C.麻醉药物过敏D.急性胃扩张E.膈下脓肿答案：A解析：引流液骤减+腹胀+休克征象提示腹腔内出血但引流管被血凝块堵塞，血液积聚在腹腔。【A3型病例串题】（6～8题共用题干）患者女性，78岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第2天，医嘱：低分子肝素钠4000IU皮下注射，每日1次。6.护士选择注射部位时，最适宜的体位是A.仰卧位，双腿伸直B.仰卧位，双腿屈膝外展C.左侧卧位，上腿伸直下腿屈曲D.右侧卧位，上腿屈曲下腿伸直E.俯卧位答案：B解析：仰卧屈膝外展可充分暴露腹部脐周左右交替区域，皮下组织疏松，利于药物吸收且减少瘀斑。7.注射后，护士用干棉签轻压穿刺点，按压时间不少于A.3sB.10sC.30sD.1minE.5min答案：D解析：低分子肝素抗凝作用强，按压1min可显著降低皮下出血发生率。8.术后第5天，患者突发呼吸困难、胸痛，SpO₂88%。护士首先应A.立即给予面罩吸氧8L/minB.协助患者取半卧位C.快速评估意识、呼吸、循环D.抽血查D二聚体E.通知麻醉科准备插管答案：C解析：突发呼吸困难需首先按ABC原则快速评估，再决定氧疗或进一步抢救措施。【A4型病例串题】（9～12题共用题干）患者男性，45岁，因“急性重症胰腺炎”入住ICU，持续CVVH治疗，今日为第3天，体温39.2℃，血压去甲肾上腺素0.3μg/kg·min维持，尿量10ml/h，护士发现静脉置管局部红肿、渗液。9.护士怀疑导管相关血流感染，采集血培养的正确顺序是A.先采导管内血，再采外周血B.先采外周血，再采导管内血C.仅采导管内血D.仅采外周血E.无需采集，直接拔管答案：B解析：先外周后导管可减少导管采样污染导致的假阳性。10.采集血培养前，护士需用含氯己定的消毒液消毒瓶口，消毒时间不少于A.15sB.30sC.45sD.1minE.2min答案：B解析：氯己定需30s才能达到有效抑菌浓度。11.若培养回报“耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌”，下列隔离措施正确的是A.单间或同种病原体同室隔离B.医用外科口罩即可C.手套仅在抽血时佩戴D.体温计可共用E.探视无需限制答案：A解析：CRAB为多重耐药菌，需接触隔离，单间或同种同室隔离。12.患者突发寒战、血压下降至70/40mmHg，护士立即给予30ml/kg生理盐水快速补液，30min后血压仍低，下一步应A.继续快速补液B.给予氢化可的松200mg静注C.启动升压药加量流程D.立即抽血复查乳酸E.行床旁心脏超声评估容量答案：E解析：液体复苏无效需评估容量状态及心功能，床旁超声可快速指导后续治疗。【B1型配伍题】（13～15题共用备选答案）A.0.9%氯化钠B.0.45%氯化钠C.3%氯化钠D.5%葡萄糖E.乳酸林格液13.糖尿病酮症酸血症患者血糖降至13.9mmol/L后，应更换的输液是14.急性颅内高压伴低钠血症需快速纠正血钠，首选15.大量输血后导致低钙血症，宜同时补充含钙的平衡液答案：13D14C15E解析：DKA血糖13.9mmol/L后改用5%GS+胰岛素防止低血糖；3%高渗盐水可快速升高血钠；乳酸林格液含钙可拮抗枸橼酸导致的低钙。【X型多选题】16.下列属于预防导尿管相关尿路感染的核心措施有A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.集尿袋放尿口避免接触地面E.采用无菌技术留置导尿答案：ABDE解析：常规膀胱冲洗破坏闭合系统，增加感染风险，属禁忌。17.关于PICC置管后健康教育，正确的有A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳、提5kg重物C.置管侧肢体可做握拳运动D.出现置管侧肢体肿胀立即就诊E.透明敷料7天更换一次答案：ACD解析：置管侧禁提>3kg重物；敷料至少7天更换，若渗血渗液随时更换。【案例分析题】18.患者女性，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，此次因“狼疮性肾炎”入院。今日突发抽搐、意识丧失，血压180/110mmHg，心率100次/分，SpO₂92%，双肺湿啰音。实验室：Hb82g/L，PLT60×10⁹/L，Scr320μmol/L，尿蛋白+++。（1）该患者最可能的并发症是（2）护士在配合抢救时，下列哪项操作不当（3）若医嘱给予硝普钠静脉泵入，护士需使用何种避光输液器（4）静推地西泮10mg时，护士发现药液浑浊，应如何处理（5）患者抽搐停止后，护士如何指导家属防止再次发作答案与解析：（1）高血压脑病合并癫痫发作。解析：SLE基础+高血压+抽搐+意识障碍，符合高血压脑病。（2）将患者头低足高位。解析：应去枕平卧头偏一侧，头低足高增加颅内血流，加重脑水肿。（3）专用棕色避光输液器+铝箔包裹延长管。解析：硝普钠遇光分解产生氰化物，必须全程避光。（4）立即弃去，重新配药。解析：地西泮为脂溶性，易吸附PVC管壁，浑浊提示沉淀，不可使用。（5）保持环境安静，避免声光刺激；加床栏防坠床；记录抽搐时间、表现；指导家属不强行按压肢体，不喂水喂药；发作>5min立即呼叫。二、内科护理综合实训19.患者男性，56岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，急诊PCI后返回病房，术后4h患者突发胸闷、气促，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，奇脉阳性。此时护士应首先协助采取A.半卧位B.左侧卧位C.中凹卧位D.端坐位E.俯卧位答案：C解析：突发低血压+颈静脉怒张+奇脉提示心脏压塞，中凹卧位可增加回心血量，减轻心包填塞。20.患者女性，40岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，医嘱给予氨茶碱0.25g+5%GS100ml静滴30min滴完。护士发现患者滴注过程中出现心悸、恶心，心率120次/分，应首先A.立即停药，报告医生B.调慢滴速C.给予西地兰0.2mg静推D.更换输液通路E.安慰患者答案：A解析：氨茶碱中毒早期表现，立即停药防止进一步心律失常。21.患者男性，65岁，因“肝硬化失代偿期”入院，医嘱给予普萘洛尔降低门脉压。护士在给药前需评估的项目不包括A.基础心率B.血压C.心电图PR间期D.血清钾E.腹水程度答案：E解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，需评估心率、血压、传导阻滞风险；腹水程度与药物禁忌无关。22.患者女性，28岁，因“甲状腺功能亢进”服用甲巯咪唑，护士进行健康教育时应重点告知A.出现咽痛、发热立即就诊B.餐后服药减少刺激C.与牛奶同服增加吸收D.症状缓解即可停药E.定期监测肝功能即可答案：A解析：甲巯咪唑可致粒细胞缺乏，咽痛发热为早期表现，需立即就诊查血常规。23.患者男性，50岁，因“2型糖尿病”入院，胰岛素强化治疗。护士夜间巡视时发现患者大汗淋漓、呼之不应，立即测血糖2.1mmol/L，首要处理为A.静推50%葡萄糖40mlB.口服含糖饮料C.静滴10%葡萄糖500mlD.肌注胰高血糖素1mgE.立即抽血查C肽答案：A解析：意识丧失禁忌口服，静推高糖最快纠正低血糖。24.患者女性，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士指导其预防出血性膀胱炎的措施包括A.每日饮水>3000mlB.睡前一次性大量饮水C.同时服用美司钠D.观察尿色变化E.避免midday饮水防低钠答案：ACD解析：充分水化+美司钠可中和丙烯醛，减少膀胱毒性；观察血尿早发现。25.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，SpO₂90%，此时应首先A.重新调整头带松紧度B.更换小一号面罩C.调高氧浓度至100%D.改为经鼻导管吸氧E.立即气管插管答案：A解析：头带过松是常见漏气原因，调整松紧度即可改善，无需立即升级氧疗。三、外科护理综合实训26.患者男性，45岁，因“胃癌”行全胃切除+RouxenY吻合，术后第5天，胃肠减压引流量突然减少，患者上腹饱胀，体温38.5℃，心率110次/分，护士首先考虑A.吻合口瘘B.胃排空障碍C.十二指肠残端瘘D.肠梗阻E.肺不张答案：B解析：术后5～7天为胃排空障碍高发期，表现为胃液骤减、腹胀、低热。27.患者女性，38岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第1天，护士指导患侧肢体功能锻炼正确的是A.握拳、屈腕，每次10min，每日3次B.梳头至头顶C.手指爬墙至肩关节外展90°D.提5kg沙袋E.旋转肩关节答案：A解析：术后24h内仅限远端关节活动，避免影响腋窝皮瓣血供。28.患者男性，60岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术，术后第1天，护士发现冲洗液呈淡红色，速度80滴/分，应首先A.调快冲洗速度B.立即报告医生C.减慢冲洗速度D.夹闭导尿管E.更换冲洗液为冰盐水答案：A解析：淡红色提示少量出血，加快冲洗可防止血凝块堵塞导尿管。29.患者女性，25岁，因“急性阑尾炎穿孔”行腹腔镜手术，术后第1天主诉双肩疼痛，护士解释原因为A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.肩关节炎D.输液反应E.麻醉药物残留答案：B解析：CO₂气腹后膈神经受刺激，常致术后肩痛，24h内自行缓解。30.患者男性，35岁，因“胫腓骨开放性骨折”行外固定架固定，术后第3天，护士发现针道周围红肿、渗液，正确处理为A.立即拔针B.用75%乙醇每日2次点滴针道C.用0.5%碘伏擦拭后无菌敷料覆盖D.外用红霉素软膏E.不做处理答案：C解析：针道感染需局部消毒+无菌覆盖，严重才考虑拔针。四、妇产科护理综合实训31.初产妇，26岁，宫口开全1h，胎头+3，胎心监护频发晚期减速，阴道检查示脐带脱垂，护士首先应A.立即呼叫医生，同时上推胎头减轻脐带受压B.给予面罩吸氧C.建立静脉通路D.测血压E.安慰产妇答案：A解析：脐带脱垂为产科急症，立即上推胎头+呼叫医生，为抢救赢得时间。32.产妇，30岁，剖宫产术后第1天，护士指导早期下床活动的时间为A.术后6h内B.术后12hC.术后24hD.术后48hE.术后72h答案：C解析：硬膜外镇痛良好者术后24h内下床，可降低下肢静脉血栓风险。33.孕妇，28岁，妊娠32周，因“妊娠期高血压”入院，医嘱给予硫酸镁解痉，护士在用药前必须准备的解毒剂为A.10%葡萄糖酸钙B.纳洛酮C.地西泮D.肾上腺素E.呋塞米答案：A解析：硫酸镁中毒用10%葡萄糖酸钙10ml静推拮抗。34.产妇，24岁，顺产分娩后2h，阴道流血量>500ml，子宫软，轮廓不清，按摩子宫后排出大量血块，出血减少，首要护理诊断是A.组织灌注量不足B.恐惧C.疼痛D.知识缺乏E.营养失调答案：A解析：产后出血首要问题是血容量不足导致灌注量下降。35.新生儿出生1minApgar评分6分，护士首先采取的复苏措施是A.正压通气B.胸外按压C.气管插管D.擦干刺激E.给予肾上腺素答案：D解析：Apgar6分提示轻度窒息，先擦干+拍打足底刺激呼吸。五、儿科护理综合实训36.患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院，护士为其行氧气雾化吸入，氧流量应调节为A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/minE.10～12L/min答案：C解析：雾化需高速气流（6～8L/min）才能将药液颗粒驱动至下呼吸道。37.患儿女，3岁，因“急性腹泻伴中度脱水”入院，医嘱给予ORS口服补液，护士指导家长每次腹泻后补充量为A.50～100mlB.100～200mlC.200～400mlD.400～500mlE.500～600ml答案：B解析：WHO推荐每次腹泻后补充100～200mlORS，预防脱水。38.患儿男，5岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士指导其急性期卧床休息的标准为A.肉眼血尿消失B.水肿消退C.血压正常D.尿量>1000ml/dE.血沉正常答案：A解析：肉眼血尿消失提示肾小球滤过膜损伤减轻，可逐步下床。39.患儿男，8岁，因“川崎病”入院，今日体温39℃，四肢末端硬性水肿，护士重点观察的并发症为A.冠状动脉扩张B.胰腺炎C.肠穿孔D.脑膜炎E.视网膜脱落答案：A解析：川崎病主要累及中小动脉，冠状动脉扩张或动脉瘤为致死主因。40.患儿男，生后3天，出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素280μmol/L，血型O型，母亲B型，护士指导家长进行光疗时，下列措施正确的是A.每小时翻身一次B.用黑色眼罩遮盖双眼C.光疗箱湿度30%D.暂停母乳喂养E.每小时测体温一次答案：B解析：光疗必须遮盖双眼防视网膜损伤；湿度应55%～65%；不常规停母乳；每4h测体温。六、急危重症护理综合实训41.患者男性，55岁，因“急性有机磷中毒”入院，洗胃后给予阿托品化，护士观察到下列哪项提示已达阿托品化A.皮肤干燥、颜面潮红B.瞳孔缩小C.肺部湿啰音增加D.心率60次/分E.肠鸣音亢进答案：A解析：阿托品化指征：皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔较前散大、肺部湿啰音消失、心率90～100次/分。42.患者女性，40岁，因“电击伤”致心搏骤停，现场急救人员持续CPR20min后转入急诊，护士交接时重点评估A.按压深度与频率B.气道是否开放C.电击部位烧伤程度D.肾上腺素用量E.末梢血糖答案：B解析：气道开放是CPR核心，未开放则后续治疗无效。43.患者男性，30岁，因“高空坠落”致多发伤，血压80/50mmHg，心率130次/分，疑骨盆骨折，护士为其建立静脉通路首选A.足背静脉B.前臂远端静脉C.股静脉D.锁骨下静脉E.头皮静脉答案：D解析：骨盆骨折可伴下腔静脉系回流受阻，锁骨下静脉为近心端大血管，可快速补液。44.患者女性，25岁，因“产后大出血”致失血性休克，已输注晶体液2000ml，悬浮红细胞6U，血压仍70/40mmHg，护士准备输注新鲜冰冻血浆，输注前需与谁核对A.值班医生B.输血科人员C.另一名护士D.患者家属E.麻醉医生答案：C解析：输血必须双人核对，防止血型错误。45.患者男性，65岁，因“