2025年护理十八项核心制度相关试题及答案

2025年护理十八项核心制度相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.某科室新入职护士小张在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.直接执行并补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束后6小时内补记C.拒绝执行任何口头医嘱D.由高年资护士核对后执行，无需补记答案：B2.特级护理患者的护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.每2小时巡视记录生命体征C.实施床旁交接班D.制定并执行个性化护理计划答案：B（特级护理需持续监测生命体征）3.患者身份识别时，“双人核对”应在以下哪个环节执行（）A.静脉输液前B.发放口服药时C.输血前D.以上均是答案：D4.关于护理查房制度，以下描述错误的是（）A.护士长查房每周至少1次B.教学查房每月至少1次C.三级查房包括责任护士、组长、护士长D.查房重点应包括疑难病例护理方案答案：C（三级查房通常指责任护士、主管护士、护士长或专科护士）5.压疮风险评估应在患者入院后（）内完成A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D6.危急值报告流程中，接收报告的护士应（）A.立即通知值班医生并记录B.先记录再通知医生C.等待医生查房时汇报D.电话通知医生后无需记录答案：A7.输血时，双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.血液外观、有无凝块D.输血器型号答案：D8.管路安全管理中，“高危管路”不包括（）A.气管插管B.导尿管C.中心静脉导管D.鼻饲管（胃管）答案：B（导尿管属于中危管路）9.分级护理中，二级护理患者的巡视间隔应为（）A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：C10.药品管理制度中，高警示药品应（）A.与普通药品混合存放B.单独存放并标识明显C.由实习护士负责管理D.无需每日清点答案：B11.患者跌倒/坠床风险评估的频次应为（）A.入院时、病情变化时、转科时B.仅入院时评估C.每周评估1次D.每月评估1次答案：A12.护理质量管理制度中，护理不良事件报告应在（）内完成网络上报A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D13.手术患者交接时，应使用（）进行三方核对A.病历本B.手术安全核查表C.护理记录单D.患者自述答案：B14.标本采集时，错误的做法是（）A.抗凝管需颠倒混匀5-8次B.血培养标本在患者寒战高热时采集C.尿常规标本留取后2小时内送检D.采集后在标本容器上仅标注患者姓名答案：D（需标注姓名、住院号、标本类型、采集时间）15.健康宣教的核心原则是（）A.以护士为中心B.符合患者认知水平C.仅在出院时进行D.使用专业术语答案：B16.值班与交接班制度中，“四看”不包括（）A.看患者病情B.看护理记录C.看治疗单D.看医生办公室答案：D17.护理会诊制度中，科间会诊应在（）内完成A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D18.医嘱执行时，对有疑问的医嘱应（）A.直接执行并观察B.询问实习医生后执行C.与下一班护士讨论后执行D.核实清楚后方可执行答案：D19.患者身份识别时，至少使用（）种标识核对A.1B.2C.3D.4答案：B（姓名+住院号/身份证号/出生日期等）20.护理安全管理制度中，“三无”患者的身份确认应（）A.仅记录“无名氏”B.由民警或接诊人员签字确认C.无需记录D.以房间号代替答案：B21.压疮预防措施中，使用气垫床的患者应（）A.每4小时翻身1次B.持续保持床头抬高45°C.每日检查皮肤2次D.禁止使用减压贴答案：C22.输血后血袋应保存（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C23.管路标识中，红色标签代表（）A.高危管路B.中危管路C.低危管路D.非侵入性管路答案：A24.护理查房时，责任护士需提前准备的资料不包括（）A.患者检查报告B.护理措施效果评价C.医生诊疗方案D.家属联系方式答案：D25.危急值项目不包括（）A.血钾3.5mmol/LB.血小板20×10⁹/LC.血糖2.2mmol/LD.血氧饱和度85%答案：A（正常血钾范围3.5-5.5mmol/L）26.药品管理中，近效期药品指（）内到期的药品A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C27.患者跌倒高风险的评估分值为（）A.≤10分B.11-20分C.21-30分D.≥31分答案：B（常用Morse量表：0-24分低危，25-44分中危，≥45分高危）28.护理质量评价指标中，“基础护理合格率”的目标值应为（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥100%答案：C29.手术患者交接时，需核对的内容不包括（）A.手术部位标识B.术前准备完成情况C.患者过敏史D.家属联系方式答案：D30.健康宣教效果评价应通过（）方式进行A.护士自述B.患者复述或操作演示C.医生反馈D.病历记录答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.护理查对制度中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查答案：ABC2.分级护理中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD3.值班与交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.护理记录未完成不交接C.物品数目不符不交接D.治疗未完成不交接答案：ABCD4.患者身份识别的常用方法包括（）A.核对腕带信息B.询问患者姓名C.核对病历与治疗单D.使用电子扫码系统答案：ABCD5.压疮预防的“六避免”包括（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.避免潮湿刺激D.避免营养不良答案：ABCD6.管路安全管理的“五固定”包括（）A.固定位置B.固定方法C.固定标识D.固定责任人答案：ABCD7.输血前双人核对的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.血型、血袋编号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：BCD（年龄非必核内容）8.护理会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD9.药品管理的“五专”制度包括（）A.专人管理B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方答案：ABCD（适用于麻醉药品和第一类精神药品）10.健康宣教的内容应包括（）A.疾病相关知识B.用药指导C.康复训练方法D.心理支持答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.执行口头医嘱时，护士可直接执行无需复述。（）答案：×（需复述确认）2.特级护理患者应使用床旁交接本。（）答案：√3.患者身份识别时，可仅使用房间号和床号核对。（）答案：×（需至少两种标识）4.护理查房时，实习护士无需参与讨论。（）答案：×（应鼓励参与）5.压疮风险评估仅需在入院时进行1次。（）答案：×（病情变化时需重新评估）6.危急值报告后，无需记录报告时间和接收人。（）答案：×（需详细记录）7.输血时，可将血液与其他药物同时输注。（）答案：×（需用生理盐水冲管）8.管路标识应统一规范，避免脱落。（）答案：√9.二级护理患者需每2小时巡视并记录。（）答案：√10.高警示药品可与普通药品同柜存放。（）答案：×（需单独存放）11.患者跌倒风险评估分值≥45分时，应悬挂“防跌倒”标识。（）答案：√12.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则。（）答案：√13.手术患者交接时，只需核对患者姓名和手术名称。（）答案：×（需核对手术部位、标识等）14.标本采集后，可将不同患者的标本集中送检。（）答案：×（需单独标识）15.健康宣教应贯穿患者住院全程。（）答案：√16.值班护士可将护理工作交给未注册的护理人员单独完成。（）答案：×（需在带教下进行）17.护理质量检查应包括基础护理、专科护理、安全管理等内容。（）答案：√18.医嘱执行后，只需在护理记录单上签字，无需标注时间。（）答案：×（需记录时间）19.患者使用约束带时，应每2小时松解1次并观察皮肤。（）答案：√20.血培养标本采集前，需严格消毒皮肤，避免污染。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述护理十八项核心制度的具体内容。答案：护理质量管理制度、查对制度、分级护理制度、值班与交接班制度、护理查房制度、患者身份识别制度、护理安全管理制度、手术患者交接与核查制度、护理会诊制度、危急值报告制度、医嘱执行制度、药品管理制度、患者跌倒/坠床防范制度、压疮预防与管理制度、管路安全管理制度、标本采集制度、输血与血制品管理制度、健康宣教制度。2.说明“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.简述特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：24小时专人护理；持续监测生命体征；实施床旁交接班；制定并执行个性化护理计划；及时准确记录护理措施和病情变化；提供基础护理和专科护理（如口腔护理、气道管理、管路护理等）。4.简述值班与交接班的“三清”“三接”要求。答案：三清：患者病情清、治疗护理清、物品药品清；三接：口头交接、书面交接、床旁交接。5.压疮预防的关键措施有哪些？答案：（1）动态评估：入院/转入时、病情变化时、术后24小时内评估压疮风险；（2）避免局部受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，骨隆突处使用减压贴；（3）保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液等刺激物；（4）加强营养支持：评估营养状况，必要时请营养科会诊；（5）避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；（6）健康教育：指导患者及家属参与预防。6.简述危急值报告的流程。答案：（1）检查/检验科室发现危急值后，立即电话通知临床科室，记录通知时间、通知人、接收人；（2）临床科室接收护士复述确认危急值内容，记录报告时间、报告人；（3）护士立即通知值班医生，记录通知时间和医生姓名；（4）医生采取处理措施后，护士记录处理时间、措施及效果；（5）6小时内完成危急值报告记录（电子或纸质）。7.输血时的“三查十对”具体指什么？答案：三查：查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；十对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋编号、血液种类、剂量、交叉配血试验结果。8.管路安全管理的“五定”原则是什么？答案：定标识（统一颜色和内容）、定位置（固定稳妥，避免扭曲）、定观察（每班评估管路通畅性、刻度、周围皮肤）、定维护（按规范进行冲管、换贴等操作）、定宣教（向患者及家属解释管路重要性及注意事项）。9.简述护理不良事件的分级及报告要求。答案：分级：Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）：患者机体与功能损害；Ⅲ级（未造成后果事件）：有错误但未造成伤害；Ⅳ级（隐患事件）：有错误倾向但未发生。报告要求：Ⅰ级、Ⅱ级事件立即口头报告护士长和护理部（30分钟内），24小时内完成书面报告；Ⅲ级、Ⅳ级事件24小时内网络上报，科室72小时内组织讨论分析。10.健康宣教的实施步骤包括哪些？答案：（1）评估：了解患者年龄、文化程度、疾病认知水平、需求；（2）计划：制定个性化宣教内容（疾病知识、用药、饮食、活动、复诊等）；（3）实施：采用讲解、图文、视频、示范等多种方式；（4）评价：通过患者复述、操作演示等确认掌握情况；（5）反馈：根据评价结果调整宣教方案。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者王某，男，78岁，因“脑梗死”入院，诊断为右侧肢体偏瘫，言语不清，有高血压病史10年，入院时Morse跌倒评分48分，Braden压疮评分10分。责任护士小李接诊后，未进行跌倒/压疮风险评估，直接将患者安置于普通病房，未悬挂警示标识。当日夜间，患者自行坐起时坠床，右侧股骨颈骨折。问题：分析该案例中违反了哪些护理核心制度？应如何正确处理？答案：违反的制度：（1）患者跌倒/坠床防范制度（未进行风险评估、未悬挂警示标识）；（2）分级护理制度（偏瘫患者应至少为一级护理，需加强巡视）；（3）护理安全管理制度（未采取针对性防范措施）；（4）护理质量管理制度（未落实入院评估流程）。正确处理：（1）立即评估患者坠床后情况（意识、生命体征、有无骨折等），通知医生；（2）协助医生进行检查（如X线），