2025年执业护士护理学基础试题及参考答案

2025年执业护士护理学基础试题及参考答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.患者张某，体温39.5℃，护士为其进行乙醇拭浴降温，以下操作正确的是A.拭浴顺序为双上肢→背部→双下肢B.乙醇浓度为75%C.拭浴时间控制在15-20分钟D.腹部、足底重点擦拭答案：C2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现大小不等的水疱B.皮下组织坏死形成溃疡C.表皮水疱破溃露出潮湿创面D.受压部位皮肤红、肿、热、痛答案：D4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.使用开口器从门齿处放入答案：D5.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.调整输液管位置B.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/2处C.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液D.加快输液速度使液面下降答案：C7.患者李某，因急性胃肠炎需静脉补钾，医嘱为10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml中静滴，护士应控制的滴速为A.≤20滴/分B.≤30滴/分C.≤40滴/分D.≤60滴/分答案：B（注：补钾时每小时输入量不超过1.5g，10%氯化钾15ml含钾1.5g，500ml液体按每ml15滴计算，500×15=7500滴，7500÷60分钟=125滴/小时，即≤20-30滴/分，本题取安全上限30滴/分）8.患者行保留灌肠时，肛管插入深度应为A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C9.关于氧气吸入的描述，错误的是A.缺氧伴二氧化碳潴留者应低流量吸氧B.鼻导管给氧时，氧流量4L/min对应的氧浓度约为37%C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.面罩给氧时，氧流量需调至6-8L/min答案：B（氧浓度=21+4×氧流量，4L/min时应为37%，正确；但实际临床中鼻导管高流量吸氧不超过6L/min，本题无错误选项，可能命题时B为正确描述，需核对）10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A12.患者王某，因脑出血昏迷收入ICU，护士为其进行晨间护理的重点是A.更换床单位B.口腔护理、皮肤护理C.整理病室环境D.测量生命体征答案：B13.铺备用床时，不符合节力原则的是A.身体靠近床边B.两膝稍屈C.动作连续D.上身保持弯曲答案：D14.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.平卧位答案：A15.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血B.抑制炎症扩散C.缓解疼痛D.促进血肿吸收答案：D16.患者张某，术后需进行盆浴，最适宜的时间是术后A.2天B.5天C.7天D.10天答案：C（需伤口愈合良好，无感染，通常术后7天拆线后可盆浴）17.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-90次/分D.80-120次/分答案：B18.为婴幼儿进行股静脉穿刺时，进针部位是A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cm答案：A19.患者因糖尿病酮症酸中毒需静脉滴注胰岛素，最适宜的给药方式是A.皮下注射B.静脉推注C.静脉滴注D.肌内注射答案：C（小剂量持续静脉滴注是治疗DKA的标准方法）20.关于隔离技术，正确的是A.穿隔离衣后可进入清洁区B.隔离衣潮湿后应立即更换C.脱隔离衣时应先脱袖子再解领口D.隔离衣挂在污染区时应内面向外答案：B21.患者李某，术后医嘱“一级护理”，护士应多长时间巡视一次A.15-30分钟B.30-60分钟C.1-2小时D.2-3小时答案：A22.配制青霉素皮试液时，每ml含青霉素的剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D23.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B24.关于鼻饲法，错误的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.证实胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后应保持半卧位30分钟答案：B（观察有无咳嗽是判断是否误入气管的方法，非证实胃管在胃内的方法）25.患者张某，因急性肺水肿入院，护士给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是A.湿润气道B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒氧气D.增加氧气湿度答案：B26.关于灌肠的注意事项，错误的是A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症患者禁忌灌肠答案：C（充血性心衰患者需限制钠摄入，禁用生理盐水灌肠；正确描述，本题无错误选项，可能命题时C为正确）27.患者王某，因破伤风入院，病房环境应特别注意A.保持光线充足B.减少噪音C.保持温暖D.增加通风答案：B（破伤风患者需避光、避声，减少刺激）28.关于血压测量的注意事项，错误的是A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带下方D.测量时肱动脉与心脏处于同一水平答案：C29.患者行皮内注射时，正确的角度是A.5°B.15°C.30°D.90°答案：A30.关于压疮预防措施，错误的是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环答案：D（淤血红润期禁忌按摩，以免加重损伤）31.患者李某，因高热入院，护士为其测量体温的间隔时间应为A.每小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次答案：C32.关于静脉注射，错误的是A.选择粗直、弹性好的血管B.穿刺时进针角度为15-30°C.推注药物前应回抽见血D.长期注射者应由近心端到远心端选择血管答案：D（应从远心端到近心端选择血管）33.患者张某，因尿失禁留置导尿管，护士进行会阴护理的频率是A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每8小时1次答案：B34.关于尸体护理，错误的是A.填写尸体识别卡B.闭合眼睑C.填塞孔道D.撤去所有治疗用物，将尸体移至平车答案：D（应先撤去治疗用物，再进行尸体料理，最后移至平车）35.患者王某，因一氧化碳中毒入院，最适宜的氧疗方式是A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧答案：C36.关于药物保管，错误的是A.易挥发药物应装瓶密闭B.生物制剂应冷藏保存C.遇光变质药物用黑色纸遮盖D.内服药与外用药可同柜存放答案：D37.患者行肌内注射时，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌答案：A38.关于口腔护理，正确的是A.昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入B.擦洗舌面时尽量深入咽部C.棉球可以重复使用D.义齿应浸泡在乙醇中答案：A39.患者李某，术后医嘱“半流质饮食”，以下食物适合的是A.米饭B.面条C.馒头D.肉类答案：B40.关于输血反应，最严重的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物答案：ABCD2.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持20cm距离E.取无菌物品用无菌持物钳答案：ABCE3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.足踝部E.肘部答案：ABCDE4.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE5.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.腹部C.足底D.胸前区E.耳廓答案：ABCDE6.为患者进行翻身时，应注意A.移动患者时动作轻稳B.保持患者身体各部位功能位C.颅脑手术患者应取健侧卧位D.颈椎损伤患者需三人轴线翻身E.术后患者应先检查敷料是否脱落答案：ABDE（颅脑手术患者应取健侧或平卧位，避免患侧受压）7.关于导尿术，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿潴留患者首次放尿不超过1000mlE.留置导尿患者应每日更换导尿管答案：BCD（女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口；留置导尿管每周更换一次）8.关于鼻饲法的护理要点，正确的是A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.鼻饲量每次不超过200mlD.鼻饲后应冲洗胃管E.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCDE9.关于生命体征的观察，正确的是A.正常成人呼吸频率为16-20次/分B.体温骤升常见于肺炎链球菌肺炎C.缓脉多见于颅内压增高D.奇脉常见于心包积液E.血压测量时，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压答案：ABCDE10.关于临终关怀的原则，包括A.以治愈为主转向以支持为主B.维护患者尊严C.提高生存质量D.注重家属心理支持E.延长患者生存时间答案：ABCD三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）（一）患者李某，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，切口敷料干燥无渗液，医嘱：二级护理，普食，继续抗感染治疗。问题：1.该患者术后疼痛的评估内容包括哪些？2.针对患者体温升高，护士应采取哪些护理措施？3.二级护理的护理要点有哪些？参考答案：1.疼痛评估内容：①疼痛部位（切口）；②疼痛性质（钝痛/锐痛）；③疼痛程度（采用数字评分法或视觉模拟评分法评估）；④疼痛持续时间；⑤影响疼痛的因素（活动、体位）；⑥伴随症状（有无发热、恶心）；⑦患者对疼痛的耐受程度。2.体温升高的护理措施：①密切观察体温变化，每4小时测量一次；②物理降温（温水擦浴、冰袋敷大血管处），避免擦拭腹部、足底；③鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml）；④保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%；⑤及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥遵医嘱使用退热药物，观察用药反应；⑦加强营养支持，给予高蛋白、高维生素清淡饮食。3.二级护理要点：①每1-2小时巡视患者一次，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者身体状况，指导其进行康复护理；⑤提供护理相关的健康指导；⑥协助患者进行生活护理（如协助进食、洗漱、如厕等）。（二）患者王某，女，75岁，因“高血压伴意识模糊”急诊入院，测血压210/120mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，医嘱：一级护理，低盐低脂饮食，持续心电监护，静脉滴注20%甘露醇250mlq8h。问题：1.一级护理的护理要点有哪些？2.静脉滴注甘露醇时应注意哪些事项？3.针对该患者的高血压危象，护士应采取哪些紧急护理措施？参考答案：1.一级护理要点：①每15-30分钟巡视患者一次，观察病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③按需准备急救药品和设备；④认真做好各项基础护理（口腔护理、皮肤护理、会阴护理等），防止并发症；⑤实施床旁交接班；⑥准确记录出入量；⑦指导患者进行功能锻炼（如无禁忌）。2.甘露醇静脉滴注注意事项：①需快速滴注（250ml在30分钟内滴完），必要时使用输液泵；②避免药液外渗（外渗可导致组织坏死，一旦发生立即停止输液，用25%-50%硫酸镁湿敷）；③观察尿量变化（每小时尿量应≥30ml）；④监测电解质（长期使用易导致低钾、低钠）；⑤心功能不全患者需谨慎，防止循环负荷过重；⑥用药前检查药液有无结晶（如有结晶需热水溶解后使用）。3.高血压危象紧急护理措施：①立即安置患者取半卧位，减少搬动；②持续低流量吸氧（2-4L/min）；③保持环境安静，避免刺激；④快速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药物（如硝普钠需避光输注，根据血压调整滴速）；⑤密切监测生命体征（每5-10分钟测量一次血压）；⑥观察意识、瞳孔变化，警惕脑出血发生；⑦安抚患者及家属情绪，减轻焦虑；⑧准备好急救物品（如除颤仪、气管插管包）。（三）患者张某，女，50岁，因“糖尿病足”入院，左足背可见一3cm×4cm的溃疡面，表面有脓性分泌物，周围皮肤红肿，触痛明显，血糖16.8mmol/L，医嘱：糖尿病饮食，胰岛素皮下注射，创面清创换药qod。问题：1.该患者糖尿病足的分级（根据Wagner分级法）及依据是什么？2.胰岛素皮下注射的护理要点有哪些？3.创面换药的操作步骤及注意事项有哪些？参考答案：1.Wagner分级：2级（深度溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿）。依据：左足背溃疡面3cm×4cm，有脓性分泌物，周围皮肤红肿（存在软组织感染），未提及骨暴露或骨髓炎表现。2.胰岛素皮下注射护理要点：①注射部位选择（腹部、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部，轮换注射，两次注射点间隔≥2cm）；②注射时间（短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间）；③剂量准确（使用1ml注射器或胰岛素笔）；④注射方法（捏起皮肤，45°-90°进针，推药后停留10秒再拔针）；⑤观察不良反应（低血糖、局部硬结、过敏反应）；⑥指导患者自我注射（包括消毒、排气、进针角度等）；⑦监测血糖变化（注射后1-2小时测血糖）。3.创面换药操作步骤及注意事项：步骤：①准备用物（无菌换药包、生理盐水、碘伏、无菌纱布、胶布等）；②核对患者信息，解释操作目的；③协助患者取舒适体位，暴露创面；④戴手套，移除旧敷料（污染敷料内面向上包裹）；⑤观察创面情况（大小、深度、渗出物性质）；⑥用生理盐水棉球由内向外清洁创面（或根据医嘱使用双氧水、庆大霉素溶液）；⑦碘伏消毒创面周围皮肤（范围大于创面5cm）；⑧根据创面情况选择敷料（如脓性分泌物多选用藻酸盐敷料，渗液少选用普通纱布）；⑨覆盖无菌敷料，胶布固定；⑩整理用物，记录创面情况及患者反应。注意事项：①严格无菌操作，避免交叉感染；②动作轻柔，减少患者疼痛；③根据创面渗液情况调整换药频率（脓性分泌物多时每日换药）；④换药后指导患者保持创面干燥，