2025年执业护士资格证考试《高血压病》试题及答案

2025年执业护士资格证考试《高血压病》试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.依据2023年《中国高血压防治指南》，非同日3次测量诊室血压，符合高血压1级诊断标准的是（）A.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHgB.收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHgC.收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHgD.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg答案：B2.患者男性，52岁，诊断为原发性高血压，护士在评估其危险因素时，需重点关注的可改变危险因素是（）A.年龄＞55岁（男性）B.高血压家族史C.高钠低钾饮食D.左心室肥厚答案：C3.高血压患者出现头痛、心悸、视力模糊，血压220/130mmHg，伴意识模糊，最可能的诊断是（）A.高血压亚急症B.高血压急症C.恶性高血压D.高血压危象答案：B4.患者服用卡托普利后出现持续性干咳，护士应首先考虑（）A.药物过敏反应B.合并上呼吸道感染C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的副作用D.心力衰竭早期表现答案：C5.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标值为（）A.＜140/90mmHgB.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C6.关于高血压患者运动指导的描述，错误的是（）A.每周至少5天中等强度有氧运动B.运动时间每次30-60分钟C.运动前后需进行5-10分钟热身/放松D.血压＞180/110mmHg时应停止运动答案：B（每次30-60分钟应为30-45分钟）7.护士为高血压患者进行饮食指导时，每日钠盐摄入量应控制在（）A.＜3gB.＜5gC.＜6gD.＜8g答案：C8.高血压患者出现蛋白尿（尿蛋白＞300mg/24h），提示已发生（）A.视网膜病变B.心脏重构C.肾损害D.脑血管痉挛答案：C9.患者因高血压急症入院，医嘱予硝普钠静脉滴注，护理时需重点监测（）A.血糖B.血氧饱和度C.血钠水平D.血压及氰化物中毒迹象答案：D10.关于老年高血压的特点，错误的是（）A.以收缩压升高为主B.脉压差减小C.易发生体位性低血压D.血压波动大答案：B（老年高血压脉压差增大）11.高血压患者出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，最可能合并（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病答案：A12.护士指导患者测量血压的正确方法是（）A.测量前静坐10分钟，取平卧位B.袖带松紧以能插入2指为宜C.听诊器胸件置于袖带下方D.充气至桡动脉搏动消失后再升高30mmHg答案：D13.患者服用氢氯噻嗪后，护士需重点监测的实验室指标是（）A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A14.高血压合并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.美托洛尔D.呋塞米答案：B（ARB/ACEI类药物禁用）15.高血压患者健康教育中，“低盐饮食”的核心目的是（）A.减少血容量B.降低外周血管阻力C.改善胰岛素抵抗D.减轻心脏前负荷答案：A16.患者血压165/105mmHg，合并糖尿病，其危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D（高血压2级+糖尿病=很高危）17.高血压性脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑干C.小脑D.脑室答案：A18.护士为高血压患者进行用药指导时，错误的是（）A.长期规律服药，不可自行停药B.血压正常后可减少剂量维持C.避免睡前服用降压药（除特定药物外）D.服药后变换体位时动作宜慢答案：B（需长期规律用药，不可自行减药或停药）19.高血压患者出现视物模糊、眼底出血，提示（）A.视网膜病变Ⅰ级B.视网膜病变Ⅱ级C.视网膜病变Ⅲ级D.视网膜病变Ⅳ级答案：C（Ⅲ级：出血或渗出；Ⅳ级：视乳头水肿）20.关于继发性高血压的描述，错误的是（）A.占高血压患者的5%-10%B.常见病因包括肾实质性疾病、原发性醛固酮增多症等C.血压难以控制，常伴靶器官损害D.年龄＜30岁或＞55岁首次发生高血压需警惕答案：C（继发性高血压早期可能无明显靶器官损害）21.患者血压170/100mmHg，无其他危险因素，其危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B（高血压2级+0危险因素=中危）22.高血压患者出现手足麻木、无力，需首先考虑（）A.周围神经病变B.脑血管意外C.低钙血症D.药物副作用答案：B23.护士指导患者进行家庭血压监测时，正确的要求是（）A.每日早晚各测1次，连续3天B.测量前30分钟避免吸烟、饮酒C.取坐位，手臂与心脏平齐D.记录收缩压、舒张压及心率答案：C24.高血压合并心力衰竭患者，首选的降压药物是（）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂（CCB）C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂答案：A（利尿剂可减轻水钠潴留，改善心衰症状）25.患者服用硝苯地平控释片后出现下肢水肿，护士应解释为（）A.药物过敏反应B.心功能不全加重C.钙通道阻滞剂的副作用D.低蛋白血症答案：C26.高血压患者出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直，最可能的并发症是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.高血压脑病答案：B27.关于高血压患者睡眠指导的描述，错误的是（）A.保持卧室安静、光线柔和B.睡前避免饮用咖啡、浓茶C.睡眠不足会导致血压升高D.可长期使用镇静催眠药物答案：D28.护士为高血压患者进行心理护理时，重点应关注（）A.焦虑、抑郁情绪B.家庭支持系统C.经济负担D.文化程度答案：A29.高血压患者运动时的适宜心率为（）A.（220-年龄）×50%-60%B.（220-年龄）×60%-70%C.（220-年龄）×70%-80%D.（220-年龄）×80%-90%答案：B30.患者血压150/95mmHg，合并吸烟史、血脂异常，其危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C（高血压1级+2个危险因素=高危）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.高血压的非药物治疗措施包括（）A.控制体重（BMI＜24kg/m²）B.戒烟限酒（男性每日酒精＜25g）C.增加膳食纤维摄入D.每日钠盐＜6gE.每周3次高强度抗阻运动答案：ABCD（抗阻运动应为每周2-3次中等强度）2.高血压急症的临床表现包括（）A.血压突然显著升高（＞180/120mmHg）B.伴急性进行性靶器官损害（如脑病、心衰）C.头痛、视力模糊、意识改变D.需在数小时内将血压降至安全范围E.一般无明显症状答案：ABCD3.高血压患者常见的靶器官损害有（）A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.视网膜动脉狭窄D.颈动脉内膜增厚E.肺纤维化答案：ABCD4.关于β受体阻滞剂的使用，正确的是（）A.适用于高血压合并心绞痛患者B.禁用于哮喘患者C.常见副作用为心动过缓D.可用于妊娠高血压E.长期使用需逐渐减量停药答案：ABCE（β受体阻滞剂禁用于妊娠高血压）5.高血压患者健康教育的内容包括（）A.监测血压的方法及记录B.识别高血压急症的症状（如剧烈头痛）C.坚持服药的重要性D.运动的时间、强度及注意事项E.定期复查肝肾功能、心电图答案：ABCDE6.高血压合并糖尿病患者的护理要点包括（）A.血压控制目标＜130/80mmHgB.避免使用噻嗪类利尿剂（除非必要）C.优先选择ACEI/ARB类药物D.监测空腹及餐后2小时血糖E.指导糖尿病饮食（如控制碳水化合物摄入）答案：ABCDE7.老年高血压的特点包括（）A.收缩压升高为主，脉压差大B.血压昼夜节律异常（如夜间血压升高）C.易发生体位性低血压D.对降压药物敏感，易出现低血压E.常合并多种疾病（如冠心病、糖尿病）答案：ABCDE8.高血压患者出现直立性低血压的预防措施有（）A.避免突然站起或坐起B.服药后休息1-2小时再活动C.穿弹力袜D.增加钠盐摄入（无禁忌时）E.避免长时间站立答案：ABCDE9.高血压性心脏病的表现包括（）A.左心室肥厚（心电图或超声显示）B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.双下肢水肿E.颈静脉怒张答案：ABC（D、E为右心衰竭表现）10.护士在评估高血压患者时，需收集的资料包括（）A.血压测量史（包括家庭自测值）B.用药史（包括非处方药）C.饮食、运动、吸烟饮酒习惯D.家族史（父母是否有高血压）E.有无头痛、头晕、心悸等症状答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1患者男性，63岁，主诉“反复头晕5年，加重伴头痛2天”入院。5年前体检发现血压155/95mmHg，未规律服药，偶测血压140-160/90-100mmHg。2天前因情绪激动后出现头晕加重，伴头痛（前额部胀痛）、心悸，无恶心呕吐、肢体麻木。既往有吸烟史30年（20支/日），少量饮酒（每周2-3次，白酒约50ml）。父亲因“脑出血”去世。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP175/105mmHg（右上肢），BMI27.5kg/m²。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界向左下扩大，心率88次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。辅助检查：血常规正常；空腹血糖5.8mmol/L（正常3.9-6.1）；血肌酐85μmol/L（正常53-106）；血钾4.2mmol/L；总胆固醇5.9mmol/L（正常＜5.2），低密度脂蛋白3.8mmol/L（正常＜3.4）；心电图：左心室高电压，ST-T改变；超声心动图：左心室肥厚（室间隔厚度13mm），左心房扩大；颈动脉超声：内膜增厚（IMT1.1mm），未见斑块；尿微量白蛋白35mg/24h（正常＜30）。问题：1.该患者的高血压分级、危险分层及依据是什么？（8分）2.列出主要护理诊断（至少4个）。（8分）3.针对该患者的健康教育内容有哪些？（9分）答案11.高血压分级及危险分层：-分级：2级高血压（收缩压175mmHg，舒张压105mmHg，符合160-179/100-109mmHg）。（2分）-危险分层：很高危。（2分）-依据：①高血压2级；②危险因素：年龄＞55岁（男性）、吸烟、血脂异常（总胆固醇＞5.2mmol/L，LDL-C＞3.4mmol/L）、BMI≥24（27.5）；③靶器官损害：左心室肥厚（超声示室间隔厚度13mm）、颈动脉内膜增厚（IMT1.1mm）、尿微量白蛋白升高（35mg/24h）；④家族史（父亲因脑出血去世，属于心血管病家族史）。（4分）2.主要护理诊断：-疼痛（头痛）：与血压升高导致脑血管痉挛或扩张有关。（2分）-知识缺乏（缺乏高血压规范治疗及自我管理知识）：与未规律服药、健康意识不足有关。（2分）-潜在并发症：高血压急症、脑出血、心力衰竭。（2分）-有受伤的危险：与头晕、血压波动有关。（2分）3.健康教育内容：-疾病认知：解释高血压的危害（如导致心脑肾损害）、长期控制血压的重要性，强调即使无不适也需规律服药。（2分）-用药指导：遵医嘱服用降压药（如优先选择ACEI/ARB类药物控制左心室重构），不可自行增减或停药；观察药物副作用（如ACEI类干咳、CCB类下肢水肿），出现不适及时就医。（2分）-生活方式干预：①饮食：低盐（＜6g/日）、低脂（减少饱和脂肪酸摄入，胆固醇＜300mg/日）、高纤维（增加蔬菜、水果），控制体重（目标BMI＜24）；②运动：每周5次中等强度有氧运动（如快走、慢跑），每次30-45分钟，避免剧烈运动；③戒烟：制定戒烟计划，必要时使用尼古丁替代疗法；④限酒：建议戒酒，若无法戒断，每日酒精量＜25g（约白酒50ml）。（3分）-自我监测：每日早晚各测1次血压（测量前静坐5分钟，记录数值），出现头痛加重、心悸、视物模糊等症状及时就诊。（1分）-定期复查：每3-6个月复查心电图、超声心动图、尿微量白蛋白、血脂、血糖，每年检查眼底。（1分）案例2患者女性，58岁，因“突发剧烈头痛、呕吐2小时”急诊入院。患者有高血压病史10年，未规律服药，近期自测血压160-180/100-110mmHg。2小时前与人争吵后突发头痛（后枕部炸裂样痛），伴频繁呕吐（非喷射性）、面色苍白、大汗，无肢体活动障碍、意识丧失。入院查体：T37.1℃，P96次/分，R22次/分，BP220/130mmHg（右上肢），意识清楚，烦躁不安，颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）；双肺呼吸音清；心率96次/分，律齐，未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT示蛛网膜下腔高密度影；血常规：白细胞12×10⁹/L（正常4-10）；凝血功能正常；心电图：窦性心动过速，ST-T改变。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）2.列出紧急护理措施（至少6项）。（8分）3.病情稳定后，护士应重点进行哪些护理干预？（9分）答案21.诊断及依据：-最可能的诊断：高血压急症（蛛网膜下腔出血）。（2分）-诊断依据：①高血压病史10年，未规律服药，近期血压控制差（160-180/100-110mmHg）；②诱因（情绪激动）；③症状：突发剧烈头痛（后枕部炸裂样）、呕吐、烦躁；④体征：血压显著升高（220/130mmHg）、脑膜刺激征（颈抵抗、克氏征、布氏征阳性）；⑤辅助检查：头颅CT示蛛网膜下腔高密度影（确诊依据）。（6分）2.紧急护理措施：-绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，减少搬动，避免用力排便、咳嗽（防止再出血）。（1分）-持续心电、血压监测，密切观察意识、瞳孔、生命体征及头痛变化（警惕脑疝）。（1分）-快速降压：遵医嘱使用静脉降压药物（如尼卡地平、拉贝