2025年医疗护理专家急救技能检测试题及答案

2025年医疗护理专家急救技能检测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.对无反应且无正常呼吸的成人患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指处答案：C2.一名3岁儿童误吞硬币后出现呛咳、声音嘶哑，呼吸费力但能发声，最适宜的处理措施是：A.立即实施海姆立克法（腹部冲击）B.鼓励患儿用力咳嗽，密切观察C.直接行喉镜下异物取出术D.给予面罩吸氧后转急诊内镜室答案：B3.现场急救中，对开放性气胸患者的首要处理是：A.快速补液纠正休克B.立即用无菌凡士林纱布封闭伤口C.行胸腔穿刺抽气D.建立静脉通道给予抗生素答案：B4.某糖尿病患者注射胰岛素后出现心悸、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，最优先的处理是：A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.肌肉注射胰高血糖素1mgD.立即建立静脉通道输注生理盐水答案：B（意识清醒时优先口服）5.对前臂开放性骨折伴活动性出血的患者，止血的首选方法是：A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.抬高伤肢止血法答案：C（无大动脉喷射状出血时首选加压包扎）6.高温环境下作业的工人出现意识模糊、皮肤干热、体温41℃，最可能的诊断是：A.热痉挛B.热衰竭C.日射病D.热射病答案：D7.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率80次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤青紫。评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率<100得1分，呼吸浅慢得1分，肌张力0分，反射0分，肤色0分，共3分）8.急救现场发现患者头面部大面积烧伤，出现进行性呼吸困难，首要考虑的并发症是：A.肺部感染B.肺水肿C.吸入性损伤D.气胸答案：C9.对心跳骤停患者实施电除颤时，双向波除颤仪的首次能量选择应为：A.120-200JB.360JC.50JD.300J答案：A10.一名55岁男性突发胸痛2小时，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，血压160/100mmHg，无禁忌证时应首选：A.静脉注射吗啡B.口服阿司匹林300mgC.立即行PCI术D.静脉溶栓治疗答案：C（2025年指南优先推荐早期PCI）11.处理蛇咬伤时，错误的做法是：A.用清水冲洗伤口B.近心端5-10cm处绑扎（每20分钟放松2-3分钟）C.挤压伤口促进毒液排出D.记录咬伤时间和症状答案：C（挤压可能增加毒素吸收）12.对张力性气胸患者的急救处理，最关键的措施是：A.高流量吸氧B.立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气C.静脉输注抗生素D.行胸腔闭式引流术答案：B13.婴儿发生气道异物梗阻（不能咳嗽、呼吸）时，正确的急救手法是：A.腹部冲击法（海姆立克法）B.胸部冲击法+背部拍击法C.倒立拍背法D.直接喉镜下取异物答案：B（5次背部拍击+5次胸部冲击）14.急性有机磷农药中毒患者出现肌颤、瞳孔缩小、流涎，首选的解毒药物是：A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K1答案：A15.对颈椎损伤患者进行搬运时，必须采取的措施是：A.单人背负法B.三人平托法（保持头、颈、躯干同轴）C.双人搀扶法D.轮椅转运答案：B16.产后大出血患者出现意识淡漠、血压80/50mmHg、脉搏120次/分，估计失血量约为：A.500-800mlB.800-1200mlC.1200-1500mlD.>1500ml答案：D（失血量>全身血容量30%时出现休克症状）17.癫痫持续状态的定义是：A.单次癫痫发作持续>5分钟B.2次发作间期意识未恢复又再次发作C.单次发作持续>30分钟或2次发作间期意识未恢复D.24小时内发作≥3次答案：C（2025年最新定义）18.鼻出血患者采用指压止血法时，正确的操作是：A.用拇指和食指捏紧鼻翼中下部10-15分钟B.仰头并将冰袋置于前额C.用棉花填塞鼻腔深部D.用力擤鼻清除血块答案：A19.对过敏性休克患者，肾上腺素的正确用法是：A.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000）B.静脉注射1mg（1:10000）C.肌肉注射0.3-0.5mg（1:1000）大腿中外侧D.气管内给药1mg（1:1000）答案：C（2025年指南推荐大腿中外侧肌注）20.一氧化碳中毒患者的首要处理措施是：A.高压氧治疗B.立即转移至通风处，保持呼吸道通畅C.静脉输注甘露醇D.给予地塞米松答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，少选得1分，错选不得分）1.胸外按压的有效指标包括：A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸答案：ABCD2.创伤患者现场急救的“生命链”包括：A.止血、包扎B.固定、转运C.保持气道通畅D.建立静脉通道答案：ABC3.急性左心衰竭的典型表现有：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC（颈静脉怒张为右心衰表现）4.对溺水患者的急救措施正确的有：A.立即清除口鼻异物B.无呼吸者先给予2次人工呼吸C.心跳骤停者立即开始CPRD.复温措施（体温<30℃时）答案：ACD（2025年指南取消“先控水”，强调立即开始CPR）5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的处理原则包括：A.小剂量胰岛素静脉输注B.快速补液（先盐后糖）C.补碱（pH<7.1时）D.补钾（见尿补钾）答案：ABCD6.开放性伤口的处理步骤包括：A.清洁伤口周围皮肤B.生理盐水冲洗伤口C.彻底清创（伤后6-8小时内）D.一期缝合（污染轻时）答案：ABCD7.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.保暖、摆体位、清理气道C.正压通气（30-40次/分）D.胸外按压（90次/分，按压深度1/3胸廓前后径）答案：ABCD8.急性上消化道出血的急救措施包括：A.禁食、保持呼吸道通畅B.快速补液（晶体+胶体）C.静脉注射质子泵抑制剂（如奥美拉唑）D.三腔二囊管压迫止血（食管胃底静脉曲张时）答案：ABCD9.中暑患者的降温措施包括：A.冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟B.4℃生理盐水1000ml胃灌洗C.冷水浸泡（体温>40℃时）D.静脉输注低温液体（30-32℃）答案：ABCD10.创伤性休克的处理原则包括：A.控制活动性出血B.快速补液（晶胶比例2:1）C.纠正酸中毒D.必要时使用血管活性药物答案：ABCD三、案例分析题（共3题，30分）（一）案例1（10分）患者男性，68岁，晨起锻炼时突发意识丧失，同伴呼叫无反应，无自主呼吸，颈动脉搏动未触及。现场无除颤仪，5分钟后急救人员到达。问题：1.现场目击者应立即采取哪些急救措施？（4分）2.急救人员到达后应如何进行高级生命支持？（6分）答案：1.目击者应立即启动急救系统（拨打120），然后开始高质量CPR（按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2），尽量减少按压中断（<10秒）。2.急救人员到达后：①立即连接除颤仪，分析心律（若为室颤/无脉室速，立即给予1次除颤，能量200J双向波）；②除颤后立即恢复CPR，5个循环（约2分钟）后重新评估；③建立静脉通道，给予肾上腺素1mg静推（每3-5分钟重复）；④若持续室颤，可给予胺碘酮300mg静推；⑤进行气管插管，确认位置后给予正压通气（10-12次/分）；⑥监测生命体征，准备转运至医院进行高级生命支持（如亚低温治疗）。（二）案例2（10分）患者女性，25岁，被狗咬伤右小腿30分钟，伤口长约3cm，深达肌层，有活动性出血，狗来源不明。问题：1.现场应如何处理伤口？（4分）2.后续需采取哪些预防措施？（6分）答案：1.现场处理：①用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上；②用生理盐水冲洗伤口，避免残留肥皂水；③用无菌纱布轻压止血（避免缝合或包扎过紧）；④伤口较深时，用注射器深入冲洗（必要时扩创）。2.预防措施：①24小时内注射狂犬病疫苗（首剂加倍，按0、3、7、14、28天程序）；②伤口严重或头面部咬伤时，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）；③注射破伤风抗毒素（皮试阴性后1500IU肌注，过敏者用破伤风免疫球蛋白）；④口服抗生素预防细菌感染（如头孢类）；⑤告知患者观察咬狗10天（若狗存活可终止后续疫苗）。（三）案例3（10分）患者男性，45岁，建筑工人，从2米高处坠落，主诉腰背部疼痛，双下肢麻木无力，无法自行站立。查体：T12棘突压痛（+），双下肢肌力2级，痛觉减退，鞍区感觉消失，肛门反射减弱。问题：1.初步诊断是什么？（2分）2.现场搬运时应注意哪些事项？（4分）3.院内应采取哪些急救措施？（4分）答案：1.初步诊断：胸腰椎骨折伴脊髓损伤（可能T12骨折并脊髓圆锥损伤）。2.现场搬运：①使用硬板担架（或门板）；②采用三人平托法（一人托头颈部，一人托胸腰部，一人托双下肢），保持头、颈、躯干在同一轴线上；③禁止搂抱、背驮或扭曲躯干