卫生服务站公卫制度规范

PAGE卫生服务站公卫制度规范一、总则（一）目的为加强卫生服务站公共卫生服务工作的规范化管理，提高服务质量和效率，保障居民的健康权益，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度规范。（二）适用范围本制度规范适用于本卫生服务站全体工作人员在公共卫生服务工作中的行为准则和操作流程。（三）基本原则1.以居民健康为中心，提供全面、连续、综合的公共卫生服务。2.遵循预防为主、防治结合的方针，积极开展疾病预防控制和健康促进工作。3.严格遵守国家法律法规和行业标准，确保服务的合法性、规范性和安全性。4.注重团队协作，加强与社区、上级医疗机构等相关部门的沟通与合作。二、组织管理（一）成立公共卫生服务管理小组1.成员组成：由站长担任组长，各科室负责人为成员。2.职责：负责统筹协调卫生服务站公共卫生服务工作，制定工作计划和目标，监督工作执行情况，解决工作中存在的问题。（二）明确各岗位人员职责1.站长职责全面负责卫生服务站公共卫生服务工作的组织、管理和协调。制定公共卫生服务工作计划和目标，并组织实施。定期向上级主管部门汇报工作进展情况，接受监督和考核。协调与社区、上级医疗机构等相关部门的关系，保障工作顺利开展。2.公共卫生科科长职责负责公共卫生科的日常管理工作，制定本科室工作计划和目标。组织实施各项公共卫生服务项目，确保服务质量和效果。负责公共卫生信息的收集、整理、分析和上报工作。对本科室工作人员进行培训、指导和考核。3.公共卫生医师职责负责开展居民健康档案的建立、管理和更新工作。组织实施健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共卫生服务项目。对辖区内居民的健康状况进行监测和评估，提出健康指导意见。协助上级医疗机构开展相关疾病的筛查、诊断和治疗工作。4.公共卫生护士职责协助公共卫生医师开展居民健康档案的建立、管理和更新工作。负责预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等公共卫生服务项目的具体实施工作。对辖区内居民进行健康宣教和指导，发放健康教育资料。协助开展慢性病患者的随访管理和康复指导工作。5.其他工作人员职责按照各自岗位分工，协助开展公共卫生服务工作，完成相关任务。积极参与公共卫生服务工作的培训和学习，提高业务水平。三、公共卫生服务项目管理（一）居民健康档案管理1.建立居民健康档案按照国家基本公共卫生服务规范要求，为辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立统一、规范的居民健康档案。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录等。通过入户调查、门诊就诊、健康体检等多种方式收集居民健康信息，及时录入居民健康档案系统。2.健康档案管理对居民健康档案进行动态管理，及时更新档案信息。定期对健康档案进行整理、归档，确保档案资料完整、准确。严格遵守档案保密制度，保护居民个人隐私。利用居民健康档案信息，为居民提供个性化的健康管理服务，如健康指导、疾病筛查、随访等。（二）健康教育1.制定健康教育计划根据辖区居民的健康需求和疾病流行特点，制定年度健康教育计划。计划内容包括健康教育内容、形式、时间安排、实施人员等。2.开展健康教育活动采用多种形式开展健康教育活动，如举办健康讲座、发放健康教育资料、设置宣传栏、播放健康教育视频等。针对不同人群，如儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等，开展有针对性的健康教育活动。定期对健康教育活动效果进行评估，根据评估结果调整健康教育计划和内容。3.健康教育资料管理收集、整理、制作各类健康教育资料，确保资料内容科学、准确、实用。定期更新健康教育资料，保证资料的时效性。妥善保管健康教育资料，方便居民查阅和领取。（三）预防接种1.接种前准备按照国家免疫规划程序，做好疫苗的计划、采购、储存、运输等工作。接种人员应具备相应的资质，经过专业培训并考核合格。接种场所应符合卫生要求，配备必要的设备和急救药品。2.接种实施严格按照接种操作规程进行接种，确保接种安全。接种前应告知受种者或其监护人接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。做好接种记录，包括接种日期、疫苗名称、批号、接种部位、接种剂量等。3.接种后观察接种后应在接种现场观察30分钟，及时发现和处理接种后的不良反应。对疑似预防接种异常反应应按照相关规定进行报告、调查和处理。（四）儿童保健1.新生儿家庭访视新生儿出院后1周内进行家庭访视，了解新生儿的基本情况、喂养、睡眠、大小便等情况。对新生儿进行全面的体格检查，指导家长做好新生儿护理和喂养。2.儿童健康管理为06岁儿童提供定期健康体检服务，包括体格检查、生长发育评估、视力听力检查、口腔保健等。根据儿童的生长发育情况，提供营养指导、疾病预防等健康指导。对体弱儿、高危儿等重点儿童进行专案管理，增加随访次数和干预措施。（五）孕产妇保健1.孕早期保健为怀孕13周前的孕妇建立孕产妇保健手册，进行首次产前检查。对孕妇进行健康评估，询问病史、家族史、过敏史等，进行体格检查和实验室检查。提供孕期保健指导，包括营养、心理、运动等方面的指导。2.孕中期保健为怀孕1620⁺⁶周、2124周的孕妇各进行一次产前检查。进行唐氏筛查、超声检查等，了解胎儿发育情况。继续提供孕期保健指导，加强营养指导和心理疏导。3.孕晚期保健为怀孕28周及以后的孕妇进行产前检查，每周至少一次。进行胎心监护、B超检查等，了解胎儿宫内情况。指导孕妇做好分娩准备，提供母乳喂养、产后康复等方面的指导。4.产后访视产妇出院后1周内进行产后访视，了解产妇的身体恢复情况、母乳喂养情况等。对产妇进行体格检查，指导产妇做好产后护理和新生儿护理。（六）老年人保健1.建立老年人健康档案为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，进行健康体检。健康体检内容包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等。2.健康管理对老年人进行健康评估，根据评估结果提供个性化的健康指导。对患有慢性病的老年人进行随访管理，指导其合理用药、定期复查。为老年人提供中医体质辨识和中医药健康指导。（七）慢性病管理1.慢性病筛查对辖区内居民进行慢性病筛查，包括高血压、糖尿病等。通过门诊就诊、健康体检、社区筛查等方式，及时发现慢性病患者。2.慢性病患者管理为确诊的慢性病患者建立健康档案，进行随访管理。随访内容包括患者的病情、用药情况、生活方式等，根据随访结果调整治疗方案。对慢性病患者进行健康指导，包括饮食、运动、戒烟限酒等方面的指导。定期组织慢性病患者进行健康体检，了解病情变化。（八）重性精神疾病管理1.患者筛查与登记对辖区内重性精神疾病患者进行筛查、登记，建立患者档案。通过社区走访、医疗机构报告等方式，及时发现重性精神疾病患者。2.患者管理对重性精神疾病患者进行随访管理，了解患者的病情、服药情况、康复情况等。指导患者按时服药，督促监护人加强对患者的监护。对病情不稳定的患者及时转诊至上级医疗机构进行治疗。为患者及其家属提供心理支持和康复指导。四、信息管理（一）公共卫生信息收集1.建立信息收集渠道通过居民健康档案系统、门诊信息系统、预防接种系统、妇幼保健系统等收集公共卫生信息。定期开展社区卫生调查，收集居民健康状况、疾病流行情况等信息。加强与社区居委会、上级医疗机构等相关部门的信息沟通，及时获取公共卫生信息。2.信息收集内容居民基本信息、健康体检信息、疾病诊疗信息、预防接种信息、妇幼保健信息、慢性病管理信息、重性精神疾病管理信息等。辖区内疾病流行情况、突发公共卫生事件信息等。（二）公共卫生信息整理与分析1.信息整理对收集到的公共卫生信息进行分类、汇总、审核，确保信息的准确性和完整性。建立公共卫生信息数据库，将整理后的信息录入数据库。2.信息分析运用统计学方法和数据分析工具，对公共卫生信息进行分析，挖掘信息背后的规律和问题。定期撰写公共卫生信息分析报告，为卫生服务站的决策提供依据。（三）公共卫生信息报告1.报告内容按照国家和地方相关规定，及时报告辖区内的传染病疫情、突发公共卫生事件、慢性病发病情况、妇幼保健信息等。报告内容应包括事件发生的时间、地点、人数、症状、诊断情况等。2.报告方式通过网络直报系统、电话报告、书面报告等方式进行报告。报告应及时、准确、完整，不得瞒报、漏报、迟报。（四）公共卫生信息利用1.为公共卫生服务决策提供依据根据公共卫生信息分析结果，制定和调整公共卫生服务工作计划和目标。合理分配卫生资源，提高公共卫生服务的针对性和有效性。2.为居民健康管理提供支持利用公共卫生信息，为居民提供个性化的健康管理服务，如疾病预警、健康指导等。加强对重点人群和重点疾病的监测和管理，提高居民的健康水平。五、绩效考核与监督（一）绩效考核1.建立绩效考核制度制定公共卫生服务绩效考核方案，明确考核指标、考核方法、考核周期等。考核指标应包括服务数量、服务质量、居民满意度等方面。2.绩效考核实施定期对公共卫生服务工作人员进行绩效考核，考核结果与绩效工资挂钩。考核过程应客观、公正、透明，充分听取工作人员的意见和建议。3.绩效考核结果应用根据绩效考核结果，对表现优秀的工作人员进行表彰和奖励。对考核不合格的工作人员进行督促整改，连续多次考核不合格的予以辞退。（二）监督检查1.内部监督成立内部监督小组，定期对公共卫生服务工作进行监督检查。监督检查内容包括服务规范执行情况、信息管理情况、绩效考核情况等。对发现的问题及时提出整改意见，督促相关科室和人员进行整改。2.外部监督接受上级主管部门、卫生行政部门、社区居民等的监督检查。积极配合外部监督检查工作，如实提供相关资料和信息。对外部监督检查提出得意见和建议，及时进行整改落实。六、培训与学习（一）培训计划制定1.根据公共卫生服务工作的需要和工作人员的业务水平，制定年度培训计划。2.培训计划内容包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间安排等。（二）培训内容1.国家基本公共卫生服务规范2.相关法律法规和政策文件3.公共卫生专业知识和技能，如疾病预防控制、健康管理、妇幼保健、慢性病管理等4.沟通技巧、团队协作等综合素质培训（三）培训方式1.内部培训：由站内业务骨干进行授课，开展