2025年老年病科护理工作总结与2026年工作计划

病病科护理2026.02.12汇报人:XXXX2025年老年工作总结与2026年工作计划CONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量与安全管理03

专科能力提升建设04

人文关怀服务实践CONTENTS目录05

科研创新与学术成果06

存在问题与改进方向07

2026年工作计划年度工作概述012025年工作总体回顾年度护理工作概况2025年，老年病科护理团队在医院"全周期健康管理"战略指引下，围绕老年患者"共病管理、功能维护、心理支持"三大需求，全年完成住院患者护理1286例，平均年龄82.3岁，其中80岁以上占比91%，失能/半失能患者占63%，认知障碍患者占42%，多器官功能衰竭患者占28%。核心指标完成情况通过优化护理流程、强化专科能力、深化人文关怀，护理质量核心指标持续提升，患者满意度达98.7%，较2024年提高1.2个百分点；压疮发生率（难免性压疮除外）降至0.3‰，创科室历史新低；跌倒/坠床事件零发生，实现安全管理"零突破"。重点工作推进成果在护理质量与安全管理方面，体系化建设成效显著，修订《老年病科护理操作规范（2025版）》，引入智能监护系统，深化多学科协作；专科能力提升上，构建分层培训体系，新增中华护理学会老年护理专科护士3名，2名护士通过国际老年护理认证（GCNS）；人文关怀实践从"疾病护理"转向"全人照护"，建立"老年心理档案"，完善家属支持系统，开展出院延续护理。核心工作数据与指标达成

患者收治与护理量2025年全年完成住院患者护理1286例，平均年龄82.3岁，其中80岁以上占比91%，失能/半失能患者占63%，认知障碍患者占42%，多器官功能衰竭患者占28%。

护理质量核心指标患者满意度达98.7%，较2024年提高1.2个百分点；压疮发生率（难免性压疮除外）降至0.3‰；跌倒/坠床事件零发生；护理措施落实率从92%提升至98.5%。

专科护理与培训成果新增中华护理学会老年护理专科护士3名，科室总数达8名，占护士总数的38%；2名护士通过国际老年护理认证（GCNS）；带教实习护士42名、规培护士18名，实习生出科考核优秀率从75%提升至89%。

多学科协作成效开展多学科联合查房126次，修订《老年吞咽障碍护理路径》等4项协作规范，患者平均住院日缩短1.5天，并发症发生率下降12%；高危出院患者再入院率较2024年下降18%。年度工作亮点与特色智能监护系统赋能安全管理上线“老年患者智能监护系统”，通过可穿戴设备实时采集12项生理指标，自动触发预警，全年避免压疮风险事件17例、心律失常恶化事件5例。多学科协作深化老年综合征管理建立“1+X”联合查房机制，与老年医学科、康复科等多学科协作，全年开展联合查房126次，修订4项协作规范，患者平均住院日缩短1.5天。人文关怀实践提升患者体验为患者建立“老年心理档案”，开展“怀旧疗法”“音乐疗法”等非药物干预，患者焦虑评分平均下降3.2分；开设“老年照护课堂”培训家属320人次。专科资质认证实现突破新增中华护理学会老年护理专科护士3名，科室总数达8名，占护士总数的38%；2名护士通过国际老年护理认证（GCNS），实现科室国际资质“零的突破”。护理质量与安全管理02标准化护理流程再造操作标准细化与规范修订《老年病科护理操作规范（2025版）》，涵盖12项基础护理（如防误吸喂食法、失禁性皮炎阶梯式干预）和8项专科护理（如人工气道老年患者排痰管理、老年静脉输液外渗预警）的操作标准。闭环管理系统引入引入“护理评估-干预-评价”闭环管理系统，对高风险患者（如使用抗凝药物、体位性低血压）实施“每班动态评估+跨班交接重点标注”，全年护理措施落实率从92%提升至98.5%。多学科协作机制深化与老年医学科、康复科、营养科、心理科建立“1+X”联合查房机制，全年开展联合查房126次，修订《老年吞咽障碍护理路径》《老年营养不良肠内营养支持操作指南》等4项协作规范，患者平均住院日缩短1.5天。智能监护系统应用成效

实时生理指标监测与预警通过可穿戴设备（如智能腕表、床垫式呼吸监测仪）实时采集心率、血压、体位变化等12项生理指标，系统自动触发预警，全年通过系统预警避免压疮风险事件17例、心律失常恶化事件5例。

智能防跌倒设施与动态管理病房安装智能防跌倒扶手（内置压力传感器，异常承重时触发报警），配合“三色风险标识”（红/黄/绿对应高/中/低跌倒风险），实现环境安全动态管理，全年跌倒/坠床事件零发生。

护理措施落实率显著提升引入“护理评估-干预-评价”闭环管理系统，对高风险患者实施“每班动态评估+跨班交接重点标注”，全年护理措施落实率从92%提升至98.5%。多学科协作机制构建“1+X”联合查房机制

建立“1名责任护士+多学科医生/治疗师”联合查房模式，全年开展联合查房126次，针对老年综合征制定个性化护理方案，患者平均住院日缩短1.5天。协作规范制定与实施

修订《老年吞咽障碍护理路径》《老年营养不良肠内营养支持操作指南》等4项协作规范，强化多学科在老年综合征管理中的标准化流程。跨科室资源整合

联合老年医学科、康复科、营养科、心理科等科室，形成覆盖共病管理、功能维护、心理支持的多学科服务体系，并发症发生率下降12%。不良事件防控与质量持续改进

不良事件防控体系构建落实患者身份识别制度，全面使用患者腕带，减少过失发生。在病区走廊、床头张贴防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂安全警示标识，新增《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》，增强医护人员、患者及家属安全防范意识，不良事件较前明显减少。

护理质量控制与督查科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行检查，填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在问题提出针对性意见并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，运用质量管理工具分析数据，通报普遍问题，共同讨论整改措施，确保护理质量持续提升。

质量持续改进措施针对老年患者特点，修订《老年病科护理操作规范》，细化12项基础护理和8项专科护理操作标准。引入“护理评估-干预-评价”闭环管理系统，对高风险患者实施动态评估与重点交接，全年护理措施落实率从92%提升至98.5%，压疮发生率（难免性压疮除外）降至0.3‰，跌倒/坠床事件零发生。专科能力提升建设03分层培训体系实施情况

01差异化培训方案制定基于护士层级（N1-N4）制定差异化培训方案，N1-N2级护士侧重“老年基础护理+应急技能”，N3-N4级护士聚焦“老年综合征管理+科研思维”。

02专项培训与考核N1-N2级护士全年完成40学时专项培训，考核通过率100%；N3-N4级护士开设“认知障碍非药物干预”等6门课程，邀请国内专家线上授课12次，线下工作坊8次。

03专科资质认证成果全年新增中华护理学会老年护理专科护士3名，科室总数达8名，占护士总数的38%；2名护士通过国际老年护理认证（GCNS），实现科室国际资质“零的突破”。

04临床带教质量提升作为医院老年护理教学基地，全年带教实习护士42名、规培护士18名。采用“双导师制”，结合情景模拟、案例讨论等方法，实习生出科考核优秀率从75%提升至89%，规培护士独立值班能力达标率100%。专科护士资质认证成果

中华护理学会老年护理专科护士数量2025年新增中华护理学会老年护理专科护士3名，科室总数达8名，占护士总数的38%。

国际老年护理认证突破2名护士通过国际老年护理认证（GCNS），实现科室国际资质“零的突破”。

亚专科护理小组建设专科护士牵头成立“认知障碍护理小组”“失禁护理小组”等4个亚专科团队，开展个案管理32例。

临床案例成果1例“阿尔茨海默病合并糖尿病足患者”的全程护理案例获省级护理案例大赛二等奖。临床带教质量提升措施

创新带教模式采用“双导师制”，为实习护士和规培护士配备1名临床带教老师与1名专科护士共同指导，结合情景模拟、案例讨论等方法提升教学效果。

完善带教计划制定并实施详细的实习护士带教计划，严格执行出科考核制度，实习生出科考核优秀率从75%提升至89%，规培护士独立值班能力达标率100%。

强化师资培养选择护师以上职称护理人员担任带教老师，定期组织带教经验交流与培训，提升带教老师的教学能力与责任心，保障带教质量。亚专科护理小组实践成效

认知障碍护理小组：非药物干预显成效认知障碍护理小组全年开展个案管理32例，通过“怀旧疗法”“音乐疗法”等非药物干预，12例阿尔茨海默病患者MMSE评分平均提高2.1分，患者焦虑评分（GAD-7）平均下降3.2分。

失禁护理小组：阶梯式干预降低并发症失禁护理小组细化失禁性皮炎阶梯式干预流程，修订《老年失禁护理操作规范》，全年失禁患者并发症发生率下降12%，相关护理措施落实率从92%提升至98.5%。

伤口护理小组：压疮防控创历史新低伤口护理小组规范压疮风险评估与干预，引入智能床垫监测系统，全年通过预警避免压疮风险事件17例，压疮发生率（难免性压疮除外）降至0.3‰，创科室历史新低。

静脉治疗小组：外渗风险预测模型应用静脉治疗小组开展“老年患者静脉输液外渗风险预测模型构建”课题，建立包含年龄、白蛋白水平等6个变量的预测模型，准确率达89%，推广后外渗事件较去年下降18%。人文关怀服务实践04老年心理需求识别与干预

01心理需求精准识别体系建立“老年心理档案”，入院时采用“老年抑郁量表（GDS）”“孤独感量表（UCLA）”进行初筛，住院期间每周动态评估，全年筛查出抑郁倾向患者68例、孤独感显著患者45例。

02非药物干预措施实施针对心理问题患者开展“怀旧疗法”（如整理老照片、回忆人生重要事件）、“音乐疗法”（播放患者青年时期经典曲目）等，联合心理科开展团辅10次，患者焦虑评分（GAD-7）平均下降3.2分。

03家属支持系统构建开设“老年照护课堂”，每月2次讲解居家照护技能，全年培训家属320人次，发放《老年居家护理手册》400份；建立“家属互助群”，日均互动量达50条，家属照护信心评分从6.8分提升至8.5分。家属支持系统建设与成效家属照护技能培训开设"老年照护课堂"，每月2次为家属讲解"居家防跌倒技巧""鼻饲喂食操作""认知障碍患者沟通方法"等实用技能，全年培训家属320人次，发放《老年居家护理手册》（含图文+视频二维码）400份。家属互助社群构建建立"家属互助群"，由康复期患者家属分享照护经验，群内日均互动量达50条，家属照护信心评分从6.8分（满分10分）提升至8.5分。延续性护理支持与社区对接，为65例高危出院患者（如严重失能、独居老人）制定"居家护理计划"，通过"医院-社区-家庭"联动模式，由责任护士每周电话随访、社区护士每2周上门评估，全年随访患者再入院率较2024年下降18%。出院延续护理服务模式

医院-社区-家庭联动机制针对65例高危出院患者（如严重失能、独居老人），构建“医院-社区-家庭”联动模式，由责任护士每周电话随访、社区护士每2周上门评估，制定个性化居家护理计划。

居家护理计划制定与实施为出院患者建立“居家护理计划”，内容涵盖基础护理、用药指导、康复训练等，通过《老年居家护理手册》（含图文+视频二维码）形式发放，全年发放400份，提升家属照护能力。

延续护理成效与再入院率控制通过延续护理服务，全年随访患者再入院率较2024年下降18%，其中12例阿尔茨海默病患者通过居家认知训练，MMSE评分平均提高2.1分，有效保障老年患者出院后生活质量。优质护理服务满意度分析

患者满意度总体情况2025年患者满意度达98.7%，较2024年提高1.2个百分点，体现了护理服务质量的持续提升。

满意度提升关键举措开展“入院热心接，有问耐心讲，病情细心观，困难诚心帮，出院爱心送，电话安心访”的人文关怀服务；每月召开工休座谈会，及时收集并满足患者及家属需求。

心理与延续护理成效建立“老年心理档案”，对68例抑郁倾向患者、45例孤独感显著患者开展非药物干预，患者焦虑评分平均下降3.2分；出院延续护理使高危患者再入院率较2024年下降18%。科研创新与学术成果05临床护理科研项目进展

院级课题研究成果本年度开展“老年患者静脉输液外渗风险预测模型构建”“基于多参数监测的老年压疮预警系统应用”2项院级课题。其中外渗风险预测模型通过分析200例患者数据，建立包含年龄、白蛋白水平、输液部位等6个变量的预测模型，经验证准确率达89%，已在科室推广使用。

学术论文发表情况全年发表护理论文5篇，其中核心期刊2篇，内容涵盖老年综合征护理、智能监护应用等领域，为临床护理实践提供理论支持。

护理专著编写参与积极参与《老年护理操作新技术》（人民卫生出版社）编写工作，完成1章节内容，分享老年护理实践经验与创新技术。护理新技术应用与推广01智能监护系统应用上线“老年患者智能监护系统”，通过可穿戴设备实时采集心率、血压等12项生理指标，系统自动触发预警，全年通过预警避免压疮风险事件17例、心律失常恶化事件5例。02专科护理技术创新修订《老年病科护理操作规范（2025版）》，细化12项基础护理与8项专科护理操作标准，如防误吸喂食法、失禁性皮炎阶梯式干预、人工气道老年患者排痰管理等。03多学科协作护理模式建立“1+X”联合查房机制，联合老年医学科、康复科等制定个性化护理方案，修订《老年吞咽障碍护理路径》等4项协作规范，患者平均住院日缩短1.5天，并发症发生率下降12%。04护理科研与成果转化开展“老年患者静脉输液外渗风险预测模型构建”等2项院级课题，建立包含6个变量的预测模型，准确率达89%；全年发表论文5篇（核心期刊2篇），参与编写《老年护理操作新技术》1章节。学术论文与著作成果学术论文发表情况2025年科室护理人员围绕老年护理实践与创新，全年发表学术论文5篇，其中核心期刊论文2篇，内容涵盖老年患者静脉输液外渗风险预测、智能监护系统在老年护理中的应用等关键领域。护理专著编写参与积极参与专业著作编写工作，本年度科室护理人员参与编写《老年护理操作新技术》（人民卫生出版社）1章节，系统总结了老年专科护理的新方法与实践经验。临床护理案例获奖专科护士牵头的“阿尔茨海默病合并糖尿病足患者全程护理”案例，在省级护理案例大赛中荣获二等奖，展现了科室在复杂老年病例护理中的专业能力与创新思维。存在问题与改进方向06年轻护士专科能力短板分析

老年综合征识别能力不足年轻护士（N1-N2级）对老年患者共病管理、功能维护等老年综合征的综合评估与早期识别能力有待加强，存在“重疾病护理、轻功能维护”的倾向。

多学科协作深度参与不足在与康复科、营养科、心理科等多学科团队协作中，年轻护士主动沟通、整合资源制定个性化护理方案的能力较弱，对协作规范执行不到位。

智能设备应用与数据分析能力欠缺对老年患者智能监护系统等设备的操作不熟练，对监测数据（如心率骤降、体位变化预警）的临床意义分析及干预措施制定能力不足。

心理护理标准化流程掌握不牢针对老年患者抑郁、孤独等心理问题，年轻护士在运用“怀旧疗法”“音乐疗法”等非药物干预时，缺乏标准化流程指导，干预效果存在差异。多学科协作深度不足问题

协作频率有待提升康复治疗师、药师等参与护理方案制定的频率仍需提高，未能充分发挥多学科团队在老年综合征管理中的协同作用。

协作广度存在局限目前多学科协作主要集中于部分重点病例，尚未形成覆盖全科室老年患者共性问题（如营养不良、睡眠障碍）的常态化协作机制。

信息共享与沟通不畅多学科之间的信息传递不够及时高效，缺乏统一的协作平台，导致护理方案调整存在滞后性，影响整体照护效果。智能设备应用能力提升需求

低年资护士数据分析能力不足部分N1-N2级护士对智能监护系统监测数据的临床意义解读能力欠缺，影响预警信息处置效率。

设备操作培训需细化现有智能设备（如可穿戴监测仪、智能防跌倒扶手）使用培训多为基础操作讲解，缺乏针对异常数据处理的实战演练。

多模块协同应用能力待加强护士对新增的“用药安全模块”“呼吸睡眠监测模块”与原有系统的协同操作不熟练，需强化跨模块联动应用培训。2026年工作计划07护理质量精准化提升方案

构建老年综合评估（CGA）体系整合日常生活能力（ADL）、认知功能（MMSE）、营养状况（MNA）等8项评估指标，形成“老年护理评估电子表单”，与HIS系统对接实现数据自动抓取与风险自动分级（红/黄/绿三级），针对红色预警患者制定“功能维护优先”护理方案。

优化专科护理操作标准修订《老年病科护理操作规范》，细化12项基础护理（如防误吸喂食法、失禁性皮炎阶梯式干预）和8项专科护理（如人工气道老年患者排痰管理）操作标准，引入“评估-干预-评价”闭环管理，护理措施落实率提升至98.5%。

深化多学科协作机制建立“1+X”联合查房机制（1名责任护士+多学科团队），针对吞咽障碍、营养不良等老年综合征制定个性化方案，全年开展联合查房126次，修订4项协作规范，患者平均住院日缩短1.5天，并发症发生率下降12%。

推进智能设备临床应用升级“老年患者智能监护系统”，新增用药安全模块（自动识别高风险用药配伍禁忌）和呼吸睡眠监测模块，全年通过系统预警避免压疮风险事件17例、心律失常恶化事件5例，压疮发生率（难免性除外）降至0.3‰。专科护士培养与资质提升计划

分层培训体系构建针对N1-N2级护士，侧重老