2025年放射科患者投诉与纠纷处理试题含答案

2025年放射科患者投诉与纠纷处理试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.放射科患者投诉处理中，最优先采取的措施是？A.调查责任归属B.立即安抚患者情绪C.调取监控记录D.上报科室主任答案：B2.患者因未提前告知需空腹进行腹部CT检查，导致检查当天因进食无法完成，责任主要在于？A.放射科技师B.开单医师C.放射科登记人员D.患者自身未主动询问答案：C3.根据《个人信息保护法》，放射科患者影像资料及检查信息属于？A.一般个人信息B.敏感个人信息C.公共医疗数据D.可共享诊疗信息答案：B4.对比剂注射前未询问患者过敏史（患者既往有碘过敏史），导致中度过敏反应，该行为属于？A.医疗意外B.医疗过失C.患者自身特殊体质D.不可预见的并发症答案：B5.患者投诉放射科检查报告延迟48小时未出具，且未提前告知，违反了哪项规定？A.《医疗纠纷预防和处理条例》B.《医疗机构病历管理规定》C.《放射诊疗管理规定》D.《医院投诉管理办法》答案：B（注：《医疗机构病历管理规定》第二十二条明确普通检查报告应在检查完成后24小时内出具）6.老年患者因行动不便在检查室滑倒，放射科需重点证明的免责依据是？A.地面无明显湿滑痕迹B.已设置“小心地滑”警示标识C.患者家属陪同未搀扶D.技师当时正在操作设备无法协助答案：B7.患者要求查阅并复制自己的放射检查原始影像，放射科应？A.以“影像属于医院资产”为由拒绝B.提供纸质报告但不提供原始影像C.按规定提供刻录光盘或电子链接D.要求患者签署保密协议后提供答案：C（依据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条）8.患者因对检查辐射风险有疑虑拒绝CT检查，放射科技师正确的处理方式是？A.强调“辐射剂量安全”并催促检查B.联系开单医师重新评估检查必要性C.告知“拒绝检查后果自负”并记录D.请家属强制患者配合答案：B9.放射科纠纷调解中，若患者要求赔偿5万元，超出科室处理权限，应立即？A.直接拒绝并建议诉讼B.联系医院法务部门介入C.承诺“回去商量”拖延时间D.自行与患者协商降价答案：B10.投诉处理完毕后，相关记录应至少保存？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（依据《医院投诉管理办法》第二十三条）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.放射科患者投诉的常见诱因包括？A.检查等待时间超过1小时未解释B.报告描述与临床症状关联不足C.检查时未完全遮挡患者非检查部位D.对比剂注射后未观察30分钟即让患者离开答案：ABCD2.放射科预防投诉的关键措施有？A.在候诊区公示检查流程及注意事项B.对老年患者提供检查全程引导C.报告出具前由双人核对患者信息D.对新入职技师进行医患沟通培训答案：ABCD3.患者对放射科服务不满的“预警信号”包括？A.反复询问“辐射会不会致癌”B.抱怨“别的医院检查更快”C.要求查看技师执业资格证D.检查后立即要求复印报告答案：ABC4.放射科高风险操作场景需重点防范纠纷的有？A.儿童患者CT检查前使用镇静剂B.急诊患者移动过程中进行床旁DRC.高压注射器注射对比剂时压力异常D.夜间值班仅1名技师操作大型设备答案：ABCD5.根据《医疗质量安全核心制度》，放射科需严格执行的制度包括？A.首诊负责制B.危急值报告制度C.手术安全核查制度D.病历管理制度答案：ABD（注：放射科不直接参与手术，故排除C）三、案例分析题（共65分）案例1（20分）：患者张某，68岁，因“腹痛待查”急诊行腹部增强CT。检查前，登记护士仅询问“有无药物过敏”，患者回答“无”（实际患者2年前曾对某品牌碘对比剂轻度过敏，但未主动提及）。注射对比剂后，患者出现皮疹、恶心，经对症处理后缓解。患者家属投诉：“医院未严格评估过敏风险，导致老人受罪”。问题：1.分析本次投诉的核心矛盾及责任归属（6分）？2.简述放射科应采取的处理流程（8分）？3.提出3条针对性改进措施（6分）？答案：1.核心矛盾：患者对比剂过敏史未被完整采集，家属认为医院未尽到充分评估义务。责任归属：登记护士未使用标准化过敏史问卷（仅简单询问“有无药物过敏”），患者未主动告知既往对比剂过敏史（存在部分责任），但医院作为专业机构应承担主要责任。2.处理流程：①立即安抚家属情绪，解释过敏反应已控制；②调取登记记录及监控，核查过敏史询问细节；③联系急诊科医生确认患者既往病历中是否记录对比剂过敏史；④24小时内由放射科主任与家属当面沟通，说明事件经过及改进措施；⑤上报医院医务科，备案投诉处理情况。3.改进措施：①修订对比剂使用前评估表，增加“是否对含碘对比剂过敏”“近3年是否使用过对比剂”等专项问题；②对急诊患者推行“双人核查”（登记护士+操作技师）过敏史；③在候诊区电子屏滚动提示“请主动告知医生/护士您的药物及对比剂过敏史”。案例2（25分）：患者李某，32岁，女性，因“乳腺结节”行乳腺钼靶检查。检查时，技师为提高成像质量，要求患者“解开上衣至腰部”，未提供遮挡布，检查室门未关闭（有其他患者候诊）。检查后，李某投诉：“隐私完全暴露，没有尊严”。问题：1.患者的核心诉求是什么（5分）？2.放射科现场应如何回应（8分）？3.从制度和操作层面提出4条改进措施（12分）？答案：1.核心诉求：检查过程中隐私未得到有效保护，人格尊严受损。2.现场回应：①立即暂停检查（若未完成），为患者提供遮挡布并关闭检查室门；②由在场年资较高的技师或护士向患者致歉，说明“为保证影像质量需要调整体位，但未充分考虑隐私保护是我们的疏忽”；③承诺“后续会改进流程，避免类似情况”；④记录患者联系方式，24小时内由科室负责人再次回访确认感受。3.改进措施：①制定乳腺钼靶检查隐私保护操作规范：要求患者仅暴露检查部位，非检查部位用铅帘/棉质遮挡布覆盖；②检查室实行“一患一查”，门外设置“检查中”提示牌；③对全体技师进行“性别敏感操作”培训（如女性患者优先由女技师检查，需暴露时提前告知并取得同意）；④在检查前发放“隐私保护告知书”，明确医院的遮挡措施，由患者签字确认。案例3（20分）：患儿王某，4岁，因“高热、咳嗽”需行胸部CT。家长因担心“镇静剂影响智力”拒绝使用水合氯醛，要求“直接扫描”。技师认为“患儿不配合会导致图像模糊，影响诊断”，强行按住患儿完成检查，过程中患儿哭闹不止。家长投诉：“技师像抓犯人一样，孩子现在睡觉都做噩梦”。问题：1.分析纠纷发生的根本原因（6分）？2.放射科正确的处理步骤应是什么（8分）？3.提出3条优化儿童放射检查的措施（6分）？答案：1.根本原因：①医患沟通不足，家长对镇静剂风险存在认知误区；②技师未采取非强制手段（如分散注意力、缩短检查时间），选择强行固定，引发家长情感抵触；③缺乏儿童检查的个性化流程，未考虑患儿心理承受能力。2.正确处理步骤：①暂停检查，与家长充分沟通：解释“患儿不配合可能导致重复扫描，反而增加辐射剂量”，同时说明水合氯醛的安全性（参考《儿童CT检查镇静专家共识》）；②提供替代方案：如由家长陪同进入检查室安抚患儿，使用动画玩具分散注意力，缩短扫描时间（现代设备扫描时间已缩短至数秒）；③若家长仍拒绝镇静，记录“家长知情拒绝镇静，可能影响检查结果”并由家长签字；④调整扫描参数（如提