2025年中医内科学试卷及答案

2025年中医内科学试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法为A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.清暑祛湿解表D.益气解表2.咳嗽痰热郁肺证的代表方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤3.哮病“夙根”的主要病理因素是A.风B.火C.痰D.瘀4.喘证痰浊阻肺证的治法是A.宣肺散寒B.清热化痰，宣肺平喘C.祛痰降逆，宣肺平喘D.补肺益气养阴5.肺痨的基本病机是A.肺失宣肃B.肺肾阴虚C.虚体虫侵，阴虚火旺D.肺气亏虚6.肺胀的病位主要在A.肺、脾、肾B.肺、心、肾C.肺、肝、肾D.肺、脾、心7.心悸心虚胆怯证的最佳选方是A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤8.胸痹心血瘀阻证的主方是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.生脉散合人参养荣汤9.胃痛肝气犯胃证的治法是A.温中健脾，和胃止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.清胃泄热，和中止痛D.化瘀通络，理气和胃10.呕吐肝气犯胃证的代表方是A.保和丸B.四七汤C.藿香正气散D.麦门冬汤11.泄泻肾阳虚衰证的主方是A.四神丸B.痛泻要方C.参苓白术散D.葛根芩连汤12.痢疾湿热痢的治法是A.清热解毒，凉血除积B.清热化湿，调气和血C.温中燥湿，调气和血D.养阴和营，清肠化湿13.黄疸阳黄热重于湿证的主方是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.犀角散14.水肿风水相搏证的治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳，利水消肿C.分利湿热D.温肾助阳，化气行水15.淋证热淋的代表方剂是A.石韦散B.八正散C.小蓟饮子D.沉香散二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.感冒的常见证型包括A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证2.哮病发作期的证型有A.冷哮证B.热哮证C.寒包热哮证D.风痰哮证3.肺胀的常见证型包括A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.肺肾气虚证D.阳虚水泛证4.心悸的病因包括A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪5.胸痹的主要病机包括A.心脉痹阻B.阳微阴弦C.本虚标实D.痰瘀互结6.胃痛的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑7.泄泻的基本病机是A.脾胃受损B.湿邪内盛C.肝气乘脾D.肾阳虚衰8.黄疸的辨证要点包括A.辨阳黄与阴黄B.辨湿热轻重C.辨虚实D.辨病位9.水肿的辨证要点是A.辨阳水与阴水B.辨病变脏腑C.辨寒热D.辨虚实10.消渴的常见并发症有A.肺痨B.白内障C.中风D.水肿三、填空题（每空1分，共10分）1.咳嗽的病变主脏在______，与______有关。2.哮病的治疗原则是______，______。3.胸痹的主要病机为______，______。4.泄泻的基本病机是______，______。5.黄疸的治疗大法，主要为______，______。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述喘证与哮病的鉴别要点。2.肺痨的辨证要点有哪些？3.简述心悸心阳不振证的临床表现及治法方药。4.如何区分胃痛的寒邪客胃证与脾胃虚寒证？5.淋证的辨证要点及治疗原则是什么？五、论述题（每题12.5分，共25分）1.试述中风中经络与中脏腑的鉴别要点，并列举中经络各证型的治法及代表方剂。2.结合三消理论，论述消渴的辨证论治及各证型之间的联系。一、单项选择题答案1.B2.C3.C4.C5.C6.B7.C8.A9.B10.B11.A12.B13.A14.A15.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AB8.AB9.AB10.ABCD三、填空题答案1.肺；肝、脾、肾2.发时治标；平时治本3.心脉痹阻；本虚标实4.脾胃受损；湿邪内盛5.化湿邪；利小便四、简答题答案1.喘证与哮病的鉴别要点：喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征，多为多种急慢性疾病的一个症状；哮病以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征，发作时喉间有哮鸣音是其关键特征。喘未必兼哮，哮必兼喘。2.肺痨的辨证要点：①辨病变部位：以肺为主，可传及脾、肾；②辨病理性质：主要为阴虚，可兼气虚、阳虚；③辨病情轻重：根据症状（咳嗽、咯血、潮热、盗汗等）的轻重及全身状况判断；④辨合并症：如合并喉痹、泄泻等。3.心悸心阳不振证的临床表现：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。治法：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。4.胃痛寒邪客胃证与脾胃虚寒证的区分：寒邪客胃证为实证，多因外感寒邪或过食生冷突然发作，胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，苔薄白，脉弦紧；脾胃虚寒证为虚证，常因饮食失调、劳倦过度或久病脾胃受损所致，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。5.淋证的辨证要点：①辨六淋：热淋（小便灼热刺痛）、石淋（尿中有砂石）、血淋（尿中带血）、气淋（少腹胀满较著）、膏淋（小便浑浊如米泔）、劳淋（遇劳即发）；②辨虚实：初起或急性发作期多实，久病多虚；③辨标本缓急。治疗原则：实则清利，虚则补益。实证以膀胱湿热为主者，治宜清热利湿；以热灼血络为主者，治宜凉血止血；以砂石结聚为主者，治宜通淋排石；以气滞不利为主者，治宜利气疏导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。五、论述题答案1.中风中经络与中脏腑的鉴别要点：中经络者，病位较浅，病情较轻，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩，无神识昏蒙；中脏腑者，病位较深，病情较重，除上述症状外，必见神识昏蒙或昏愦。中经络的证型及治法方药：①风痰入络证：治法为祛风化痰通络；代表方为真方白丸子。②风阳上扰证：治法为平肝潜阳，活血通络；代表方为天麻钩藤饮。③阴虚风动证：治法为滋阴潜阳，息风通络；代表方为镇肝熄风汤。2.消渴的三消辨证及论治：消渴以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要特征，根据症状侧重分为上消、中消、下消。①上消（肺热津伤证）：以多饮症状突出，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴；代表方：消渴方。②中消（胃热炽盛证）：以多食易饥为主，多食善饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴增液；代表方：玉女煎。若兼见大便秘结不行，可用增液承气汤。③下消：分肾阴亏虚与阴阳两虚两型。肾阴亏虚证见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴固肾；代表方：六味地黄丸。阴阳两虚证见小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力。治法：滋阴温阳，补肾固涩；代表方：金匮肾气丸。各证型联系：三消虽有上、中、下之分，肺、胃、肾之别，但其基本病机均为