2025年医疗质量安全核心制度考核试题(附答案)

2025年医疗质量安全核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.首诊负责制中，首诊医师对非本科疾病患者的处理原则是：A.直接转介至其他科室B.完成初步评估后，协调相关科室接诊C.要求患者自行挂号到其他科室就诊D.仅记录病情后终止诊疗答案：B2.三级查房制度中，住院医师每日至少查房几次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.急会诊时，受邀科室医师应在多长时间内到达现场？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B4.分级护理制度中，一级护理患者的巡视间隔时间为：A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：A5.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：D6.手术安全核查的“三方”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D7.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员应首先：A.立即处理患者并记录B.核对检查结果和患者信息C.报告上级医师D.联系检查科室复核答案：B8.病历书写基本规范中，门（急）诊病历应在患者就诊后几小时内完成？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B9.医疗技术临床应用管理中，限制类技术的临床应用应当由哪一级部门备案？A.医院科室B.医院医务部门C.省级卫生健康行政部门D.国家卫生健康委员会答案：C10.临床用血管理中，同一患者24小时内备血量超过多少毫升时，需经输血科医师会诊，并报医务部门批准？A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.首诊负责制的核心要求包括：A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负责B.对急危重症患者，首诊医师应立即组织抢救，不得推诿C.非本科疾病患者，首诊医师应详细书写病历，注明转诊建议D.患者转科后，首诊医师无需跟踪后续诊疗答案：ABC2.三级查房的实施主体包括：A.主任医师（或副主任医师）B.主治医师C.住院医师D.实习医师答案：ABC3.疑难病例讨论的情形包括：A.入院3日未明确诊断的病例B.治疗效果不佳、病情反复或加重的病例C.特殊检查、治疗存在较大风险的病例D.住院时间超过30日的病例答案：ABCD4.手术安全核查的三个时间节点是：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：ABC5.查对制度的重点环节包括：A.给药、输血B.手术患者身份与部位C.检查、检验标本采集D.患者转运答案：ABCD6.病历书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.上级医师修改病历时需注明修改日期并签名C.实习医师书写的病历需经带教医师审核签名D.电子病历可随意修改，无需保留修改痕迹答案：ABC7.危急值报告制度中，“危急值”指：A.提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果B.所有超出参考范围的检验值C.需立即采取干预措施的异常结果D.仅指实验室检查结果答案：AC8.医疗技术临床应用管理的原则包括：A.安全性、有效性B.符合伦理C.患者知情同意D.无需考虑医院技术能力答案：ABC9.临床用血管理的“三查七对”中，“三查”包括：A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者姓名答案：ABC10.患者身份识别的常用方法包括：A.核对姓名、年龄B.核对住院号、床号C.使用电子腕带D.仅通过患者自述确认答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.首诊医师因下班可将患者直接转交值班医师，无需交接病情。（）答案：×2.三级查房中，副主任医师每周至少查房1次。（）答案：√3.急会诊记录应在会诊结束后即刻完成。（）答案：√4.一级护理患者需每小时巡视1次。（）答案：×（正确为每15-30分钟）5.死亡病例讨论可由住院医师主持，无需科主任参加。（）答案：×6.手术安全核查时，只需核对患者姓名，无需确认手术部位。（）答案：×7.危急值报告可通过电话完成，但需双方复述确认。（）答案：√8.电子病历的修改应保留原记录痕迹，修改人需签名并注明修改时间。（）答案：√9.限制类医疗技术可由科室自行开展，无需备案。（）答案：×10.临床用血时，取血与发血双方需共同核对血液信息，无误后签字确认。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述三级查房制度的具体要求。答案：三级查房指主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师三级医师对患者的诊疗过程进行逐级核查与指导。主任医师（副主任医师）每周至少查房1-2次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少查房2次（早晨和下班前）。查房内容包括病情分析、诊疗方案调整、医疗措施落实等，需详细记录查房意见。2.简述手术安全核查的主要内容。答案：手术安全核查在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点进行，三方（手术医师、麻醉医师、手术室护士）共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术部位与方式、麻醉及手术风险评估结果、手术物品准备情况、患者术中用药及输血情况等，确认无误后签字。3.简述危急值处理的完整流程。答案：（1）检查科室发现危急值后，立即复核并记录，通过电话/系统向临床科室报告；（2）临床科室接获危急值后，核对患者信息与检查结果；（3）接获人员立即通知经治或值班医师；（4）医师评估患者情况，采取相应干预措施；（5）记录危急值内容、接收时间、处理措施及效果；（6）追踪处理结果并反馈检查科室。4.简述病历书写与管理的核心要求。答案：病历需客观、真实、准确、及时、完整、规范书写；入院记录应在患者入院后24小时内完成，首次病程记录在8小时内完成；上级医师需及时审核修改下级医师书写的病历，修改时注明日期并签名，保留原记录痕迹；电子病历需符合《电子病历应用管理规范》，严格权限管理，确保安全；病历保存时间门诊不少于15年，住院不少于30年。五、案例分析题（10分）患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊。首诊医师为心内科实习医师李某，未及时通知带教老师，仅做心电图后判断为“非ST段抬高型心肌梗死”，因本科室无床，建议患者转至上级医院。患者转运途中出现室颤，经抢救后生命体征平稳。问题：分析该诊疗过程中违反了哪些医疗质量安全核心制度？应如何正确处理？答案：违反的核心制度：（1）首诊负责制：实习医师无独立诊疗权，未及时通知带教老师，且以“无床”为由推诿急危患者；（2）三级查房制度：未由上级医师（主治医师或主任医师）参与病情评估；（3）急危重症抢救制度：对急性心肌梗死患者未立即启动抢救流