(2025年)寄生虫检验技术测试题+答案

(2025年)寄生虫检验技术测试题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种寄生虫的诊断金标准需通过十二指肠引流液检查？A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.刚地弓形虫D.隐孢子虫答案：B2.采用改良抗酸染色法检测隐孢子虫卵囊时，正确的染色步骤是？A.石碳酸品红染色5min→1%盐酸酒精脱色30s→亚甲蓝复染1minB.结晶紫染色2min→碘液媒染1min→95%乙醇脱色15s→稀释石碳酸品红复染30sC.姬氏染色液染色30min→PBS冲洗→自然干燥D.吉姆萨染色液染色1h→蒸馏水冲洗→镜检答案：A3.关于旋毛虫病的实验室诊断，以下说法错误的是？A.急性期可通过肌肉活检查找幼虫囊包B.血清学检测IgM抗体阳性提示近期感染C.粪便直接涂片法检出率高于沉淀法D.分子生物学检测可用于早期感染诊断答案：C4.检测疟原虫时，厚血膜涂片的主要优势是？A.保持红细胞形态完整B.提高虫体检出率C.便于虫种鉴别D.减少染色时间答案：B5.以下哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主？A.日本血吸虫B.似蚓蛔线虫C.华支睾吸虫D.卫氏并殖吸虫答案：B6.采用Kato-Katz法进行粪便虫卵计数时，若每克粪便虫卵数（EPG）为2500，提示感染程度为？A.轻度感染（EPG＜1000）B.中度感染（1000≤EPG＜4000）C.重度感染（EPG≥4000）D.极重度感染（EPG≥10000）答案：B7.诊断弓形虫急性感染的关键指标是？A.血清IgG抗体阳性B.血清IgM抗体阳性且IgG抗体阴性C.血清IgA抗体阳性D.羊水PCR检测阴性答案：B8.以下哪种寄生虫的虫卵具有屈光性，需用饱和盐水浮聚法提高检出率？A.钩虫B.绦虫C.鞭虫D.蛲虫答案：A9.阴道毛滴虫的实验室检测方法中，敏感性最高的是？A.生理盐水直接涂片法B.瑞氏染色法C.培养法D.核酸扩增检测（NAAT）答案：D10.肺吸虫病的病原学诊断主要依据？A.痰液中检出虫卵B.粪便中检出成虫C.血液中检出幼虫D.尿液中检出包囊答案：A11.检测杜氏利什曼原虫无鞭毛体时，最常用的组织取材部位是？A.外周血B.骨髓C.皮肤溃疡渗出液D.淋巴结答案：B12.关于血吸虫毛蚴孵化法的操作要点，错误的是？A.粪便需经自然沉淀或离心浓缩B.孵化用水需为去氯清水C.孵化温度应控制在15-20℃D.需在光线充足处观察毛蚴答案：C（正确温度应为25-30℃）13.以下哪种寄生虫的虫卵具有“肩峰”结构？A.曼氏血吸虫B.日本血吸虫C.埃及血吸虫D.湄公血吸虫答案：A14.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测寄生虫抗体时，为避免交叉反应，关键措施是？A.提高包被抗原的纯度B.增加血清稀释倍数C.延长显色时间D.降低酶标二抗浓度答案：A15.蛲虫病的首选诊断方法是？A.粪便直接涂片法B.透明胶纸肛拭法C.饱和盐水浮聚法D.沉淀法答案：B16.检测疟原虫配子体时，最佳采血时间是？A.发热初期B.发热高峰时C.发热间歇期D.任何时间均可答案：C（配子体多在发热间歇期出现）17.以下哪种寄生虫的生活史属于“间接型”？A.阴道毛滴虫B.溶组织内阿米巴C.马来布鲁线虫D.蓝氏贾第鞭毛虫答案：C（需中间宿主蚊）18.弓形虫速殖子与缓殖子的主要区别是？A.速殖子存在于假包囊，缓殖子存在于包囊B.速殖子体积较大，缓殖子体积较小C.速殖子对宿主细胞破坏弱，缓殖子破坏强D.速殖子仅见于急性期，缓殖子仅见于慢性期答案：A19.检测卡氏肺孢子虫（耶氏肺孢子菌）时，最常用的染色方法是？A.姬氏染色B.六亚甲基四胺银染色C.革兰染色D.抗酸染色答案：B20.关于广州管圆线虫病的实验室诊断，以下说法正确的是？A.脑脊液中检出幼虫即可确诊B.血清学检测特异性低于病原学检查C.粪便中可检出虫卵D.血常规嗜酸性粒细胞通常降低答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.溶组织内阿米巴的感染阶段是______，致病阶段是______。答案：成熟包囊；滋养体2.日本血吸虫的中间宿主是______，保虫宿主主要是______。答案：钉螺；牛（或其他家畜）3.疟原虫红内期发育包括______、______和______三个阶段。答案：环状体；滋养体；裂殖体4.钩虫的感染途径主要是______，其次是______。答案：皮肤接触感染期幼虫；经口感染5.旋毛虫的成虫寄生于宿主的______，幼虫寄生于______。答案：小肠；横纹肌6.隐孢子虫病的主要诊断依据是在______或______中检出卵囊。答案：粪便；呕吐物7.华支睾吸虫的第一中间宿主是______，第二中间宿主是______。答案：豆螺；淡水鱼、虾8.弓形虫的终宿主是______，中间宿主是______。答案：猫科动物；人及多种哺乳动物9.杜氏利什曼原虫的传播媒介是______，其无鞭毛体主要寄生在宿主的______细胞内。答案：白蛉；巨噬10.微小膜壳绦虫的感染方式包括______、______和______。答案：直接感染虫卵；自体内重复感染；中间宿主感染三、简答题（每题8分，共40分）1.简述厚血膜与薄血膜涂片在疟原虫检测中的区别及适用场景。答案：薄血膜涂片：红细胞未被破坏，虫体形态完整，便于虫种鉴别（如区分间日疟与恶性疟原虫），但虫体密度低时易漏检，适用于临床确诊和虫种鉴定。厚血膜涂片：红细胞被溶解，虫体集中，可提高检出率（约为薄血膜的10-20倍），但虫体形态皱缩变形，需结合薄血膜进行虫种确认，适用于流行病学调查和疑似病例的初筛。2.列举三种粪便寄生虫检验的浓缩方法，并说明各自原理及适用虫种。答案：（1）饱和盐水浮聚法：利用虫卵与饱和盐水的密度差（多数虫卵密度＜1.20），使虫卵浮聚于液面，适用于钩虫、蛔虫等比重较轻的虫卵；（2）自然沉淀法：通过重力作用使虫卵沉淀于容器底部，适用于血吸虫、肺吸虫等比重大的虫卵；（3）甲醛-乙醚沉淀法：甲醛固定虫卵，乙醚溶解脂肪，提高沉淀效率，适用于原虫包囊和多种虫卵的检测；（4）蔗糖密度梯度离心法：利用不同密度梯度分离虫体，适用于隐孢子虫、环孢子虫等微小卵囊的浓缩。3.简述寄生虫检验中质量控制的关键环节。答案：（1）样本采集：规范采集时间（如疟原虫在发热期采血）、部位（如蛲虫用肛拭法）、量（粪便≥5g）及保存条件（如原虫标本需保温送检）；（2）试剂管理：定期检查染色液（如姬氏染液pH值）、培养基（如阴道毛滴虫培养基无菌性）及标准品（如虫卵计数板校准）；（3）操作规范：严格遵循制片（如厚血膜厚度以能透视报纸字迹为准）、染色（如抗酸染色时间）、镜检（如全片扫描不少于300个视野）流程；（4）结果复核：对阳性或可疑结果进行双人双盲复检，使用对照样本（如已知阳性粪便）验证检测系统；（5）仪器维护：定期校准显微镜（物镜放大倍数、聚光器位置）、离心机（转速）等设备。4.试述分子生物学技术在寄生虫检验中的应用优势及局限性。答案：优势：（1）高敏感性：可检测低虫荷样本（如早期感染或隐性感染）；（2）高特异性：通过靶基因（如18SrRNA、CO1）区分近缘种（如间日疟与卵形疟）；（3）定量分析：实时荧光PCR可监测虫体载量变化；（4）混合感染检测：多重PCR可同时检测多种寄生虫（如疟原虫+弓形虫）。局限性：（1）技术要求高：需专业实验室（PCR实验室分区）和人员；（2）成本较高：试剂、设备投入大；（3）假阳性风险：核酸污染可能导致结果误判；（4）不能区分活死虫：无法判断感染活动性（需结合抗原检测）。5.案例分析：患者，男，35岁，云南边境务工人员，主诉发热（39.5℃）、寒战、头痛，伴全身肌肉酸痛1周。血常规：WBC5.2×10⁹/L，中性粒细胞58%，淋巴细胞32%，嗜酸性粒细胞10%。外周血涂片（薄血膜）镜检见红细胞内有环状体（约占红细胞直径1/5），部分红细胞内有2个环状体，偶见配子体。（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些寄生虫病鉴别？（3）若血涂片未检出虫体，可采用哪些补充检测方法？答案：（1）诊断：恶性疟原虫感染。依据：患者来自疟区，典型发热、寒战症状；血涂片见环状体（体积小，约占红细胞1/5），部分红细胞内有多个环状体（恶性疟特征），偶见配子体（符合恶性疟配子体出现时间）。（2）鉴别：间日疟（环状体较大，约占红细胞1/3，可见滋养体、裂殖体）、卵形疟（红细胞胀大，有薛氏点）、三日疟（环状体粗大，发育同步）；此外需与弓形虫病（血清IgM阳性）、钩端螺旋体病（血清学检测）等鉴别。（3）补充方法：厚血膜涂片（提高检出率）；疟原虫抗原检测（快速诊断试剂，检测HRP2或pLDH）；实时荧光PCR（检测疟原虫18SrRNA基因）；骨髓涂片（血涂片阴性时，骨髓中虫体密度更高）。四、论述题（20分）试述寄生虫检验技术的发展趋势及对临床诊断的影响。答案：寄生虫检验技术正朝着“精准化、快速化、智能化”方向发展，具体表现为：（1）分子诊断技术普及：以PCR、LAMP（环介导等温扩增）为代表的核酸检测已从实验室研究走向临床应用，如LAMP可在恒温条件下30分钟内检测疟原虫，适用于基层医院；（2）多联检测平台开发：基于微流控芯片的多靶标检测系统可同时筛查疟原虫、血吸虫、弓形虫等多种寄生虫，满足输入性寄生虫病的鉴别需求；（3）自动化设备应用：粪便自动处理系统（如全自动粪便分析仪）可完成样本浓缩、染色、镜检全流程，减少人工误差，提高检测效率；（4）血清学技术优化：化学发光免疫分析（CLIA）替代传统ELISA，提升抗体/抗原检测的灵敏度（如弓形虫IgM检测灵敏度达98%）和重复性；（5）形态学数字化：通过显微成像系统结合人工智能（AI）算法（如卷积神经网络）自动识别虫卵、原虫形态（如区分肝吸虫卵与异形吸虫卵），降低对检验人员经验的依赖。对临床诊断的影响：（1）早期诊断：分子技术可检测感染后3-5天的低虫血症，早于传统病原学方法（如疟原虫血涂片阳性多在感染后7天）；（2）精准治疗：通过虫种鉴定（如区分间日疟与恶性疟）指导用药（恶性疟需联合青蒿素类药物）；（3）疗效评估：定量PC