(2025年)公卫中医药老年人试题及答案

(2025年)公卫中医药老年人试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照《中医体质分类与判定》标准，老年人最常见的偏颇体质是（）A.平和质B.气虚质C.湿热质D.特禀质2.下列哪项不符合老年人中医饮食调养的“谨和五味”原则（）A.春宜辛散，食韭菜、豆芽B.夏宜甘凉，食绿豆、冬瓜C.秋宜酸收，食山楂、柚子D.冬宜咸寒，食海带、螃蟹3.针对老年失眠患者，若症见入睡困难、多梦易醒、神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为（）A.心肾不交B.心脾两虚C.痰热内扰D.肝火扰心4.老年人服用中药时，需特别注意的事项是（）A.所有补益类中药均可长期服用B.慢性病用药剂量可与成人相同C.合并肝肾功能不全者需调整剂量D.中药注射剂可随意与西药联用5.下列哪项属于中医“治未病”在老年人保健中的应用（）A.感冒后服用板蓝根颗粒B.定期进行中医体质辨识C.高血压发作时含服速效救心丸D.骨折后进行康复推拿6.老年糖尿病患者，中医辨证为“气阴两虚”，宜选用的中药是（）A.附子、干姜B.黄芪、山药C.黄连、黄芩D.三棱、莪术7.老年人进行八段锦锻炼时，最需注意的是（）A.动作幅度越大越好B.呼吸与动作同步C.空腹时强度需达到汗出D.所有动作均需闭气完成8.下列哪项符合老年人“冬病夏治”的适用证型（）A.阴虚火旺型慢性咽炎B.脾肾阳虚型慢性支气管炎C.肝阳上亢型高血压D.湿热内蕴型湿疹9.老年便秘患者，若大便干结如羊屎，伴口干咽燥、舌红少苔，辨证为（）A.热秘B.气秘C.虚秘（阴虚）D.冷秘10.社区公卫人员对老年人进行中医药健康指导时，应优先采集的信息是（）A.子女职业B.既往手术史C.饮食偏好及二便情况D.居住楼层11.下列中药配伍中，属于“十八反”禁忌的是（）A.人参配五灵脂B.半夏配乌头C.甘草配海藻D.丁香配郁金12.老年人“耳背”（听力下降），中医多责之于（）A.心阳不足B.肝血亏虚C.肾精亏虚D.肺气不宣13.针对老年骨质疏松症，中医外治法中最常用的是（）A.刺络放血B.隔姜灸C.刮痧D.穴位注射14.下列哪项不属于老年人中医情志调摄的方法（）A.琴棋书画怡情B.过度宣泄负面情绪C.五音疗法（角调音乐疏肝）D.正念冥想15.老年慢性支气管炎急性发作期，中医治疗原则是（）A.急则治其标（止咳化痰平喘）B.缓则治其本（补肺健脾益肾）C.活血化瘀为主D.清热解毒为主二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人中医体质辨识的常用方法包括（）A.望诊（面色、舌苔）B.闻诊（声音、气味）C.问诊（饮食、睡眠、二便）D.切诊（脉象、腹诊）2.适合老年人的中医养生运动有（）A.五禽戏（模仿虎鹿熊猿鸟）B.太极拳（简化24式）C.剧烈跑步D.易筋经（柔和版本）3.老年高血压患者，中医辨证为“肝阳上亢”，可推荐的食疗方有（）A.天麻鱼头汤（天麻、鱼头）B.菊花枸杞茶（菊花、枸杞）C.附子羊肉汤（附子、羊肉）D.夏枯草瘦肉汤（夏枯草、瘦肉）4.老年人服用中药汤剂时，正确的煎煮方法是（）A.先泡后煎（冷水浸泡30分钟）B.解表药武火煮沸后文火煎15分钟C.补益药武火煮沸后文火煎40分钟D.含毒性成分的中药（如附子）需先煎1小时5.社区中医药健康管理服务内容包括（）A.为65岁及以上老年人每年提供1次中医体质辨识B.建立包含中医药内容的健康档案C.开展中医药健康讲座（如四季养生）D.为所有老年人免费提供中药膏方6.老年虚证常见的类型有（）A.气虚（乏力、自汗）B.血虚（面色苍白、头晕）C.阴虚（五心烦热、盗汗）D.阳虚（畏寒、肢冷）7.老年人“夜尿频多”，中医调理可选用（）A.艾灸关元、肾俞穴B.服用金匮肾气丸（温补肾阳）C.睡前大量饮水D.食用山药、芡实（健脾固肾）8.下列属于老年人中医“情志致病”特点的是（）A.怒则气上（诱发高血压）B.喜则气缓（过度兴奋致心悸）C.悲则气消（抑郁加重乏力）D.恐则气下（惊吓后遗尿）9.老年糖尿病患者的中医调护要点包括（）A.控制主食量（粗细搭配）B.避免食用甜腻水果（如荔枝）C.餐后立即剧烈运动D.按摩胰俞、脾俞穴10.老年人中药外治法的注意事项有（）A.贴敷时间不超过6小时（避免皮肤过敏）B.艾灸时距离皮肤2-3cm（防烫伤）C.刮痧后立即洗澡（促进代谢）D.穴位注射需无菌操作（防感染）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.老年人平和质是健康状态，无需干预。（）2.老年便秘患者均可使用大黄、番泻叶等泻药。（）3.中医“治未病”强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”。（）4.老年人服用中药时，可将汤药与牛奶同服以减少苦味。（）5.八段锦中的“两手攀足固肾腰”可改善老年腰背痛。（）6.老年失眠属心肾不交者，可用交泰丸（黄连、肉桂）调理。（）7.老年人“耳背”只需佩戴助听器，无需中医干预。（）8.中药注射剂可替代口服中药用于所有老年慢性病。（）9.老年骨质疏松症中医认为与“肾主骨”功能衰退相关。（）10.社区公卫人员可通过舌象（如舌苔厚腻）判断老年人脾胃功能。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述老年人中医体质辨识的主要步骤及社区应用意义。2.列举3种适合老年人的中医食疗方（需说明适用体质及材料）。3.老年高血压患者中医辨证为“痰浊中阻”（症见头重如裹、胸闷呕恶、舌苔白腻），请给出调理方案（包括中药、食疗、穴位按摩）。4.简述老年人服用中药时的安全注意事项（至少5项）。5.中医“冬病夏治”在老年慢性支气管炎中的应用（需说明理论依据、适用证型及常用方法）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：张爷爷，72岁，退休教师，主诉“反复胸闷、气短3年，加重1周”。现症：动则气喘，神疲乏力，自汗，怕风，偶咳白痰，纳差，大便稀溏，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉弱。既往有冠心病史，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀。问题：（1）中医辨证为何种证型？依据是什么？（2）提出中医药干预方案（包括中药方剂、食疗建议、穴位推荐）。案例2：李奶奶，68岁，家庭主妇，主诉“口干多饮、多尿1年，加重伴手足麻木2月”。现症：每日饮水约3000ml，尿量相当，手足麻木如蚁行，夜间明显，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，诊断为2型糖尿病。问题：（1）中医辨证为何种证型？依据是什么？（2）给出中医调护方案（包括中药、运动、情志调理）。答案部分一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.C10.C11.B12.C13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABD10.ABD三、判断题1.×（平和质需动态维护）2.×（虚秘需滋阴益气，忌峻下）3.√4.×（牛奶可能影响药效）5.√6.√7.×（可通过补肾开窍调理）8.×（需严格评估适应症）9.√10.√四、简答题1.步骤：①通过《中医体质分类与判定量表》进行问卷调查；②结合望（面色、舌苔）、闻（声音）、问（饮食、二便、睡眠）、切（脉象）四诊信息；③综合判断体质类型（平和质或9种偏颇质）；④给出个性化调理建议。社区应用意义：早期识别易患疾病体质（如气虚质易感冒），针对性开展中医药干预（如补气固表），降低慢性病发病率，提升老年人健康水平。2.示例：①四神粥（适用脾虚质，材料：山药、莲子、芡实、茯苓，健脾止泻）；②枸杞红枣茶（适用血虚质，材料：枸杞、红枣，补血养血）；③核桃芝麻糊（适用阳虚质，材料：核桃、黑芝麻，温补肾阳）。3.调理方案：①中药：半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮），化痰祛湿、健脾和胃；②食疗：茯苓薏米粥（茯苓、薏米、粳米），健脾利湿；③穴位按摩：丰隆（化痰）、足三里（健脾），每穴按揉3分钟，每日2次。4.注意事项：①严格遵医嘱，避免自行加减剂量；②注意中药配伍禁忌（如十八反十九畏）；③合并肝肾功能不全者需减少剂量或选择肾毒性小的药物；④服用后观察是否出现恶心、皮疹等不良反应；⑤中药与西药间隔1-2小时服用，避免相互作用；⑥特殊煎法（如先煎、后下）需严格执行。5.理论依据：《黄帝内经》“春夏养阳”，夏季阳气旺盛，人体腠理疏松，此时温补阳气可驱散体内伏寒。适用证型：脾肾阳虚型（冬季易发作，症见畏寒、咳白稀痰、四肢不温）。常用方法：①穴位贴敷（三伏贴，取肺俞、脾俞、肾俞）；②艾灸（关元、气海，温阳散寒）；③内服中药（金匮肾气丸合小青龙汤加减）。五、案例分析题案例1：（1）辨证：肺脾气虚证。依据：动则气喘（肺气虚）、神疲乏力、自汗、怕风（气虚不固）、纳差便溏（脾气虚）、舌淡胖齿痕、脉弱（气虚体征）。（2）干预方案：①中药方剂：补肺汤合四君子汤加减（党参、黄芪、白术、茯苓、五味子、炙甘草），补肺健脾；②食疗建议：黄芪山药粥（黄芪、山药、粳米），益气健脾；③穴位推荐：肺俞（补肺）、脾俞（健脾）、足三里（强壮），温和艾灸10分钟/次，每日1